经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的效果及对患者炎性因子水平影响

目的 探讨经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的效果及对患者炎性因子水平的影响.方法 70例脊柱压缩性骨折患者随机分为两组各35例,对照组采用椎体后凸成形术治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗,比较两组的手术指标、疼痛程度及炎性因子水平.结果 观察组的手术时间短于对照组,术中出血量与骨水泥注入量均低于对照组,术后伤椎增加高度...     

增殖细胞核抗原和p27蛋白在骨肉瘤中的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和p27蛋白在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤的发生、发展及预后的关系。方法应用免疫组化S-P法,检测68例骨肉瘤,20例骨软骨瘤做对照,对其在骨肉瘤不同病理分级、临床分期、预后分组中的表达进行对比分析和相关研究。结果骨肉瘤组织中的PCNA强阳性表达( )率(70.6%)与骨软骨瘤组织(5.0%)相比,差异有极显著性(P<0.01);骨肉瘤组织中p27蛋白高表达( )率(36.8%)与骨软骨瘤(75.0%)相比,差异有极显著性(P<0.01)。骨肉瘤低生存组PCNA的强阳性率(100.0%)与高生存组(51.9%)相比,差异有极显著性(P<0.01);骨肉瘤低生存组p27蛋白高表达率(8.3%)与高生存组(63.0%)相比,差异有极显著性(P<0.01)。PCNA强阳性表达率与骨肉瘤组织的分化程度及临床分期无相关性(P>0.05);p27表达与瘤组织分化程度呈正相关(P<0.01),与临床分期呈负相关(P<0.01)。骨肉瘤组织中,PCNA与p27蛋白表达均呈明显负相关(P<0.01)。结论PCNA高表达及p27蛋白减少或缺失是骨肉瘤的发生、发展及不良预后的重要指标,对临床具有重要的指导意义。     

腰骶部结核个性化手术治疗

[目的]分析不同入路远端固定方式治疗腰骶部结核的优缺点。[方法]回顾性分析2018年3月—2022年3月郑州市骨科医院手术治疗12例腰骶部结核患者的临床资料，单纯后路病灶清除植骨融合内固定7例，前路病灶清除植骨融合加后路固定5例。观察围手术期及随访结果。[结果]所有患者均获6～39个月随访，9例患者末次随访腰腿疼症状均消失，下肢肌力均恢复正常，化验检查炎性指标恢复正常，植骨均达骨性融合。3例患者预后不佳，内固定失效，植骨未融合，其中2例为单纯后路手术，远端固定至S1的病例，1例为前后路联合病例，远端固定方式为单枚髂骨钉。[结论]坚强内固定是保证腰骶部结核手术治疗疗效的重要环节，合理选择固定方式十分重要。     

成人脊柱畸形手术后远端交界区失败相关危险因素的系统回顾

目的 系统性回顾成人脊柱畸形(adult spinal deformity, ASD)手术后远端交界区失败(distal junctional failure, DJF)的发生率及相关危险因素。方法 检索中英文数据库中的成人脊柱畸形手术文献，对文献质量评价后，观察DJF发生率及相关风险因素。结果 共获得13篇文献纳入研究，其中英文文献12篇，中文1篇。13篇文献的NOS得分7～8分。13篇文献均描述了DJF发生率，发生率为1.52%～15.56%不等，总体DJF发生率为3.47%(83/2393)。12项研究描述了翻修率，范围为7.61%～42.11%,总体翻修率13.22%(304/2299)。DJF的发生原因从低到高分别为：过渡综合征(4.82%)、邻近节段疾病(12.05%)、远端交界性后凸(18.07%)、假关节形成(22.89%)、器械因素(28.92%)。不同年龄和手术技术组别之间的DJF发生率差异均无统计学意义(P>0.05);椎间融合和L₅融合的患者DJF发生率显著升高(P<0.05)。结论 ASD术后的总体DJF发生率为3.47%,椎...     

牙科工作模型脱模时发生断裂的原因及预防

分析牙科工作模型脱膜时发生断裂的原因，提出预防对策。牙科工作模型脱模时断裂的原因为气泡因素、基牙因素、材料因素、灌模技巧。预防措施为使用振荡器避免气泡的产生，增加基牙的固位装置防止脱模时基牙断裂，合理处理橡胶类印模材料，提高护士灌注模型的技巧。