阿司匹林联合氯吡格雷治疗进行性脑卒中的效果评价

目的观察进行性脑卒中患者使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果。方法选取2015年6月—2016年6月某医院收治的进行性脑卒中患者108例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组使用阿司匹林药物进行治疗,观察组则使用阿司匹林联合氯吡格雷药物进行治疗,经过2周治疗后,对比两组患者临床疗效、神经功能缺损程度、日常自理能力以及不良反应。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率(96.30%)高于对照组(83.33%),神经功能缺损程度评分(4.91±1.01)低于对照组(7.69±1.97),生活自理能力评分(86.52±4.36)高于对照组(74.69±4.83),不良反应发生率(7.41%)低于对照组(25.93%,P<0.05)。结论进行性脑卒中患者在接受氯吡格雷联合治疗后,临床效果显著提高,神经功能缺损程度降低,日常自理能力提高,不良反应较少。     

马斯洛需要层次论理念的应用对消化内镜诊疗患者依从性及满意度的影响

目的探讨马斯洛需要层次论理念的应用对消化内镜诊疗患者治疗依从性及满意度的影响。 方法选取2018年1月至2019年5月徐州医科大学附属淮安医院行消化内镜诊疗患者96例，按照随机数字表法分成对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者予以实施常规护理干预，观察组患者则在予以常规护理的基础上结合应用马斯洛需要层次论理念实施护理干预。干预后比较两组患者的护理满意度、心理状态、治疗依从性及不良反应发生发生情况。 结果观察组患者的护理满意度(85.42%)显著高于对照组(62.50%)(P<0.05)；观察组患者的SAS、SDS评分显著高于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的治疗依从性与积极性均明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率(4.17%)显著低于对照组(18.75%)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论在消化内镜诊疗中应用马斯洛需要层次论理念对患者进行护理干预，能够显著提高患者的治疗依从性及护理满意度，减少不良反应的发生，在消化内镜诊疗患者的护理管理中具有显著优势，值得临床上广泛推广。     

丹红注射液与依达拉奉联合用药方案治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应评价

目的评价丹红注射液与依达拉奉联合用药方案治疗急性脑梗死的临床效果及不良反应,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法80例急性脑梗死患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组40例。A组采用丹红注射液与依达拉奉联合用药方案治疗,B组仅接受依达拉奉治疗。比较两组患者治疗前后的血液流变学指标、神经功能缺损评分及日常生活能力评分,临床疗效,不良反应发生情况。结果治疗后,A组患者的全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原、全血还原比粘度均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较本组治疗前降低,日常生活活动能力量表(ADL)评分均较本组治疗前升高,且A组患者的NIHSS评分低于B组、ADL评分高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的总有效率97.5%高于B组的82.5%,差异具有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论丹红注射液与依达拉奉联合用药方案治疗急性脑梗死的临床效果显著,可改善患者的神经功能及血液流变学指标,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。     

2018 - 2019年云南省昭通市A型流感病毒基因特征分析

目的 分析2018 - 2019年云南省昭通市新甲型H1N1、H3N2亚型流感病毒流行情况及基因进化特征,为流感防控提供科学依据。方法 收集2018年1月 - 2019年10月昭通地区哨点医院流感样病例咽拭子标本2 863份进行real - time RT–PCR检测,用狗肾传代细胞( Madin - Darby canine kidney cell,MDCK)对核酸阳性样本进行病毒分离,分离得到的流感毒株采用血凝抑制实验进行鉴定分型。最终选取43株新甲型H1N1亚型流感毒株,及15株H3N2亚型毒株进行全基因组测序,使用MEGA 5.2软件进行序列分析。结果 系统发生分析表明95.35%(41 / 43)昭通新甲型H1N1分离株属于6B.1A支系, 93.33%(14/15)H3N2分离株属于3C.2a1b支系。与参考株A／California／07／2009相比,新甲H1N1分离株HA蛋白有7处抗原位点和1处受体结合位点发生变异,H3N2分离株有5处抗原位点和4处受体结合位点发生变异。结论 2018 - 2019年昭通地区流行的新甲型H1N1和H3N2亚型流感病毒毒株与WHO推荐的当年北半球的疫苗组分匹配,但H3N2亚型与WHO推荐的2019 - 2020年H3亚型疫苗株发生偏离,需加强监测。     

