非气腹腹腔镜胆总管切开取石I期缝合术

本报道24例肝外胆管结石在非气腹状态下行胆总管切开取石，胆管I期缝合。手术均获成功，无严重术后并发症。术后随访（6-18）月，无胆管狭窄及胆管结石残留。     

第五届华人脑血管病论坛纪要

第五届华人脑血管论坛于2 0 0 3年12月7日在广州中山大学附属第一医院学术会议中心举行,并取得圆满成功。本次论坛除来自北京、上海、香港和广州的脑血管病专家参加以外,还特别邀请到美国Harvard大学著名的脑血管病专家LouisCaplan教授和西班牙巴塞罗那Valld’Hebron医院JuanFAre nillas博士;广东、广州地区的神经病学和内科学医生踊跃参会,与会者共4 0 0余人。参加本次论坛的单位有:中国医学科学院北京协和医院、北京大学附属第一医院、首都医科大学附属天坛医院、宣武医院、安贞医院、北京军区总医院、全国脑血管疾病防治办公室、上海…     

特发性脊柱侧凸King型和型远端融合椎的选择

目的回顾采用椎弓根钩和螺钉CD技术治疗特发性脊柱侧凸King型和型患者,分析选择性缩短融合节段的治疗效果。方法2000年3月~2003年1月,治疗58例特发性脊柱侧凸单胸弯患者,男17例,女41例,年龄12~18岁,平均14岁。其中King型40例,King型18例。胸弯Cobb角平均64°(50~83°),柔韧性62%;腰弯Cobb角平均37°(16~48°),柔韧性105%。腰弯腰骶角平均为17°(10~22°)。所有患者C7重力垂线均不同程度地偏离骶骨中线。采用椎弓根钩和螺钉CD技术矫形治疗,以中立椎为基础选择远端融合椎,所有远端融合节段均未超过中立椎。术后随访摄站立前后位和侧位X线片,观察各项指标的变化。结果患者均获随访1年8个月~3年2个月,平均2.4年,均未出现明显的躯干侧方移位和双肩不平衡。术后Cobb角平均丢失3.1°(-1~5°);最后随访时,胸弯矫正率68%;除2例C7重力垂线偏离骶骨中线1~2cm外,其余均通过骶骨中线;腰弯腰骶角减少至平均8°(2~13°),矫正率为53%;48例远端融合椎为非稳定椎者术后成为稳定椎。与Harrington远端融合椎选择原则相比,患者远端融合椎平均节省1.4个节段(1~2个节段)。结论采用三维节段性器械内固定系统治疗特发性单胸弯时,以中立椎为基础选择远端融合椎,可获得较好的临床效果。     

精神分裂症儿茶酚胺假说的重新审视

精神分裂症的多巴胺(DA)假说和去甲肾上腺素(NE)假说都得到不少学者的认可。并在此基础上应用于临床治疗、预后估计、风险预测等。这说明两种假说都有值得赞同之处。由于DA可以向NE转化这一特殊过程,使这同一家族的两大成员在精神分裂症发病机制中都占有重要地位,而且还     

多发性硬化和其他神经系统疾病脑脊液寡克隆区带的初步观察

作者用聚丙烯酰胺凝胶电泳法对165例神经系统疾病患者进行了脑脊液的寡克隆区带(O-B)检测,观察到多发性硬化及散发性脑炎患者的O-B检出率较高,非炎性神经系统疾病患者仅少数出现O-B。本法取材少,脑脊液不需浓缩,方法简便,检出率高,适合临床应用。     

梯形自动加压钢板治疗胫骨骨折骨不连

目的 探讨胫骨骨折骨不连的治疗和预防方法。方法 采用梯形自动加压钢板治疗胫骨骨折骨不连21例,其中13例同时行植骨术。结果 21例术后经4～15个月的随访,平均6.5个月达到骨折临床愈合,无一例继发感染,2例出现踝关节功能障碍,再次行关节松解及跟腱延长术。结论 骨缺损及骨折局部血运差是引起骨不连的主要原因,但内固定不合理也是骨不连的常见原因。采用梯形加压钢板及髂骨植入既有一定的强度,又能为骨折端提供良好血运,因此能促进骨折愈合,是治疗胫骨骨折骨不连的有效方法。     

低血钾麻软病的辨证施治

肌肉瘫痪型全身横纹肌受累,以呼吸肌进行性瘫痪和全身软瘫为突出表现,来势凶猛,发展迅速,病性险恶,早期易误诊为急性感染性多发性神经炎。1.重症肌无力型:表现四肢及颈肌明显无力,口渴多饮,小便清长,大便秘结,舌质干、苔白。方用:黄芪10g,防风6g,桂枝6g,甘草5g,花粉10g,当归6g,     

自杀未遂与述情障碍

自杀未遂是指各种有意威胁和 /或残害自己的生命 ,但未导致死亡的行为[1] 。述情障碍 (ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ)又称“情感难言症”或“情感表达不能” ,以不能适当地表达情绪 ,缺少幻想和实用性思维为特征[2 ] 。述情障碍者的一些症状与自杀个体的一些症状特点有某些共同之处     

针灸推拿综合治疗肩周炎37例

1991年 1 0月～ 2 0 0 0年 6月 ,笔者以针灸推拿综合治疗肩周炎 3 7例 ,疗效满意 ,并与针灸、推拿单独治疗肩周炎各 3 5例进行比较 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料共观察 1 0 7例 ,随机分为针灸推拿结合组 (简称“针推组”)、针灸组、推拿组。其中 ,针推组 3 7例 ,男 1 3例 ,女 2 4例 ,年龄 3 9～ 82岁 ,病程 1 5天～ 1年。针灸组 3 5例 ,男 1 3例 ,女 2 2例 ,年龄 42～ 75岁 ,病程 1 5天～ 1年。推拿组 3 5例 ,男 1 2例 ,女 2 3例 ,年龄 41～ 76岁 ,病程 2 5天～ 1年。 3组年龄、病程、病情轻重方面无差异 ,有可比性。1 .2　诊断标…     

早期短程大剂量生长激素对鼠短肠综合征肠道增生作用

目的观察早期短程使用大剂量生长激素(GH)对短肠综合征(SBS)鼠残存肠道增生反应的影响.方法20只SD雄鼠,切除85%小肠,制成SBS模型,分为大剂量GH治疗组(10只)和对照组(10只).GH治疗组术后1～5 d,予GH 5.70 mg@kg-1@d-1分2次皮下注射;对照组注射等量注射用水.结果两组摄食量、体重减少差异无显著性,两组回肠黏膜厚度、绒毛高度、隐窝深度和升结肠黏膜厚度差异无显著性(P＞0.05).结论早期短程大剂量GH治疗SBS并不能促进残存肠道黏膜代偿性增生.