急性颅脑创伤后进展性颅内出血发生的

目的 分析急性颅脑创伤后进展性颅内出血(progressive intracranial hemorrhage,PIH)发生的危险因素及临床意义.方法 通过比较颅脑创伤患者连续头颅CT扫描的表现,确定是否发生PIH.分析PIH与非PIH患者在年龄、性别、受伤机制、入院时GCS、受伤至首次CT检查时间、首次CT检查表现、伤后早期血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)的含量等方面的差异,并采用Logistic回归分析PIH发生的危险因素.结果 共纳入498例患者,其中139例(27.9%)发生PIH.116例(83.5%)PIH在伤后2 h内行CT扫描.PIH组与非PIH组在年龄、入院时GCS、受伤至首次CT扫描时间、伤后首次CT表现为骨折、蛛网膜下腔出血(SAH)、挫裂伤、初发血肿、血浆PT、Fg、D-D含量差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic多元回归分析显示,PIH组与非PIH组在伤后CT表现为SAH、挫裂伤、初发血肿以及D-D与PIH的发生密切相关(P＜0.01).结论 对于受伤后早期(2 h内)即行首次头颅CT检查的患者,如果首次CT表现为SAH、挫裂伤、初发血肿合并D-D含量升高,应进行更早的连续CT扫描以期早期发现PIH.     

HPLC-MS测定小儿安神补脑颗粒中8个成分的含量

目的:建立高效液相色谱-串联质谱法同时测定小儿安神补脑颗粒中8个成分的含量测定方法。方法:采用Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈(A)-10 mol·L~(-1)乙酸铵(B)水溶液,梯度洗脱;进样量10μL。质谱条件采用电喷雾离子源,正负离子同时检测,扫描方式为选择离子扫描模式。结果:甘草苷,毛蕊异黄酮葡萄糖苷,甘草酸铵,柚皮苷,3,6'-二芥子酰基蔗糖,橙皮苷,新橙皮苷和黄芪甲苷线性范围分别在0.019 5~2.5 mg·L~(-1)(r=0.999 1),0.078 1~5 mg·L~(-1)(r=0.999 2),0.078 1~5 mg·L~(-1)(r=0.999 8),0.312 5~50 mg·L~(-1)(r=0.999 9),0.019 5~2.5 mg·L~(-1)(r=0.999 2),0.078 1~10 mg·L~(-1)(r=0.999 0),0.312 5~20 mg·L~(-1)(r=0.999 4),0.019 5~1.25 mg·L~(-1)(r=0.999 0);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均2%;平均回收率在95.07%~97.79%,RSD均2%;甘草苷,毛蕊异黄酮葡萄糖苷,甘草酸铵,柚皮苷,3,6'-二芥子酰基蔗糖,橙皮苷,新橙皮苷和黄芪甲苷样品含量测定结果依次为187.5~188.1,330.0~331.0,312.1~319.5,1 509.0~1 510.2,172.2~173.0,180.0~181.0,639.0~639.8,37.5~38.2μg·g-1。结论:该方法简单、准确、灵敏、重复性好,可用于小儿安神补脑颗粒的质量评价与控制。     

冠心合剂对大鼠心肌梗死心功能、边缘区凋亡及对Fas、FasL蛋白表达的影响

目的 观察不同剂量冠心合剂对大鼠急性心肌梗死边缘区细胞凋亡及探讨可能作用途径.方法 取雄性SD大鼠80只,随机分为模型组、冠心合剂高剂量组[28 g/(kg·d)]、中剂量组[14g/(kg·d)]、低剂量组[7g/(kg·d)]和对照组.连续灌胃7d后,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,对照组不结扎冠状动脉左前降支,手术后4.5 h留取心脏标本.检测心功能、梗死边缘区细胞凋亡以及Fas、FasL蛋白表达量.结果 与模型组比较,冠心合剂组可明显提高梗死大鼠心功能、减少心肌细胞凋亡,并能减少Fas、FasL的蛋白表达量.其中冠心合剂大剂量组减少心肌细胞凋亡效果最明显.结论 冠心合剂能够提高梗死大鼠心功能、保护缺血诱导的心肌细胞凋亡,其作用机制与降低Fas、FasL蛋白表达水平有关.     

