微创自锁髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折的临床分析

目的观察闭合复位自锁髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折的效果。方法自2007年3月至2010年4月收治26例肱骨干粉碎性骨折,采用闭合复位顺行髓内钉固定,术后定期随访摄X线片,观察骨折愈合情况,并采用Costant评分系统对肩关节功能评分。结果所有患者接受半年至1年的随访,平均愈合时间为4.2个月,肢体功能恢复满意,肩关节Costant评分92.5±5.5。结论采用闭合复位微创顺行自锁钉治疗肱骨粉碎性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少优点,是临床治疗肱骨中下段粉碎骨折较好的固定方法。     

关节囊切开减压在青壮年股骨颈骨折治疗中的作用

目的探讨关节囊切开减压空心拉力螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的作用。方法回顾性分析62例股骨颈骨折采用前侧关节囊切开减压空心拉力螺钉内固定和24例股骨颈骨折采用闭合复位空心拉力螺钉内固定的疗效。结果减压组的62例患者中,发生股骨头缺血性坏死2例（3．2％）,明显少于对照组的4例（16．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节囊切开减压能够降低股骨头无菌性坏死的发生率。     

股骨重建钉治疗复杂股骨骨折的临床研究

目的探讨股骨重建钉治疗复杂股骨骨折的临床应用及疗效。方法36例复杂股骨骨折,男25例,女11例;年龄18~45岁,平均28.8岁。闭合性骨折32例,开放性4例,均采用股骨重建钉固定治疗。结果随访36例,其中优20例,良10例,差6例,优良率为83.33%。以上病例均未出现感染及股骨头坏死等并发症。结论股骨重建钉是目前治疗复杂股骨骨折较有效的方法之一。     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨髁间撕脱骨折

目的　探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨髁间撕脱骨折疗效。方法　本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,平均年龄 2 7.6岁。按照 Meyer等分型 , A型 8例 , B型 11例 , 型 6例。分别采用直径 4 .5 mm和 3.5 mm不同长度可吸收螺钉固定。结果　随访平均 9个月 ,按 L ysholm评分法 ,优 2 2例 ,良 2例 ,可 1例。无感染、骨折移位、关节僵硬等并发症发生。结论　可吸收螺钉是治疗后交叉韧带胫骨髁间撕脱骨折的理想方法。     

AF钉治疗胸腰段爆裂骨折疗效分析

目的探讨使用AF钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床效果。方法回顾分析应用AF钉治疗的胸腰段爆裂骨折46例,比较术前、术后椎体前后缘高度、Cobbs角、椎管狭窄程度及随诊时的症状恢复情况。结果平均随访18个月,46例患者伤椎椎体平均高度比、Cobbs角及CT片显示椎体后突骨块占椎管前后径的比例分别是术前0.48,31.5°,0.46;术后0.91,7.6°,0.11。在随访时伤椎椎体高度比和Cobbs角均有不同程度的丧失。结论AF钉内固定是治疗胸腰段爆裂骨折的有效方法,但后期仍存在复位丢失及内固定物折断等问题,经椎管伤椎椎体植骨可有效防止后期并发症发生。     

应用伤椎置钉复位固定技术治疗胸腰椎骨折

目的：研究应用伤椎置钉复位固定技术对胸腰椎骨折的治疗效果。方法：将我院收治的58例胸腰椎骨折患者依据伤情及患者自愿原则分为对照组与治疗组,各29例。对照组采取跨伤椎四钉内固定技术治疗,治疗组采取经伤椎置钉复位固定技术进行治疗。对比两组的术后恢复情况并回访对比两组远期疗效,以客观评定伤椎置钉复位固定技术应用于胸腰椎骨折治疗的疗效。结果：对照组矫正后Cobb′s角为（9.56±1.73）°,后凸角为（11.09±1.81）°;治疗组矫正后Cobb＇s角为（6.68±1.55）°,后凸角为（7.52±1.59）°;术后1周治疗组Cobb′s角与伤椎后凸角矫正情况均显著优于对照组（均P〈0.01）。结论：经伤椎置钉复位固定技术可有效矫正伤椎椎体前后缘的高度,并可更稳定地维持矫正效果。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折16例报道

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的临床价值。方法采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折16例。结果随访时间6个月～28月,根据王福权疗效评定标准,优11例,良3例,可2例,优良率87.5%。结论股骨近端解剖型钢板是治疗股骨粗隆间Tronzo-EvansⅢ、Ⅳ型骨折的理想选择之一。     

AF内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折

目的：探讨AF内固定系统治疗胸腰椎骨折手术方法及临床效果。方法：38例胸腰段脊柱骨折患者Frankel’s分级：A级3例,B级5例,C级11例．D级9例,E级10例。38例均行手术治疗,其中25例单纯AF器械撑开复位,13例同时行椎板切除减压,椎管内骨块打压复位。术后随访平均1年。结果：Frankel’s分级A级2例无进展,其余均有1～2级进步,C级以下均完全恢复正常功能。13例Cobb’s角度丢失大于5度。结论：AF内固定系统能达到精确复位、内固定及椎管有效减压作用,是治疗胸腰段脊柱骨折的理想方法。但椎体骨折后愈合强度不够,出现断钉、弯钉,造成脊柱Cobb’s角度丢失,可通过伤椎骨替代物植入术解决。     

经椎旁肌间隙内固定椎体成形治疗骨质疏松椎体骨折

目的探讨后路经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松椎体爆裂性骨折的可行性及其疗效。方法后路经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗15例无神经症状的骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折。术前、术后及术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分（visual analog score,VAS）评估疼痛程度、Oswsetry功能障碍指数（oswsetry disability index,ODI）评估患者日常生活功能,并测量术前、术后及12个月时伤椎椎体前缘高度及椎体Cobb角。结果术后患者疼痛症状迅速缓解,无神经损伤的并发症发生。2例患者少量骨水泥渗漏但无症状性并发症。患者VAS评分由术前8.4分降为术后2.6分（P〈0.05）,术后12个月随访时维持在2.8分;ODI评分由术前的（70.2±12.8）分改善为术后的（34.3±2.8）分,术后12个月随访时仍能维持;椎体前缘高度从（33.83±11.52）%纠正为术后的（78.83±8.26）%（P〈0.05）;Cobb角由术前的（28.46±4.86）°改善为（6.56±4.25）°,随访时椎体高度及Cobb角未见明显丢失。结论经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗无神经症状的骨质疏松性胸腰段爆裂性骨折具有复位满意、手术创伤小、允许患者早期下床活动等优点,是治疗骨质疏松椎体爆裂性骨折有效方法之一。     

USS复位固定结合球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的探讨USS椎弓根固定复位并椎体缺损空洞部充填骨水泥即刻获得骨折椎体前中后三柱稳定的方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对9例胸腰椎爆裂骨折患者,采用短节段椎弓根USS钉棒系统复位内固定,根据临床神经症状和影像学资料进行椎管减压或不减压。复位后路于伤椎进行球囊扩张骨水泥充填缺损即刻获得骨折椎体前中后柱稳定。术前术后随访,X线检查。测量伤椎椎体高度变化和相邻间隙变化等。了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果椎体高度恢复良好,无塌陷,椎间隙无明显改变,术前神经症状消失。结论USS短节段复位固定骨水泥充填伤椎缺损即刻获得骨折椎体前中后三柱稳定,治疗胸腰椎爆裂性骨折不仅能有效地填充椎体内骨缺损,而且早期下床活动,无椎体高度丢失情况。