早期切痂微粒自体皮加大片异体甘油保存皮移植治疗大面积烧伤

目的 观察大面积切痂创面应用异体甘油保存皮作为创面覆盖物的效果。方法 对1999年6月～2001年12月入院的15例大面积烧伤患者采用早期切痴微粒自体皮 大片异体甘油保存皮移植治疗,并观察疗效。结果 15例移植异体皮均全部成活,除1例术后20天因营养不良及合并肺部感染致呼吸循环衰竭死亡以外,其余病例均痊愈出院。本组住院期间未出现创面感染,创面愈合时间明显缩短,平均住院费用降低。结论 早期切痂植皮可有效降低大面积烧伤患者死亡率,减少住院费用。对大面积切痂创面,异体甘油保存皮是一种较理想的覆盖物。     

烧伤合并DIC

本文就近十年来我们在67例特重烧伤病人治疗过程中血液凝固系统变化及DIC的发生诊治方面进行了初步分析及总结。体会到:(1)对大面积烧伤病人的处理中要高度警惕DIC的发生,防患于未然。(2)休克、败血症与DIC及多脏器功能衰竭互为因果。(3)抗休克、抗感染及烧伤原发病的治疗以及烧伤后即开始应用小剂量肝素(10mg/日皮下注射)是预防DIC发生的关键环节,一旦DIC诊断成立后,根据凝血系统异常及三P试验阳性的表规,积极采取抗凝、抗纤溶药及凝血物质的应用,防止DIC的继续发展。     

康惠尔溃疡糊、粉治疗烧伤的研究和临床效果比较

康惠尔溃疡糊、粉;伏碘软膏加溃疡糊;伏碘软膏;磺胺嘧啶银冷霜,外用治疗烧伤病人１２１例。结果提示伏碘软膏加溃疡糊、粉组在创面抗感染,促进创面愈合及脱腐等方面有较好的效果,同时,它减轻了伏碘对创面的刺激性。认为伏碘软膏与溃疡糊、粉的混合剂型是治疗Ⅱ度烧伤较好的外用药。     

糖尿病并发皮肤慢性溃疡患者相关因素10年回顾性分析

目的：通过对组内近10年来糖尿病病例的回顾，总结糖尿病皮肤慢性溃疡的流行病学特征，并分析影响治疗效果的相关影响因素。方法：对1991／2000两所医院的11369例糖尿病患者一般资料进行回顾性统计，并对其中234例糖尿病皮呋慢性溃疡病例的不同治疗方法进行比较。结果：11369例糖尿病患者234例发生慢性皮肤溃疡，发病率2．058％，均为2型糖尿病患者。糖尿病皮肤慢性溃疡好发部位依次为：下肢，骶尾部及其他部位。234例患者中，非手术50例，48例痊愈，愈合时间52—84d。手术184例，180例痊愈，愈合时间21—30d。血管超声检查显示糖尿病足患者皆有动脉壁(股总动脉、股浅动脉、国动脉胫后动脉、足背动脉)增厚，内膜粗遭，管腔不规则狭窄，血流阻力数较高。结论：糖尿病皮肤慢性溃疡的治疗应是综合性的。控制血糖水平、改善局部血液、准备创面床、手术植皮是治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的有效方法。     

大面积烧伤伴吸人性损伤的治疗

目的 总结大面积烧伤并吸人性损伤患者的治疗经验,以探索最佳治疗方法.方法 分析2004年至2007年收治的20例大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料.结果 20例患者中治愈18例;死亡2例;治愈率90%.结论 早诊断,早治疗,防止并发症出现,可提高此类患者的治愈率.     

四肢带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的探讨四肢各类型皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复组织缺损的临床效果.方法临床分别应用了5种皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复皮肤、软组织缺损8例的实践.皮瓣最大面积15cm×10cm,最小面积3.5cm×2.5cm.结果8例皮瓣均成活良好,创面Ⅰ期愈合,经6～12月随访,效果满意.结论四肢带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣血供可靠,不牺牲主要血管,是修复四肢皮肤软组织缺损的一种好方法.     

人自体—异体表皮细胞混合培养及临床应用

目的：研究体外培养的表皮细胞膜片覆盖于烧伤II、III度创面上，有否获得理想的永久性皮肤替代物。方法：应用空气—液体界面培养方法，将自体—异体表皮细胞按一定比例(1：1)混合后培养出细胞膜片，移植于10例病人的深II、III度创面上，并观察其愈合情况．结果：移植16块膜片，成功11块，失败5块(其主要原因为感染、受压及移动)。结论：该方法简单易行，为缺乏皮源的的烧伤病人提供了一个好方法．     

复合皮移植治疗功能部位外伤后大面积组织缺损

目的为减轻功能部位外伤后局部疤痕增生,避免疤痕挛缩影响功能活动。方法应用J-1型脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植于功能部位外伤创面上并固定、包扎。结果60例67处部位移植复合皮完全成活;3处部位大部分成活,经换药愈合。50例经6～12个月随访,未发现排异现象,局部外观平整,皮肤弹性好,功能灵活,供皮区无疤痕形成。结论复合皮（脱细胞异体真皮＋自体薄皮片）移植修复功能部位外伤后大面积组织缺损可有效防止疤痕赠生、预防畸形,避免功能受损。     

创愈宁软膏在烧伤创面中临床应用

目的:在烧伤创面上应用创愈宁软膏并进行临床观察其疗效。方法:在浅Ⅱ度50例、深Ⅱ度20例、Ⅲ度10例烧伤创面上将创愈宁软膏均匀涂布于无菌纱布上敷上创面作半暴露治疗。每天换药一次,并相应设立对照组,在浅Ⅱ度45例、深Ⅱ度18例、Ⅲ度7例,创面外用皮维碘行半暴露治法,作疗效观察。结果:治疗组创面愈合比对照组提前2~4d左右(P<0. 01),且创面湿润、干净,不形成痂皮。结论:创愈宁软膏对创面无刺激,有止痛、消肿功效,能去除坏死组织,加快创面残余上皮细胞增生速度,促进创面愈合。减少了创面愈合过程中疤痕组织的形成。     

复合皮混合移植治疗深Ⅱ度烧伤患者创面疗效观察

目的观察深Ⅱ度烧伤患者创面削痂术后应用复合皮混合移植治疗的效果。方法对23例烧伤患者的30个深Ⅱ度烧伤肢体在伤后3d内分次行削痂术,削至浅筋膜后移植大张异体脱细胞真皮基质,然后切取大张自体刃厚皮(0.10～0.25mm)覆盖于其上。术后10—12d计算移植皮片的存活率,记录创面愈合时间。观察随访3—6个月时患者的肢体外观及功能恢复情况。取1例患者随访3个月时的愈合创面皮肤标本,行病理学观察。结果本组患者复合皮片成活率为93%,7%的皮片因术中固定较差,移植后自体刃厚皮与异体脱细胞真皮基质分离致皮片坏死,或因感染致皮片溶解。随访3—6个月,移植部位皮肤外观、弹性及功能恢复良好。病理学观察显示,成活皮片表皮、真皮结构正常。结论烧伤后早期削痂立即移植复合皮是治疗深Ⅱ度创面的有效方法。