金属夹定位结肠病变在腹腔镜手术中的应用

目的：探讨腹腔镜结肠手术术前病灶定位的方法。方法：22例腹腔镜结肠手术术前行纤维结肠镜检查，并用金属夹标记结肠病变部位，并摄平卧位腹平片确定体表投影部位。结果：22例腹腔镜结肠手术均顺利找到病变部位。结论：术前用金属夹定位病变，有助于腹腔镜结肠手术时顺利找到病灶。     

颌骨骨折复位固定术后口腔护理154例

颌骨位于人体消化道的顶端，是构成口腔咀嚼功能的重要骨性支架。由于其解剖和生理特点，骨折后复位多需颌间固定，妨碍口腔的清洁，因此口腔护理对骨折的愈合显得尤其重要。2000-2004年我科共收治各类颌骨骨折患者154例，现将护理体会介绍如下。     

参芪扶正注射液对多柔比星致家兔心肌和免疫功能损伤的保护作用

目的观察参芪扶正注射液对多柔比星（阿霉素ADM）导致家兔心肌和免疫功能损伤的保护作用。方法对照组和参芪组家兔各10只，分别以ADM10mg／kg从兔耳静脉输注，2周后重复一次（共两次），同时，对参芪（治疗）组每只兔给予腹腔灌注参芪扶正注射液100ml，每周1次，连续4周，而对照组则以等量生理盐水作腹腔灌注。第5周测定外周血心肌酶谱（CK、CK—MB、AST、LDH、CRP）和免疫功能指标（NK活性和TH／TS比例）。结果参芪组较对照组心肌酶谱（CK、CK—MB、AST、LDH）指标明显为低，P值分别为0．000、0．002、0．033、0．008，参芪组免疫功能指标则高于对照组，NK活性和TH／TS比值分别为P=0．013和P=0．004。结论参芪扶正注射液对ADM导致家兔心肌和免疫功能损伤有明显的保护作用。     

CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤的价值

目的：探讨CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法：回顾分析18例均经手术病理检验证实为GIST病人的CT及内镜检查资料。结果：(1)18例GIST的CT表现为类圆形或分叶状肿瘤，边界清楚，13例平扫及增强密度均匀，强化明显，5例瘤灶内有坏死液化区；肿瘤周围肠管不同程度受压移位或粘连。(2)15例源于胃、十二指肠及结肠的间质瘤均行内镜检查，4例瘤侧胃壁镜下所见黏膜呈外压性改变者未行咬检；11例伴有溃疡形成，溃疡处咬检获取病理组织。(3)18例均行手术后光镜观察及免疫组化检查，18例CD-117均为阳性，13例CD-34阳性，10例Vimentin阳性。结论：CT与内镜相结合检查，能提高胃、十二指肠及结肠GIST定位、定性的准确性。     

葛根素对家兔肢体缺血再灌注后心脏功能的保护作用

目的:观察葛根素对家兔肢体缺血再灌注所致心脏损伤的保护作用并探讨其机制.方法:家兔40只,随机分4组:Ⅰ组为假手术对照组、Ⅱ组为缺血再灌注组、Ⅲ组为葛根素低剂量治疗组、Ⅳ组为葛根素高剂量治疗组.免疫组化法检测心肌组织Bcl-2和Bax蛋白表达;原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;比色法测定心肌组织超氧化物岐化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性,丙二醛(MDA)含量,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)活性;通过生理记录仪观察心功能指标.结果:与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组左心室功能增强,且Ⅳ组的左心室收缩功能比Ⅲ组增强,同时,Ⅲ、Ⅳ组心肌组织MDA含量和血清LDH活性减少,Bax蛋白表达减少,Ⅳ组的心肌凋亡指数低于Ⅱ组,心肌Bcl-2表达高于Ⅱ组.结论:葛根素促进肢体缺血再灌注后心脏功能的恢复,表现为剂量依赖效应,其作用机制与抗氧化损伤和抗细胞凋亡有关.     

丁咯地尔注射液治疗系统性眩晕36例临床观察

眩晕是一种常见症状，是机体对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，感受自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转、升降和倾斜等，按病变的解剖部位可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕，系统性眩晕由前庭系统病变引起，临床可分为中枢性眩晕，周围性眩晕治疗眩晕的方法很多，我们从2004年2月开始使用丁咯地尔注射液治疗前庭系统性眩晕36例取得较好的疗效，现报告如下。     

额叶及颞叶癫(癎)549例临床比较研究

目的:比较额叶癫(癎)(LE)与颞叶癫(癎)(TLE)在临床特征上的不同.方法:按国际抗癫(癎)联盟1989年癫(癎)综合征分类对门诊病例进行诊断筛选.对382例TLE和167例FLE患者临床资料进行回顾性分析,用x2检验及比值比(Odd值)统计数据.结果:TLE与FLE在发病年龄、发作表现、发作间期脑电图改变(双侧放电、多脑叶放电、同步化和睡眠中放电增多)、发作频率和预后上差异有极显著统计学意义.结论:FLE和TLE的临床诊断对于治疗决策有重要意义.     

发作间期脑电图对难治性内侧颞叶癫(癎)术前定位和预后判断的价值

目的 探讨发作间期脑电图在难治性内侧颞叶癫(癎)(medial temporaJ lobe epilepsy,MTLE)术前评估以及预后判断中的价值.方法 对28例难治性内侧颞叶癫(癎)手术患者术前评估资料及术后随访情况进行回顾分析.统计前颞区发作间期放电(in-tedctal epileptic discharges,IEDs)棘波次数,区分单侧放电(≥90%的IEDs局限于一侧)与双侧放电、单侧优势(双侧独立IEDs在每侧均＜90%,且一侧独立IEDs≥75%),并将其与发作期脑电图,MER结构异常以及术后结果比较.结果 发作间期放电(IEDs)明确单侧者比有双侧放电表现为IEDs单侧优势者显示更好的预后;对于有海马硬化(hippocampal sclemsis,Hs)的患者,与IEDs一致均有满意的手术效果.结论 术前发作间期脑电图有助于MTLE的术前定位以及预后评价.     

经尿道前列腺汽化电切术的护理配合

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是利用高频瞬间输出的电流通过汽化电极产生热效应使人体组织汽化，并同步完成切割与凝血操作，与常规外科手术相比具有不开刀、创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点，尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者。2001年以来我院采用TUVP加经尿道前列腺电切术（TURP）联合治疗前列腺增生56例，效果满意。现将TUVP的护理配合介绍如下。     

中脑导水管周围灰质NO对大鼠血压的影响及其机制探讨

目的 探讨大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)NO对血压的影响及作用机制。方法 采用微量注射法，观察大鼠血压的变化，放免法检测Ach含量。结果 PAG内微量注射L-NNA后，大鼠平均动脉压升高，延髓头端腹外侧区(RVLM)内Ach含量增多，且这一升压效应可被PALG内预注L-Arg或RVLM内预注东莨菪碱所阻断。结论PAG内NO可能经RVLM内Ach介导对血压有紧张性抑制作用。