原发性甲状旁腺功能亢进症——关于“全身疼痛、行走困难、骨盆变形”的病案讨论

1临床特点 ①中年女性；②先天性脊柱侧弯；③病程2年余，主要临床表现为肋骨、右侧髋关节、双臀深部、双下肢肌肉疼痛，并伴有行走困难；④查体：双侧肋骨压痛，骨盆向左侧偏斜，四肢活动略受限；③实验室检查：血清钙正常高值，血清磷降低，PTH明显升高，碱性磷酸酶明显升高，酸性磷酸酶升高，24小时尿钙磷增加；     

牛磺酸治疗2型糖尿病患者的微量白蛋白尿的初步观察

由糖尿病引发的微量白蛋白尿，不仅是糖尿病常见并发症——糖尿病早期肾病的主要病理生理改变，而且近年研究表明微量白蛋白尿更是心血管病变的一个信号，特别是在2型糖尿病患者中。因此积极探索治疗微量白蛋白尿的有效药物和方法成为近年来糖尿病领域研究的热点之一。牛磺酸是含磺     

病态肥胖症外科治疗进展

肥胖是全球的高发病之一 ,可引起或合并多种疾病 ,严重影响患者的生存时间和生活质量。95 %的病态肥胖患者往往需要施行减肥手术治疗。从 2 0世纪 50年代开始 ,胃肠外科医生根据减少吸收和减少摄入的减肥理念 ,创立了许多手术方式 ,经过半世纪的探索 ,有了较大的发展。现介绍如     

市场机制下政府调节与医疗管制制度框架的构建

医疗机构分类管理的政策确定了我国医疗服务的市场取向.我国医疗市场服务因其特殊的技术经济特点也存在一般意义上的市场失灵,使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要,以弥补与矫正市场缺陷,保证医疗服务市场的规范运行和卫生改革的顺利推进.     

紫正地黄汤加减治疗急性咽炎疗效观察

目的:观察紫正地黄汤加减治疗急性咽炎(喉痹)风热证的临床疗效。方法:将66例患者随机分为2组各33例,治疗组以紫正地黄汤加减煎服,对照组以银翘散加减煎服,疗程5d。观察2组治疗前后咽部症状及体征变化。结果:2组在咽部症状、体征及总体疗效上无明显差异(P>0.05)。结论:紫正地黄汤加减治疗急性咽炎具有与银翘散相同的良好疗效。     

应用RNA干扰技术抑制神经元E3B1基因表达及对轴突生长的影响

目的:探讨应用RNA干扰(RNAi)技术抑制神经元E3B1基因表达及其对轴突生长的影响.方法:选择针对E381(NCBI:NM-024397)RNAi的3个靶位点Abil1、Abil2、Abil3和1个不针对任何mRNA的RNAi靶位点(阴性对照)以及甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH,阳性对照),用带有neoR选择标志和GFP绿色荧光标志的真核表达载体pGenesil-1构建E381 RNAi质粒,分别转染培养的神经元,在荧光显微镜下观测转染率,经G418筛选得到单一的转染细胞,并用Western blot法检测各转染组神经元E3B1蛋白的表达情况,选出具有最佳抑制效应的siRNA转染神经元,加人轴突生长抑制物,观测轴突生长情况.结果:成功构建了RNAi质粒,各组细胞的转染率相近,均为34%左右.与阴性对照组相比,Abil1、Abil2和Abil3转染组细胞内E3B1 mRNA的表达都受到了不同程度的抑制,其中Abil3转染组细胞的E381 mRNA和蛋白的表达抑制最为显著,加入轴突抑制剂后Abil3转染组神经元轴突仍能继续生长.结论:应用RNA干扰技术能高效特异地抑制神经元E3B1基因的表达,E3B1基因的表达下调可促进神经元轴突的生长.     

可吸收螺钉与克氏针张力带治疗髌骨骨折应用选择比较

[目的]比较可吸收螺钉与传统克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的有关问题,探讨可吸收螺钉在髌骨骨折治疗中的价值。[方法]采用聚-DL-乳酸(poly-DL-lacticacid,PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折组94例,男53例,女41例;平均40.5岁,平均随访时间32周。传统克氏针张力带钢丝组90例,男47例,女43例;平均38.5岁,平均随访时间30周。2组比较采用成组设计t检验。比较术后2组骨折临床愈合时间,8周时膝关节屈曲角度、与健侧相比关节活动丧失角度,2组手术时间,一次性住院费用和并发症等问题。[结果]通过随访,可吸收螺钉组临床愈合时间平均(10±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均为115°±10°、与健侧相比关节活动丧失10°±6.8°,手术时间平均60 min,无1例并发症;传统克氏针张力带钢丝组临床愈合时间(12±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均105°±8°、与健侧相比关节活动丧失15°±6°,手术时间平均55 min、一次住院费用平均9 430±1 000元,其中6例克氏针滑出并针眼感染、2例克氏针钢丝断裂、3例再次手术见张力带钢丝松动骨折移位愈合、1例髌骨骨质受损行石膏托固定。[结论]PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折相比克氏针张力带钢丝法,具有髌骨周围软组织刺激症状少、内固定更稳定的优点。临床愈合时间相对较短,关节功能恢复更理想,病程中住院费用低,无并发症,且无需2次取出内固定,是一种值得推广和进一步探讨的方法。     

PDLLA可吸收医用膜在胸腰椎骨折后路手术中的应用

目的观察应用聚D-L-乳酸可吸收医用膜预防胸腰椎骨折内固定术后硬膜外粘连的效果。方法2004年2月～2005年3月,对20例胸腰椎骨折患者行椎板切除减压和椎弓根内固定后,在硬膜外放置可吸收医用膜。定期随访,观察治疗效果。结果所有患者伤口均Ⅰ期愈合,无不良反应,防粘连效果良好。结论聚D-L-乳酸可吸收医用膜是一种良好的预防硬膜外粘连的材料。     

腹腔镜手术切除巨大卵巢畸胎瘤1例报告

1 临床资料 患者女,25岁,因发现盆腔包块3个月,明显增大1个月,于2003年1月12日入院.无自觉症状,孕4产2,2年前行输卵管结扎术.体检:生命体征正常,包块上界平脐,边界清,左侧达锁骨中线外2 cm,右侧达腋前线,囊性感明显,位于宫体前方.术前常规检查及肿瘤标记物CA125,均正常.彩超示巨大卵巢囊肿22.4 cm×20.8 cm,边界清楚,内见液性暗区及部分强光点回声,其余未见异常.初步诊断为卵巢良性畸胎瘤.