增损八珍口崩片处方的优化

目的增损八珍口崩片处方筛选和制备工艺的优化。方法以口崩片的崩解时限和口感为指标,采用正交试验设计对增损八珍口崩片的处方进行优化。结果口崩片的最佳处方为微晶纤维素用量为36%、交联聚乙烯吡咯烷酮用量为8%、交联羧甲基纤维素钠用量为8%、泡腾剂用量为12%。结论按优选处方制得的增损八珍口崩片崩解迅速,硬度适宜,口感良好,符合设计要求。     

组织因子途径抑制物及前降钙素在新生儿败血症诊断中的价值

目的 了解组织因子途径抑制物(TFPI)、前降钙素(PCT)在新生儿败血症诊断中的价值.方法 通过检测48例败血症新生儿及30例健康新生儿血TFPI、PCT、C-反应蛋白(CRP)浓度,比较各炎症指标对诊断败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,评价它们对该病的早期诊断价值.结果 (1)以TFPI≥30μg/L、CRP≥8 mg/L、PCT≥2 ng/ml为阳性标准,三指标对诊断败血症的灵敏度分别为86.92%、89.83%、87.50%,差异无显著性(P＞0.05),其中PCT的特异度96.67%、阳性预测值97.50%、阴性预测值83.32%、约登指数0.84;(2)在败血症组中,20例血培养阳性患儿的TFPI值为(35.5±4.5)μg/L,28例血培养阴性患儿的TFPI值为(34.3±3.2)μg/L,差异无显著性(P＞0.05);但是相对于正常对照组(26.9±5.24)μg/L,败血症组的TFPI值明显升高(P＜0.05).结论 TFP≥30μg/L对诊断新生儿败血症是一个具有较高灵敏度(86.92%)、中度特异度(59.3%)的指标;TFPI对新生儿败血症早期诊断有一定的价值,但均不及PCT及CRP,所有检测指标中PCT特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均最高.     

Bland-Altman法比较2型糖尿病患者能量消耗实测值与预测值

目的:比较2型糖尿病患者静息能量消耗(REE)的实际测量值(MREE)与公式预测值.方法:以2型糖尿病患者为研究对象,用间接测热法测定其REE.能量需要量的预测值分别用HB公式、FAO/WHO/UNU公式和Owen公式计算.用Bland-Altman法分析MREE与公式预测值的一致性.结果:3个公式预测值的一致性界限均超过临床可接受的界限(±10%-xMREE),HB公式预测值有49.5%在临床可接受的界限范围内,FAO/WHO/UNU公式和Owen公式分别为61.8%和52.7%.结论:Bland-Altman法显示,我国2型糖尿病患者REE的实测值与公式预测值一致性较差.其能量消耗量应实际测量.     

腹膜后中肾管囊肿误诊卵巢囊肿1例

患者 36岁 ,住院号 5 0 86 4,因发现腹部逐渐增大半年 ,腰腹疼痛 2天于 1998年 7月 2 8日入院 ,入院查体 :一般状况可 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,下腹部可扪及一肿物 ,似孕 5个月子宫大小 ,表面光滑 ,囊性感 ,压痛阴性 ,妇科检查 :宫颈中度肥大 ,包块下界充满整个盆腔 ,张力较高 ,活动度差 ,子宫触诊不清。Ｂ超检查 :盆腔内巨大囊性包块 ,右肾轻度积水 ,右输尿管上段轻度扩张。入院诊断 :卵巢囊肿。　　于 1998年 7月 31日连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中所见 :子宫及双侧输卵管、卵巢正常 ,右侧阔韧带内至盆壁有一孕 5个月子宫大小包块 ,…     

大面积烧伤休克的超前意识抢救护理体会

<正> 烧伤休克超前抢救意识是指患者入院后至医嘱未下达之前的这段宝贵时间,对患者争分夺秒所进行的抢救护理工作。据不完全统计,1993年元月～1995年7月我科收治特大面积烧伤病人52例,其中火焰烧伤28例,化学烧伤5例,爆炸伤8例其他11例。为使这些病人得到及时治疗,护士打破坐等医嘱的常规,在医生未出医嘱之前,变被动为主动,利用宝贵的时间     

国产和进口十一酸睾酮雄激素活性的比较

目的 :观察国产十一酸睾酮 (TU)灌胃给药后的雄激素活性 ,并与进口TU (Andriol)比较。方法 :未成年雄性大鼠 ( 161只 ) ,去势 17d后分别灌胃给予国产TU或进口TU油溶液 5,10 ,2 0mg·kg- 1,对照组用油酸 4mL·kg- 1灌胃 ,bid× 7d ,停药 2d和 12d后各处死一半动物 ,称取前列腺和精液囊的重量。结果 :国产TU和进口TU均剂量依赖性增加去势大鼠前列腺和精液囊的重量 ,此作用在停药后可维持 10d以上 ,由六点法平行线检定得到国产TU与进口TU的相对效价 ,前列腺为1.0 7∶1;精液囊为 1∶1。结论 :国产TU的雄激素活性与进口TU相等     

唐山市区及区级以上医院护理人员寿命研究

目的 研究医院护理人员的主要死因及其对寿命的影响程度。方法 采用寿命表法对唐山市20家区及区级以上医院护理人员(1985-1999年)的寿命及死因进行了分析。结果 医院护理人员的健康水平低于当地居民。危害护理人员健康和寿命的主要死因是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病和损伤与中毒。危害护理人员寿命的恶性肿瘤主要是肺癌、乳腺癌、卵巢癌和官颈癌。结论 护理人员的职业危害对护理人员健康和寿命有一定的影响。