2型糖尿病伴肾脏病变患者肾活检指征探讨

目的 研究2型糖尿病(DM)伴肾脏病变怀疑合并非糖尿病肾病(NDN)患者肾活检的指征及临床特征.方法 对53例2型糖尿病患者[因①急性肾衰竭7例;②突出的肾小球源性血尿6例;③糖尿病病程＜5年而蛋白尿＞0.5 g/24h者29例;④糖尿病病程＞5年、大量蛋白尿而血压正常者(肾活检指征)11例]行肾活检、眼底和常规实验室检查.24例因其他原因肾活检、住院期间发现2型糖尿病的患者做对照.结果 糖尿病肾病(DN)占51%,非糖尿病肾病占49%,其中系膜增生性肾炎最多见占1/3.病程越长,糖尿病肾病发生率越高;伴有糖尿病眼部病变[糖尿病视网膜病、白内障、晶体或(和玻璃体)浑浊]者肾活检均为糖尿病肾病.非糖尿病肾病患者糖尿病眼部病变少,糖尿病肾病病程短.肾活检指征②非糖尿病肾病的检出率最高(83.3%),指征④最低(18.2%).结论 糖尿病眼部病变预测糖尿病肾病的特异性为100%;2型糖尿病合并非糖尿病肾病患者血尿突出,糖尿病病程短,糖尿病眼部病变少见.     

单县淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性调查

目的了解山东省单县淡色库蚊对常用5种化学杀虫剂的抗性状况,为合理有效地进行蚊虫化学防制提供依据。方法采用WHO生物测定方法,测定2012~2013年淡色库蚊敏感品系和现场种群对5种杀虫剂的抗性及增效系数。结果现场淡色库蚊种群对氯氰菊酯、残杀威、溴氰菊酯、三氯杀虫酯、DDVP的抗性指数,2011年分别为395.60、3.20、238.33、4.24和8.27倍,2012年分别为339.30、2.70、254.00、4.01和7.19倍。DDVP+三氯杀虫酯、残杀威+三氯杀虫酯复配增效系数分别为160.27~173.82和190.22~230.47。结论单县境内淡色库蚊对5种常用化学杀虫剂均产生不同程度的抗药性,应采取多种杀虫剂复配和增效剂与杀虫剂合用措施,以克服或延缓蚊虫抗药性的产生和发展。     

关爱围绝经期综合征女性的健康

围绝经期综合征指妇女绝经前后由于女性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。围绝经期综合征,中医称为“经断前后诸症”,脏躁,郁症等范畴,常见有月经紊乱、潮热汗出、烦躁多怒、心悸失眠、腰酸腿软、忧郁健旺等症状。围绝经期中医认为妇女经断之年,肾气渐衰、冲任亏虚、精     

肾移植受者卡氏肺囊虫肺炎影像学研究

目的 提高对肾移植受者并发卡氏肺囊虫肺炎(PCP)影像学特点的认识。方法 总结24例肾移植受者并发PCP的影像学表现，分析其治疗前后的动态变化。结果 男19例，女5例；平均年龄39．2岁。发病距肾移植时间平均5．6个月，起病至就诊时间平均5．5d，发热24例，呼吸困难24例。病理表现为肺泡内蛋白样物质渗出，肺泡上皮细胞变性，肺泡间隔增宽，局部可见纤维化样改变。就诊时胸部X线10例呈弥漫性改变，其中3例磨玻璃样改变，2例磨玻璃样改变中见网格样改变，4例伴有片状渗出或融合实变。就诊时24例胸部CT均可见磨玻璃样改变，其中9例可见细网格状改变，12例可见边缘模糊的片状渗出影及肺内实变影。随着病情加重，胸部X片、CT出现肺内渗出和实变增多，明显时可见支气管空气影。约1—2周内发展到高峰。治疗有效后约1周，胸部X片及CT出现病变吸收好转的改变，1个月内基本吸收。结论 肾移植患者卡氏肺囊虫肺炎影像学表现为两肺弥漫性改变包括间质改变或肺泡渗出、实变，进展快，治疗有效后约1周胸部X片及CT才出现吸收好转的改变，1个月内基本吸收。胸部CT检查比X片更敏感。     

