综合性医院全科医学培训考核模式的探讨

全科医师规范化培训是建立全科医学教育体系的核心,是培养全科医师,提高我国社区卫生服务工作水平的主要措施和主要途径,也是完善我国毕业后医学教育系统的重要组成部分。浙江省从2000年起开展由卫生厅统一领导的全科医师规范化培训,邵逸夫医院是全省8个临床培训基地之一。自2005年开始,邵逸夫医院自行招收全科医师规范化培训学员进行为期3年的住院医师培训,2010年起与美国密歇根州Genesys医学中心合作进行全科医师规范化培训。鉴于培训过程中医院使用的考核体系优劣对     

大面积烧伤患者习得性无助感与反刍思维的回归性分析

目的 探讨大面积烧伤患者习得性无助感与反刍思维的关系,为烧伤整形科护士对患者进行针对性的健康宣教提供参考意见.方法 对216例大面积烧伤患者运用《习得性无助量表》和《反刍思维量表》进行测试.结果 习得性无助感和反刍思维的平均分分别为(3.84-0.43)分和(3.27±0.36)分,习得性无助感和反刍思维成显著正相关,以习得性无助感2个维度为自变量,反刍思维为因变量,习得性无助感能预测反刍思维42.3％的变异量.结论 大面积烧伤患者习得性无助感与反刍思维均处于高等水平;习得性无助感能有效地预测大面积烧伤患者的反刍思维,烧伤整形科护士应对患者进行积极的归因训练以减少患者的习得性无助感,进而降低患者的反刍思维水平.     

1 H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 结合ＭＲＩ探讨＾１Ｈ磁共振波谱（＾１Ｈ ＭＲＳ）在新生儿缺氧缺血脑病９ＨＩＥ）中的应用价值。方法 选择３８例经临床确诊为ＨＩＥ的足月新生儿进行ＭＲＩ及＾１Ｈ ＭＲＳ检查。年龄５－１７天,平均８．２天,对其中的２６例必于６个月以后分别进行随访和（或）复查ＭＲＩ。同时选择８例无窒息史的健康足月新生儿做对照研究。ＭＲＩ检查采用Ｅｌｓｃｉｎｔ２．０超导型磁共振扫描系统,应用ＳＥ序列进行常规扫描,＾１     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究

目的：通过对足月新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＭＲＩ分析,找出ＨＩＥ的ＭＲＩ特点。材料和方法：对４５例临床确诊为ＨＩＥ的足月新生儿行ＭＲ检查。采用０．３５Ｔ磁共振仪,选自旋回波序列（ＳＥ）,在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上对脑皮层及皮层下白质,深部白质;基底节及丘脑;脑室及蛛网膜下腔等部位进行观察。结果：在Ｔ１ＷＩ上见皮层沿脑回分布点的及条状高信号,深部白质沿侧室壁的条状高信号,基底节及丘脑高信号,幕上及幕下蛛网膜下腔出血呈现的高信号,其发生率分别为８４．４４％,３７．７８％,４２．２２％,１３．３３％与４８．８９％。此外,额叶深部白质内对称的点状高信号也相当特殊,发生率４４．４４％,其它改变有皮层下坏死软化,占２０％,脑室内出血占８．８９％。结论：本文主要描述了足月新生儿ＨＩＥ的ＭＲＩ特点并对其相关的病理基础进行探讨。     

胎粪性腹膜炎的临床及X线研究

胎粪性腹膜炎是新生儿常见的严重急腹症,死亡率高达55％,其中腹膜炎型达65.5％。通过20余年来对306例该病的诊断、治疗及远期疗效等综合研究,取得以下结果:(一)证明了利用X线检查,可于产前对胎儿做出正确诊断。报告6例均为妊娠后期,孕妇腹围明显增大,羊水过多,孕妇腹部X线平片上,发现有胎儿腹腔内钙化影从而确诊。并对胎粪进入腹腔后形成钙化的时间进行了研究,即将胎粪注入小白鼠腹腔进行动物实验观察,发现胎粪注入腹腔至X线相片显影的时间不少于了     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻50例

笔者自 1994年以来 ,采用钱氏白术散加味与西药结合治疗小儿秋季腹泻 50例并与西医治疗组 (乙组 )进行对比观察 ,现报道如下。1　一般资料所有患者均为我院住院及门诊患儿 ,按 1993年 10月在北京修正的《中国腹泻诊断标准》进行诊断 ,并随机分为二组。甲组 50例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,周岁以内 2 1例 ,1～ 2周岁 2 9例 ,病程 0 .5～ 3天 ,平均 1.5天 ;轻度脱水 4 2例 ,中重度脱水 8例 ;伴有不同程度上呼吸道感染 2 6例。乙组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;1周以内 12例 ,1～ 2周岁 14例 ,病程 0 .5～ 3天 ,平均 1.5天 ,轻度脱水 18例 ,中重度脱…     

MRCP对恶性胆道狭窄的诊断价值

目的：通过与ＥＲＣＰ／ＰＴＣ对比,评价ＭＲＣＰ对恶性胆道狭窄的定位、定性的准确性。材料与方法５７例恶性胆道狭窄患者,采用不屏气或屏气快速自旋回波（ＦＳＥ）序列扫描,对照ＥＲＣＰ或ＰＴＣ检查和病理结果,评价ＭＲＣＰ对恶性胆道狭窄征象的显示能力。结果：ＭＲＣＰ诊断恶性胆道狭窄的定位准确性分别为１００％和８７．８％,经统计学检验证实与ＥＲＣＰ／ＰＴＣ不存在显著性差异。对病变胆管截断、狭窄及管壁不规则等征     

利用细菌鉴定卡保存菌种

微生物实验室成功地进行细菌菌种保存 ,对于系统地分析流行菌株的生物学、分子生物学特征和耐药性的变迁 ,以及对医院感染病原学调查、新药临床研究都十分重要[1] 。我们通过对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月两年多时间冰冻保存的ＶＩＴＥＫ ＧＮＩ、ＧＰＩ、ＹＢＣ 3种生化鉴定卡共 470 0株常见的细菌 ,选择其中 2 5 8株常见进行复活再鉴定 ,以探讨一种操作简便而又实用可靠的保存临床标本分离细菌菌株的方法 ,现报道如下。一、材料和方法1 标本来源 :2 5 8株 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月从痰、血、尿、脓液等标本中分离、纯培养的细菌 ,用Ｖ…     

自拟肾气丸加减方治疗虚证高血压病合并稳定型心绞痛44例

观察自拟肾气丸加减方治疗虚证高血压病合并稳定型心绞痛的临床疗效。将64例患者随机分为治疗组（44例）和对照组（20例）,观察2组治疗者前后的心绞痛疗效、心电图疗效和血压变化情况。结果：2组治疗后血压均明显降低（P〈0．05）;治疗组心绞痛和心电图疗效分别为81．8％、65．9％。