颈椎巨大骨软骨瘤1例

1病例资料患者,男,40岁。因发现左颈部无痛性肿块3个月余入院。查体:颈部下段左侧明显肿胀,可触及约5cm×4cm×4cm的肿块,质硬,表面不光滑,活动度不明显,与皮下无粘连。局部无压痛及上肢放射痛,颈部活动轻度受限,以左右侧弯活动受限明显,末梢感觉正常,四肢活动正常。病理征阴性     

经前路手术治疗Tile C型骨盆环损伤

目的 介绍经骨盆前入路手术治疗Tile C型骨盆骨折的方法。方法 采用经髂骨内侧弧形切口和Pfannenstiel切口入路，骨盆骨折脱位复位后，分别用重建钢板内固定。临床治疗19例，其中C1 15例，C2 2例，C3 2例。结果 19例随访时间6个月～2．5年，平均1．5年。17例骨盆骨折3个月达骨性愈合，2例4个月达骨性愈合。无感染、血管神经损伤等并发症。结论 经前入路手术治疗Tile C型骨折是一种安全、疗效好的治疗方法。     

钛网前路椎管成形椎体融合治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 评价自制卷式钛网行椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折的近期效果。方法 11例胸腰段椎体爆裂性骨折进行前路椎体次全切除减压，碎骨装入卷式钛网后行椎体间融合，加用内固定。术后3个月及半年进行X线片及CT评定。结果 术后切口均Ⅰ期愈合，神经系统症状有改善，钛网内骨质和上下椎体骨质紧密连接。结论 该术式操作简便，植骨量大，融合效果好，不需取自体髂骨，费用低廉，近期效果满意，值得推广应用。     

前臂掌侧玻璃割伤的急诊救治

我院自1995年1月-2002年6月共收治前臂腕掌侧切割伤患者137例，其中玻璃伤65例，行急诊处理后效果满意。     

膝部“路枪”伤16例报告

“路枪”是闽南山区猎人设置在山路旁捕猎野猪的铁钞火药猎枪,由于“路枪”射击速度与距离比较固定,所以人体受伤部位和致伤程度、性质有一定规律性,误伤部位大都在膝关节周围,损伤复杂。我院1977～1987年间收治16例,经治疗取得满意效果,报告如下。     

斜形三角形岛状推进皮瓣修复手指端软组织缺损

自1993年8月以来,我们采用Venkataswami氏法修复手指指端软组织缺损13例,取得满意效果。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例中,男10例,女3例;年龄19～28岁,平均约22岁;受伤至手术时间最短20分钟,最长3个月;伤指中:食指5例、中指3例、环指3例、拇指2例;伤指皮肤缺损面积最小1、2cm×1cm.最大2.8cm×1.5cm;缺损伤的类型;横形7例,斜形4例,部分指腹伤2例。     

足底局部旋转皮瓣修复足跟软组织缺损

目的　介绍一种简便有效的方法修复足跟部软组织缺损。方法　1993 年3月～1998年3 月对9例足跟部软组织缺损采用了足底局部带感觉神经的旋转皮瓣移位修复。结果　全部皮瓣成活好,创口Ⅰ期愈合,经4 个月～2年的随访,均无并发症发生。术前保留有感觉的7例皮瓣术后感觉功能良好,负重行走正常。结论　该皮瓣血运可靠,有良好的感觉功能,切取较其他方法简便易行,值得推广应用。     

自带内锁髓内针治疗长骨骨折的生物力学与临床

目的　研制一种新型的髓内内固定器械———自带内锁髓内针 ,对其生物力学性能进行测试 ,同时小组病例临床应用 ,为临床安全应用提供依据。方法　采用 6副新鲜股骨标本人为造成股骨中下 1/3骨折并 2cm的骨缺损 ,分别用自带内锁髓内针和国产的交锁髓内针内固定 ,内固定后的标本进行生物力学测试 ,用SPSS统计软件对实验数据进行结果分析。临床应用该针治疗股骨中下段骨折 16例 ,用股骨远段骨折功能评定标准 (Kolmert 1982 )进行评价。结果　自带内锁髓内针的抗短缩刚度、抗旋转刚度以及残余角略小于交锁髓内针 ,但无统计学意义 ,抚弯曲刚度优于交锁髓内针。临床应用结果优 10例 ,良 4例 ,可1例 ,差 1例。优良率 87 5 %。结论　自带内锁髓内针内固定在治疗长骨骨折中固定可靠 ,符合生物学固定的要求 ,该器械结构合理、安全、简单、实用 ,有一定的临床推广应用价值。     

经皮及开放式椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

目的　总结经皮及开放式椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效 ,探讨其适应证的选择。方法　采用经皮或开放式椎体成形术加内固定方法治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折。经皮椎体成形术 (PVP)病例选择标准 :单个或二个椎体骨折 ,病程 3个月以内 ,无脊髓或神经压迫症状 ,CT示椎体后缘完整。开放式椎体成形术 (OVP)病例选择标准 :①陈旧性单个或多个椎体骨折并脊柱侧弯或后凸畸形 ;②合并脊髓或神经压迫症状或脊柱不稳。PVP者经一侧椎弓根注入骨水泥 3～ 7ml,OVP加内固定者经后路切开VP后再植入椎弓根钉系统。结果　 2 7例PVP及OVP加内固定者术后疼痛均明显缓解 ,平均 1 8周后疼痛完全缓解 ,VAS评分 (疼痛视觉模拟评分法 )平均由术前的 (9 3± 1 4 )分下降到术后 (1 6± 1 2 )分 ,Cobb角术后改善 8°～ 16°。经平均 1年 9个月随访 ,无断钉、拔钉、Cobb角加大等情况发生 ,未发现明显的VP并发症。结论　PVP治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、可早期下地等独特的优越性 ,但临床应用具有局限性。对陈旧性骨折、有脊髓或神经压迫症状、脊柱不稳者采用OVP加内固定治疗 ,可取得良好的疗效。