建科8年巨大儿219例临床分析

目的　了解巨大儿的发生率及有关因素 ,为防止巨大儿的发生提供科学的预防措施。方法　对建科 8年间2 19例巨大儿的临床资料进行了回顾性分析 (以下简称研究组 )。并随机选择同一年、同一时期内分娩的 2 10例正常胎儿 (体重 >2 90 0 g～ 390 0 g)为对照组。结果　巨大儿发病率为 9.7% ,并逐年上升 ,1993年 10月～ 1995年、1996年～ 1998年、1999年～ 2 0 0 1年分别为 6 .6 %、7.5 %、13.2 %。巨大儿剖宫产率为 4 2 .5 % ,产钳助产为 10 .5 %。非巨大儿剖宫产率为19 .2 % ,产钳助产率为 2 .5 % (P <0 .0 0 1)。异常胎方位、延期妊娠、新生儿男性 ,研究组分别占 16 .3%、33.6 %、73.2 % ;对照组占 6 .7%、17.6 %、4 3.3%。结论　巨大儿的发生与孕母营养吸收及消耗失衡、孕期休息的增加、延期妊娠可能是巨大儿发生率上升的主要原因 ,因此产前检查时指导孕产妇科学膳食 ,适量运动 ,提高产前检查质量及巨大儿的产前诊断率。降低巨大儿的发生率。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭低血磷12例

笔者对1987年1月～1988年4月入院的50例经临床及血气分析确诊的慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(下称慢阻肺呼衰)患者,于入院后48小时取血测定血磷,同时测定钾、氯、钠及作血气分析.部分患者于住院期间反复测定血磷并进行动态观察,共进行86例次血磷测定.同期测219例其他呼吸系疾病住院患者的血磷,以资比较.血磷测定用磷钼     

2002-2011年单县疟疾疫情分析

目的 目的 分析2002-2011年单县疟疾疫情, 掌握疟疾发病特点及流行规律, 为制定消除疟疾防治对策提供依据。方 方 法 法 收集2002-2011年单县疟疾病疫情相关资料, 进行分析。结果 结果 2002-2011年单县共报告疟疾125例, 年发病率为 0.18/10万～2.00/10万。病例主要分布在浮岗、 黄岗及曹庄3个乡 （镇）, 占病例总数的60.80%。本地感染121例, 外地感染 输入4例, 均为新发间日疟病例。流行季节为6-10月, 7-9月为发病高峰期。男性病例多于女性; 年龄1～83岁, 以46～60 岁发病较多。结论 结论 单县近10年来疟疾发病呈明显上升趋势, 南部3个乡 （镇） 为防治重点区。加强流动人口及蚊媒监 测, 加大防治宣传力度是今后疟疾防治工作的重点。     

IgA肾病足细胞损伤中的血管内皮生长因子表达及临床意义

目的 研讨血管内皮生长因子(VEGF)在IgA肾病患者足细胞损伤中的作用及其与IgA肾病临床与病理表现之间的关系.方法 41例经肾穿刺活检明确诊断的IgA肾病患者,采用免疫组织化学技术观察肾组织中足细胞表面特异性标记物WT1及VEGF的分布,并结合临床及肾脏病理进行分析.结果 IgA肾病患者足细胞病变与肾小球内VEGF的表达呈正相关性(r=0.575,P＜0.05),随着病变加重,硬化肾小球增加,肾小球内足细胞数目及VEGF的表达均减少(P＜0.05),肾小球中的WT1表达与尿蛋白无明显相关性,但与血清肌酐、肾小球硬化呈正相关性(r=0.776,P＜0.01,r=0.658,P＜0.01).Ⅰ～Ⅲ级病变组肾小球内VEGF的表达与尿蛋白定量呈正相关(r=0.558,P＜0.05),但在Ⅳ～Ⅴ级病变组无相关性;肾小球内VEGF的表达与血压、血清肌酐无显著相关性,但与系膜细胞增殖程度呈正相关(r=0.714,P＜0.01),与肾小球硬化呈负相关(r=-0.669,P＜0.01).结论 IgA肾病足细胞损伤中的血管内皮生长因子异常表达在其疾病进展(促进蛋白尿形成及肾小球硬化等)中起重要作用.     

医用三氧治疗妊娠晚期念珠菌性阴道炎23例疗效观察

目的观察三氧治疗妊娠晚期念珠菌性阴道炎的疗效。方法对23例妊娠晚期念珠菌性阴道炎患者于三氧治疗前、后进行实验室检测及疗效的评估。结果三氧治疗妊娠晚期念珠菌性阴道炎有效率达100%,不良反应少,且疗程短。结论三氧是妊娠晚期治疗念珠菌性阴道炎的是一种安全、高效的新型治疗方法。     

发热 腹痛 便秘 便血

病历摘要患者,34岁,女,住院号10843。因脐周疼痛、发热、便血二个月于1983年5月12日入院。于1983年3月初始无何诱因出现脐周疼痛,疼痛呈阵发性,无放射性,伴有便秘,5～6天一次大便,便不结而溏,色为棕色。同时有高热,曾在某医院拟诊“上消化道出血”,“尿路感染”住院治疗,经肌注卡那霉素后,体温正常而出院。半个月后体温又上升,伴有盗汗,而来诊。既往无习惯性便秘史,否认有结核病史,也无溃疡病史。查体:T39.4℃,P120次/分,Bp94/70mm