胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折

目的阐明胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折的合理性及采用闭合穿钉技术的优越性.方法应用胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折11例.结果11例平均于术后14周达临床愈合标准,无一例骨折延迟愈合或骨不连发生.结论胫骨带锁髓内钉具有远近端瞄准器,采用闭合穿钉技术,操作简便、锁钉定位准确、创伤小、不损伤局部血循环、固定牢固、骨折愈合率高、术后感染率低,是治疗胫腓骨多段骨折的最佳首选.     

胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损的二期治疗

目的:探讨胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损的二期治疗原则和方法.方法:对25例患者在应用有效足量抗生素,彻底清除病灶的基础上,不同的创面采用不同的闭合方法,骨折采用半环槽式外固定器械加压固定.结果:所有病例均于术后14～30d,平均20d,创面完全愈合.骨折术后4～13个mo,平均7个mo骨性愈合.结论:采用上述措施,简化和缩短了治疗过程,半环槽式骨外固定器应用于胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损显示出独特的优越性.     

动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折在临床上比较常见，尤其高龄老人受到轻微的外伤就可能导致转子间骨折，在交通高速发达的今天，年青患者经受高能量损伤导致股骨转子间骨折也并非少见。非手术治疗可能引起较多并发症，死亡率较高。有效处理转子间骨折，可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。我院于2002年7月～2008年9月应用动力髋螺钉治疗112例患者转子间骨折，取得了较好的疗效。     

人工髋关节翻修术156例探讨

目的探讨人工髋关节置换术后翻修的主要原因和相关翻修技术。方法 2002年1月—2012年1月以来,该院共进行了156例人工髋关节翻修术,在此基础上,对翻修术的原因进行准确的分析并讨论相关的翻修技术。结果翻修术的原因,首位是假体松动、假体周围发生骨溶解,其次是人工股骨头引发的髋臼磨损,此外有手术操作失误、术后感染等原因。结论假体无菌性松动是引起人工髋关节进行翻修术的主要原因,在进行翻修术的过程中,应当合理的选择髋臼的修复、重建方法,但最重要的是保证初次手术的质量。     

平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 2008年2月至2010年10月,采用平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折24例,其中男15例,女9例,年龄18～62岁,平均38.6岁.骨折按AO分型：C1型13例,C2型8例,C3型3例,手术采用尺骨鹰嘴截骨入路.按Mayo肘关节功能评分（MEPS）标准评估疗效.结果本组患者均获得随访,随访时间11～24个月（平均15个月）,均获得骨性愈合.肘关节平均伸15°（0°～30°）,屈126°（95°～130°）,旋前60°（50°～90°）,旋后60°（50°～90°）.Mayo肘关节评分平均88分（51～95分）,其中优13例,良8例,可2例,差1例.优良率87.5%.结论采用平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折是一种有效的方法.     

旋转成型术治疗大腿毁损伤1例

我院1998年5月采用旋转成型术治疗1例在车祸伤中导致右大腿毁损、膝关节功能丧失的患者,对伤后保留肢体重建膝关节功能,取得明显的效果。文中就旋转成型术的手术方式、目的和有关问题做出分析。旋转成型术治疗大腿毁损伤1例@蒙顺$云南省第二人民医院骨科!650021@王宇飞$云南省红十字会医院骨科!650021@杨克敏$云南省红十字会医院骨科!650021@陆晓涛$云南省红十字会医院骨科!650021@张伟$云南省红十字会医院骨科!650021     

扩髓实心GK钉在胫骨不稳定骨折治疗中的应用

我院自1997年应用带远端瞄准装置不需X线的实心Grosse－Kempf钉治疗下肢长骨骨折以来，治疗胫骨不稳定性骨折共16例，其中闭合性骨折10例，开放性骨折6例，术后平均随访18个月（10－22月），最终结果评分采用Johner－Wruh评分标准。结果评定：闭合性骨折优9例，良1例；开放性骨折优4例，良2例。骨折平均愈合时间：闭合性骨折12周（6－18周），开放性骨折25周（12－45周）。闭合性骨折均在术后半年内愈合，开放性骨折均在术后一年内愈合。术后无继发性骨筋膜室综合征、神经、血管损伤、髓腔生理改变、钉体或锁打断裂等情况。通过观察，认为…     

完全移动性盲肠升结肠症、左下腹异位阑尾1例

完全移动性盲肠升结肠症、左下腹异位阑尾１例赵润明陆晓涛李俊罗志勇孙洪涛１（外科教研室大理６７１０００）患者，女，２４岁，已婚。因“突发右下腹疼痛５小时”，于１９９６年８月２９日入院。患者于５小时前无明显诱因突感右下腹隐痛，约１小时后腹痛明显加重，呈持...     

放线菌足菌肿一例

患 者 女性,68岁,农民,因发现左足底包块44年,左足背包块5月于2005年5月就诊.44年前发现左足底包块,当时具体情况已记忆不清,数月后包块逐渐长至鸡蛋大小,行走时感疼痛,无发热,无皮肤破溃及流脓,曾于1965年、1968年两次在当地医院行包块切除术,但术后在原包块位置上又有包块长出,且足底反复出现皮疹,伴间歇性渗出,外用药(具体不祥)未见好转.     

旋转成型术治疗大腿毁损伤1例

旋转成型术 (ｒｏｔａｔｉｏｎｐｌａｓｔｙ)是利用功能良好的小腿代替大腿 ,用向后旋转 180°的踝关节代替重建膝关节手术。我院 1998年 5月采用旋转成型术治疗 1例在车祸伤中导致右大腿毁损伤、膝关节功能丧失的患者 ,对伤后保留肢体重建膝关节功能 ,取得明显的效果 ,现报告如下。患者 ,男 ,2 8岁 ,驾驶员 ,因修车时被下滑汽车保险杆挤压右大腿伤 4ｈ入院。查体 :神清 ,面色苍白 ,血压 76/ 4 8ｍｍＨｇ ,脉搏 12 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,右大腿中下段畸形、肿胀、皮肤青紫 ,右大腿前外侧距膝关节上 5ｃｍ处见 3× 2ｃｍ大小伤口…