电视胸腔镜手术治疗老年重症慢性阻塞性肺病患者117例

目的 总结电视胸腔镜手术治疗重症老年慢性阻塞性肺病患者的治疗体会.方法 分析我科自2005年5月～2011年5月共117例老年慢性阻塞性肺病患者的术前处理、外科治疗方式、术中以及术后处理情况.结果 本组117例均在电视胸腔镜下完成,无死亡病例,术后患者呼吸状况均有明显改善.术后留置胸管时间3～13d,平均4.4d;术后漏气时间较长(＞7 d)者7例,均在保证胸管引流通畅下7～13 d停止漏气,呼吸衰竭1例经呼吸机辅助呼吸22 h后抢救成功.结论 老年慢性阻塞性肺病症状重,常并发自发性气胸,采用电视胸腔镜肺减容术治疗效果确切.     

凡士林纱布压力蒸汽灭菌效果的观察与分析

目的：探讨预真空压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。方法：采用预真空压力蒸汽灭菌器，对厚度分别为20层，30层，40层，50层的凡士林与纱布重量比较为3：1进行灭菌，结果：20层，30层中检样纱布条灭菌两次细菌培养均为阴性，而40层，50层的检样纱条不能达到全部阴性，各厚度，上，中下，化学指示卡变色有差异，上层为标准黑，中层浅黑色，下层为棕色，各层留点温度计检测为132－135度，其中上层最高，结论：凡士林纱布灭菌可选用预真空蒸汽灭菌器。     

右肺移植同期左肺减容患者术后3年随访分析

2004年7月我院为1例慢性阻塞性肺病(COPD)合并左上肺陈旧性肺结核的乙肝病毒携带患者成功实施右肺移植同期左肺减容术,现报道如下.     

胸腺肿瘤的诊断和外科治疗

目的总结胸腺肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析1995年至2006年人住我科手术治疗的73例胸腺肿瘤患者临床资料。结果胸部X线和CT等影像学检查是诊断木病的主要手段，重症肌无力是常见的伴随症状，单纯性胸腺瘤的治疗效果优于恶性胸腺瘤和胸腺癌。结论胸腺肿瘤是低度恶性肿瘤，手术足治疗胸腺肿瘸的主要手段。术前分期与术后放化疗是影响生存的预计因素。     

肺移植术后移植肺自发性气胸1例

2004年7月26日，我们为1例终末期肺气肿患者成功实施了右单肺移植，同期左肺减容术，取得了满意的效果，术后14月移植肺合并自发性气胸，现报道如下。     

原发性自发性气胸病因研究进展

<正>一、气胸气胸是指气体在胸膜腔内的异常积聚。胸膜腔在生理状态下是一个呈负压状态的潜在性密闭腔隙,在整个呼吸周期的大部分时间内,其压力均小于体外正常大气压。气体进入胸膜腔可能通过下述三种途径:1胸膜腔直接与体外相通,即创伤性气胸(包括外伤、医源性等),胸壁(皮肤、肌肉和/或肋骨以及壁层胸膜存在破损;2胸膜腔与体内部分器官(这部分器官原存在与外界相通如气管、支气管、肺组织、食管甚至胃肠道)交通,其中最常见病因为胸     

经腹食管裂孔径路贲门及食管下段癌切除术的应用体会

目的探讨经腹食管裂孔径路贲门癌及食管下段癌切除术的临床疗效。方法对20例贲门癌、3例食管下段癌行经腹食管裂孔径路肿瘤切除术。结果全组病例痊愈出院,围手术期无死亡及严重并发症,相应食管、胃残端切缘病理未见癌细胞。结论经腹食管裂孔径路用于贲门癌及食管下段癌创伤小,能充分满足所需切除食管的范围,亦能方便地清扫胃周淋巴结。     

电视纵隔镜手术36例围手术期护理体会

目的探讨电视纵隔镜术患者围手术期的护理。方法总结36例行电视纵隔镜手术患者围手术期观察与护理。结果36例患者成功实施手术,术后无重大并发症发生。结论电视纵隔镜手术是一种安全、有效、微创治疗手段。     

恶性胸腺瘤合并膈肌异位胸腺瘤1例报告

胸腺瘤是纵隔最常见的肿瘤之一,发生率占纵隔肿瘤的20％-40％,绝大多数胸腺瘤位于前上纵隔。异位胸腺瘤少见,可发生于中后纵隔、颈部、甲状腺、心包、肺实质、胸膜、支气管及胸壁等部位[1,2]。而发生于膈肌较罕见,现报告如下。     

参附注射液抑制兔再灌注肺组织NF-kB表达的实验研究

目的初步探讨参附注射液改善兔肺保存效果及可能的作用机制。方法16只健康家兔随机分为两组,对照组肺加入棉子糖（30mmol／L）的改良低钾右旋糖酐（LPD）液灌注及保存,实验组则将参附注射液（40mg／L）加入改良LPD液灌注及保存。在4℃保存12h后再灌注1h,测定动脉血氧分压（PaO2）、肺组织的干湿比（W／D）、肺组织中髓过氧化物酶（MPO）活性、NF—KB的表达并观察肺组织病理结构的变化。结果再灌注15min后,两组的Pa02逐渐降低,但实验组PaO2的降低程度明显低于对照组（P〈0．01）;再灌注后,实验组的W／D和MPO也明显低于对照组（P〈0．01）,肺组织NF-kB的表达也明显低于对照组（P〈0．01）,肺组织病理变化较对照组轻。结论参附注射液可抑制再灌注肺组织中NF—kB的表达,减轻肺缺血再灌注损伤,改善肺功能,对兔肺具有保护作用。