接触镜与泪液形态关系的临床评价

目的 :观察配戴不同种类接触镜后眼表面泪膜的形态、稳定性及泪液量的变化。方法 :对日戴SCL、RGPCL和Ortho KCL的 2 14名近视患者 4 2 8只眼 ,利用表面泪膜观察装置 (DR 1)观察戴镜前后眼表泪液膜和戴镜状态下镜上泪液膜的形态分级 ,同时测定泪膜破裂时间 (BUT)。利用酚红染色棉丝测定SCL戴镜前后的泪液量 ,并用折射仪 (AtagoCL 1)测量SCL含水量的变化。结果 :SCL配戴者随戴镜时间延长 ,BUT明显缩短 (P <0 .0 1) ,RGPCL和Ortho KCL配戴者戴镜 5年以内 ,BUT无明显变化 (P >0 .0 5 )。戴镜后RGPCL ,Ortho KCL和非戴镜正常眼三组间眼表泪膜分级比例差异无显著性 ,SCL组Ⅰ级比例为 6 .5 % ,显著低于其他组(16 .1%～ 2 3.0 % )。镜上泪膜 ,SCL、RGPCL和Ortho KCL三组均以Ⅳ级为主 (分别占 5 4 .4 %、5 3.4 %和 5 1.5 % ) ,SCLⅠ级比例仅 1.9% ,显著低于另二组 (分别占 6 .2 %和 12 .4 % )。SCL配戴者随戴镜时间延长 ,泪液量轻度减少 ,SCL含水量在戴镜 1w后即显著降低。结论 :科学配戴接触镜对泪液膜质量无明显影响 ,但SCL长期使用可能对泪膜有一定干扰作用。     

ICU呼吸机相关肺炎的病原菌分析及护理

目的通过对ICU内近三年VAP的病原菌分析，制定相应的护理对策，降低ICU内VAP的发生率。方法将2006年5月。2009年8月间收住在ICU行机械通气并符合VAP标准的54例患者的标本分离所得病原菌进行统计分析。结果54例患者中培养出致病菌株105株，其中革兰阴性菌75株占71．4％，革兰阳性菌15株占14．3％，真菌15株占14．3％。结论根据VAP致病菌的特点，制定相应的护理对策，严格执行无菌操作，可降低VAP的发生率。     

芍药甘草汤加昧治愈妇人性交疼痛症

王某某,女,26岁,工人.1998年2月15日初诊,8个月前,在县妇幼保健院顺产第一胎.产后尿不爽,未引起重视.至第三日,尿液点滴不通,膀胱充盈平脐,遂行人工导尿.其后经消炎、热敷、针灸等处理,小便仍不能自排,以致反复导尿.产后七日,转入县医院妇产科.经治二周,未见好转,且导管中排出全血尿,挟凝血块,于是又转往上级医院就治.此时血色素已降至3克,乃输全血1800mL,拟行手术治疗,不料术前小便自通,故"自愈"出院.其后发生性交时阴道疼痛,渐至痛如刀绞,不能忍受.     

拟诊高血压肾硬化患者的临床病理分析

目的 探讨拟诊高血压肾硬化(HN)患者的临床特征及影响预后的因素，以期提高临床对该病诊断及治疗的认识。方法 回顾性分析我科63例最初拟诊HN且有肾活检诊断的患者的临床资料。根据肾脏病理学结果分为原发性肾炎(PN)组、良性肾小动脉硬化症(BN)组及恶性肾小动脉硬化症(MN)组，比较各组间临床参数及组织学特征。对确诊HN的患者分析影响其预后的临床及病理因素。结果 63例临床拟诊为HN的患者经肾组织活检病理诊断，37例(58.7%)为BN；12例(19.0%)为MN；14例(22.2%)为PN，HN诊断符合率为77.7%。BN组患者男性较多，年龄较大，高血压家族史比例及高血压病程明显高于PN组，而PN组尿蛋白定量高于BN及MN组。MN组左心室心肌重量指数(LVMI)高于PN组。BN组视网膜病变主要为0~Ⅱ级，占78%，而MN组则主要为Ⅲ~Ⅳ级。PN组球性硬化肾小球比率及小管慢性化指数(CI)积分均高于MN及BN组。MN及BN组肌内膜细胞增殖、小动脉玻璃样变等血管病变均较PN组明显，其中BN组改变最为显著。多因素回归分析提示收缩压(SBP)、尿蛋白定量、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)是影响肾脏病进展的危险因素，优势比分别为2.563、2.467、2.323、2.357。结论 临床拟诊HN的患者不能排除PN。部分HN与PN患者临床表现相似，单纯依据病史及实验室检查难以区分。肾组织病理检查是确诊的最佳手段。 SBP、尿蛋白、TC、UA等因素可加速HN的病变进展。     