山东省滨州市儿童流感疫苗接种率的变化趋势及影响因素分析

目的 对2015-2017年山东省滨州市5岁以下儿童10个接种门诊流感疫苗接种率现状进行调查分析,为儿童流感疫苗接种提供数据资料。方法 采用自制的调查问卷对滨州市480名5岁以下儿童父母进行问卷调查,并进行回顾性分析,采用Logistic回归模型分析5岁以下儿童流感疫苗接种的影响因素。结果 滨州市10个接种门诊5岁以下儿童流感疫苗接种率由2015年的42.29%(203/480)下降到2017年的20.21%(97/480);其中3~5岁以下儿童流感疫苗接种率由2015年的26.87%(129/480)下降到2017年的13.13%(63/480),3岁以下婴儿流感疫苗接种率由2015年的15.42%(74/480)下降到2017年的7.08%(34/480)均具有明显的下降趋势(χ²=11.073,14.312,P<0.05)。对儿童父母的问卷调查结果显示:不同文化程度、家庭人均月收入、职业、户籍所在地、是否接种过流感疫苗和支付医疗费用方式是影响儿童流感疫苗接种的主要因素,经多因素分析结果发现,父母文化程度初中以上(高中/中专/高职OR=1.49,95%CI: 1.08～2.04;本科/大专OR=2.45,95%CI: 1.61～3.73;硕士及以上OR=3.90,95%CI: 1.70～8.87)、家庭月人均收入3 000元及以上(3 000～5 999元OR=1.35,95%CI:1.07～1.71;≥6 000元OR=2.37,95%CI: 1.25～4.51)、职业为机关企事业单位员工(OR=3.15,95%CI: 1.71～5.80)、对流感疫苗知识知晓(OR=2.24,95%CI: 1.56～3.21)是影响5岁以下儿童家长流感疫苗接种率的重要因素(P<0.001)。结论 文化程度、家庭月人均收入、是否接种过流感疫苗是影响婴幼儿流感疫苗接种率的重要影响因素,应多层次开展有关流感及其疫苗接种知识的宣教。     

信阳市高校大学生性行为及艾滋病知识干预调查

目的了解信阳市在校大学生艾滋病相关知识知晓情况,探索适合大学生的健康教育模式。方法选择信阳市在校大学生,自制调查问卷,采用不记名填写。结果学生艾滋病知识来源主要是学校教育(50.79%)和网络媒体(47.10%)。男女生性行为发生率差异无统计学意义,第一次性行为安全套使用率25.41%。干预前艾滋病知识平均知晓率为72.01%,干预后平均知晓率为85.53%,干预前后知晓率差异有统计学意义。结论在校大学生性观念和性行为越来越开放,保护意识不强,进行健康教育干预效果明显。     

极速脉搏波技术评估SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响

目的 应用极速脉搏波技术（ultrafast pulse wave velocity,UFPWV）评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2）抑制剂对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响。方法 选取2022年1月至6月锦州医科大学附属第一医院收治的2型糖尿病患者82例,随机分为对照组（n=41）与观察组（n=41）,两组患者均采用常规降糖治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用SGLT-2抑制剂治疗,两组患者均治疗1年。比较两组患者治疗前后的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、体质量指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2-hour postprandial blood glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）,测量颈总动脉内-中膜厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）,并利用UFPWV测量颈总动脉收缩早期脉搏波传导速度（pulse wave velocity-beginning of systole,PWV-BS）和收缩末期脉搏波传导速度（pulse wave velocity-end of systole,PWV-ES）。结果 ①两组患者治疗前的SBP、DBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、CIMT、PWV-BS、PWV-ES指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;②治疗后,观察组患者的SBP、DBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、CIMT、PWV-BS、PWV-ES与对照组患者的2hPG、HbA1c、SBP、CIMT、PWV-BS、PWV-ES低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;③观察组患者治疗后的FPG、2hPG、HbA1c、SBP、DBP、BMI、CIMT、PWV-BS、PWV-ES指标低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 UFPWV可有效评估SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者颈动脉弹性的改善情况,且准确率高,操作简单。     

抗心磷脂抗体阳性268例与妊娠关系的临床分析

目的探讨抗心磷脂抗体与妊娠的关系。方法将268名抗心磷脂抗体阳性患者与妊娠合并症进行统计分析。结果268名抗心磷脂抗体阳性患者中原发性不孕症、继发性不孕症、原发性抗磷脂综合征、妊娠合并系统性红斑狼疮、非APS的流产、习惯性流产、早产、妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓、死胎和死产、其它妊娠合并症和正常妊娠的发病率分别为:6.7%、3.7%、15.7%、7.1%、10.1%、12.3%、6.3%、7.8%、7.1%、2.6%、9.0%、11.6%。结论抗心磷脂抗体与妊娠关系密切。     

M2e通用流感疫苗的研究进展

M2基质蛋白是A型流感病毒膜蛋白,在A型流感病毒的生命周期中,M2具有重要的生物学功能,已成为抗病毒药物研究的靶蛋白.其胞外区M2e(M2 eetodomain,M2e)为24个氨基酸残基,该片段在多病毒株中具有极高的保守性.针对M2e产生IgG型抗体能够防止流感病毒引发的死亡,减少动物模型中流感的发病率.了解有关M2e疫苗的研究进展,以及关于M2e作为A型流感疫苗靶抗原的关键问题很重要.