长效局麻药高位硬膜外阻滞对呼吸功能的影响

目的 探讨长效局麻药高位硬膜外阻滞(TEA)对呼吸功能的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期乳腺单纯切除和部分切除术病人200例,随机分为四组,每组50例,分别用0.375%布比卡因(B组), 0.375%左旋布比卡因(LB组), 0.5%罗哌卡因(R组)和1.0%利多卡因 0.1%丁卡因(LD组).每组随机抽10例在硬膜外注药前、注药后10、15、20、30、45、60min监测呼吸功能,包括呼吸频率(RR)、呼出气潮气量(VTE)、吸气流速(PIFR)、吸气峰流率(PIFR) 、呼吸功(WOBp) 、吸气/总呼吸时间比(Ti/TTOT),以及手握力和感觉、运动阻滞情况.结果 四组注药后60min时的感觉阻滞平面均在C2～6.四种局麻药TEA对呼吸功能均有不同程度的抑制,按其抑制程度次序为 B组＞ LB组＞ LD组＞ R组,以0.5%罗哌卡因TEA呼吸抑制最轻.结论 四种局麻药液实施高位硬膜外阻滞对呼吸功能均有不同程度的影响,0.5%罗哌卡因对呼吸功能影响相对较轻,适合用于TEA.     

TGFβ1对人肾小管上皮细胞表达糖原合成酶激酶-3β的影响

目的 研究转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGFβ1)对人肾小管上皮细胞株(human kidney proximal tubular epithelial cell line, HKCs)表达糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)的影响.方法 将体外培养的的HKCs随机分为4组:正常对照组(C组):无血清培养基(free serum medium, FSM)培养; Ta组、Tb组和Tc组:用含不同浓度TGFβ1(Ta组:ng/ml,Tb组:0ng/ml,Tc组:0ng/ml)的FSM培养.12h后,分别用RT-PCR、Western blot检测HKCs GSK-3β的mRNA、总蛋白表达量以及蛋白磷酸化水平.结果 (1)GSK-3β mRNA和总蛋白在各组间表达量差异无统计学意义(P＞0.05),和C组相比各T组GSK-3β蛋白磷酸化水平显著升高(P＜0.01);(2)Tb组与Tc组相比,GSK-3β磷酸化水平更高(P＜0.01);(3)Tb组与Tc组相比,GSK-3β磷酸化水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGFβ1虽不影响HKCs的GSK-3β mRNA和总蛋白表达量,但能提高GSK-3β蛋白磷酸化水平,后者可能参与TGFβ1诱导的 HKCs转分化过程.     

医院筹资成本中不可忽视的因素——表外成本

筹资成本是医院选择筹资策略需要考虑的一个首要问题。通过对筹资成本的概念与构成、分类的分析，重点阐述表外成本内涵与研究表外成本对于医院筹资决策的重要意义，提出医院只有关注筹资成本中不可忽视的因素——表外成本．积极寻找降低表外成本的途径，将表内成本与表外成本完整纳入筹资成本核算体系中，才能实现真正的筹资成本最低化的筹资策略.     

医院无形资产会计制度设计的新构想

随着市场经济的发展，竞争不断加剧，无形资产逐渐成为知识技术密集型医院生存必不可少的宝贵资源。在此条件下可靠的无形资产会计信息在医院经营管理过程中起到极其重要的作用。而在现实中会计信息失真已严重危害医院系统的经济健康发展。2006年2月15日，财政部发布了《会计准则第6号——无形资产》。关于无形资产的确认、计量、披露等方面都发生了较大的变化，     

子宫内膜及子宫动脉血流与妊娠结局的关系

目的 探讨子宫内膜厚度、结构及子宫动脉血流速度（V）、血流阻力（RI）与妊娠结局的关系。方法 应用阴道B超测定66例妊娠妇女和42例不孕妇女子官内膜厚度、结构及子宫动脉血流V、RI。结果 妊娠组子宫内膜平均厚度明显高于不孕组（P〈0．05），且子宫内膜结构明显优于不孕组，子宫动脉血流V高于不孕组（P〈0．05），R12组无明显差异。结论 阴道超声测定子宫内膜厚度、结构及子宫动脉血流速度对预测妊娠结局有重要意义。     