溃疡性结肠炎脾虚证临床及动物模型文献回顾

溃疡性结肠炎是一种发病原因未明的大肠炎性疾病，脾虚为其重要的病机特点之一．健脾法对其疗效的影响较为肯定。现简述如下。     

动脉球囊扩张术后再狭窄防治的有效中药筛选

目的比较何首乌、丹参、三七、赤芍、水蛭、水蜈蚣等6味中药对家兔髂动脉球囊扩张术后再狭窄模型的作用，并初步探讨其作用机制。方法采用手术加高脂饲料建立家免髂动脉球囊扩张术后再狭窄模型，观察上述6味药供试品（约为临床人常用量的4倍等效剂量）于造模同时连续灌胃给药6周后对髂动脉狭窄程度、动脉血管形态学、血清血脂及载脂蛋白水平等的影响。结果与模型对照组比较，水蛭、赤芍、首乌组家兔右髂动脉狭窄率显著降低、动脉内膜厚度显著减小（P〈0．01～0．001）。水蛭、三七、赤芍组家兔血清T—CHO显著降低（P〈0．01～0．001），除何首乌各组家兔HDL—C、LDL—C显著降低（P〈0．05～0．001），水蛭组VLDL、Apo—A1显著降低（P〈0．05），水蜈蚣组血清Apo—B显著降低（P〈0．01）。结论水蛭防治家兔髂动脉球囊扩张术后再狭窄的作用较强。其部分作用机制可能是调节家兔血清脂质水平、降低Apo—B等。     

对我国目前麻风防治策略的思考

1949-2008年我国累计登记麻风患者48万余例,主要分布在北纬38°以南的东南沿海和长江流域省份.新中国成立后,经过积极防治,至20世纪80年代初,以氨苯砜单疗治愈的患者达31万余例;1986年在全国普遍推广WHO联合化疗方案,至2008年底全国累计接受联合化疗的麻风患者近8万例.     

牛磺酸治疗2型糖尿病患者的微量白蛋白尿的初步观察

由糖尿病引发的微量白蛋白尿，不仅是糖尿病常见并发症——糖尿病早期肾病的主要病理生理改变，而且近年研究表明微量白蛋白尿更是心血管病变的一个信号，特别是在2型糖尿病患者中。因此积极探索治疗微量白蛋白尿的有效药物和方法成为近年来糖尿病领域研究的热点之一。牛磺酸是含磺     

血液灌流成功抢救毒鼠强中毒婴儿1例

2003年4月,我科运用血液灌流技术,成功抢救了1例毒鼠强中毒的10个月大婴儿.现报告如下:     

英语阅读障碍儿童词汇命名加工特征的研究

目的研究英语阅读障碍儿童操作英语词汇的相关能力 ,探索英语阅读障碍的表现特点与矫治的手段。方法英语真、假词命名实验 ,观察 3 4名阅读障碍儿童和 3 4名对照组儿童的实验结果。结果 ( 1)障碍组右视野在真、假词的命名时间上与对照组存在显著差异 ;( 2 )障碍组在真词和假词上的命名错误率均大于正常组 ,假词命名的错误率大幅增加。 ( 3 )障碍组右视野的真词命名时间明显长于左视野 ,假词命名的错误率也明显大于左视野。结论英语阅读障碍的儿童显示出了操作英语语音能力的欠缺以及左测大脑半球活动水平不足的倾向。