Internet上的小分子化合物公共数源的利用

随着计算机网络技术的发展和普及,Internet已经成为了当今世界资源最为丰富的信息库和文献资料库,是科研人员获取科研信息最方便、最快速的渠道。作者对新近出现在网络上的几个优秀的小分子化合物公共数据库资源进行了介绍,以期能使更多的中药和生物药研究开发人员认识、利用它们,并得到研发新药的灵感和研发过程中所需的资料。1 PubChem-有机小分子化合物公共数据库[1]PubChem的URL为:http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/美国“     

不同子宫切除术式对子宫肌瘤患者生活质量的影响

目的探讨子宫全切除和次全切除两种术式对子宫肌瘤患者远期生活质量的影响。方法观察1998至2000年在本院行子宫切除术后3年以上，能配合调查的153例患者（手术组），其中行子宫全切术患者为97例（手术A组），行子宫次全切术为56例（手术B组），采取直接联系、问卷调查或电话随访等方式，对其术后生活质量及相关因素（生理、心理、妇科患病情况、社会因素及家庭关系）进行比较，并随机抽选同期在本院就诊而未行子宫切除术能配合调查的100例子宫肌瘤患者为对照组（研究经本院伦理学委员会批准，分组征得患者本人的知情同意）。对手术组和对照组患者让其接受本研究自行设计的《生活质量调查表》调查，以调查患者的心理状况、性生活质量、妇科疾病症状（阴道炎由阴道线索细胞、阴道pH值及胺试验结果确诊），并帮助其克服各种障碍，满足其健康需求和提高生活质量。结果手术A组与手术B组患者性生活质量比较，阴道线索细胞、阴道pH值及胺试验结果比较，差异均无显著意义（P〉0．05）；但手术组与对照组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。手术A组患者虽然术后月经量增多、腹痛、异常阴道出血等子宫良性病变症状消失，但存在不同程度的身心问题，如潮热、失眠等。手术B组患者存在对术后残端癌变的恐惧和罹患宫颈疾病造成的精神压力。本研究结果提示，手术A组与手术B组接受的两种术式在性生活满意率、性欲下降率、性交疼痛发生率、耻骨尾骨肌强度、性生活中女方主动率、配偶性满意度方面比较，差异无显著意义。结论本研究对手术组综合比较显示，子宫切除术不同术式对患者远期性生活质量没有明显影响。手术前、后及时对患者进行指导，消除其心理障碍，手术组患者术后可完全恢复正常性生活。     

登革热病毒的实验室诊断研究进展

登革热是由登革病毒(Dengue virus,DV)所致的一组虫媒性传染病,传播媒介主要是埃及伊蚊。病毒感染后可发生登革热、登革出血热、登革休克综合征。DV引起的感染广泛流行于全球热带和亚热带地区,特别是东南亚、西太平洋、中南美洲和非洲的100多个国家和地区。世界卫生组织估计,全     

生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数影响的临床研究

[目的]探讨生脉注射液对心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。[方法]选择符合标准的充血性心衰患者40例,随机分为地戈辛组和地戈辛+生脉注射液20、40、60mL3个剂量组,每组10例,采用放免法(RIA)分别测定4组患者不同时间地戈辛血药浓度,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。[结果]生脉注射液小剂量(20mL)组对心衰患者地戈辛血药浓度和消除半衰期(T_1/2)、表观分布容积(Vd)、血浆清除率(CL)等药动学参数有显着影响(P<0.05),而中剂量(40mL)和大剂量(60mL)组无明显影响(P>0.05)。[结论]提示生脉注射液在小剂量应用时具有降低充血性心衰患者地戈辛血药浓度、缩短消除半衰期的作用。