液基超薄细胞技术及TBS系统检测1713例宫颈涂片的临床分析

目的 对液基超薄细胞技术(thinperp cytologic test,TCT)和Bethesda系统(TBS)在宫颈病变临床应用价值进行评价.方法 2008年1月～2010年5月对在笔者所在医院妇产科门诊就诊的1713例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜下宫颈取材病理学检查.结果 1713例涂片中检查出异常涂片180例(10.51%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)98例(5.44%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)68例(3.75%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例(1.17%),鳞状细胞癌(SCC)3例(1.6%),子宫内膜腺癌1例(0.55%).30～39岁年龄段,异常涂片最高69例(38.36%),其次是40～49岁年龄段54例(29.83%),与其他年龄组相比差异有统计学意义(P<0.05).TCT与阴道镜病理学检查符合率分别为LSIL 71.42%、HSIL 93.33%、SCC 100%,两者比较差异无统计学意义.结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.     

对高职护理专业学生实习前心理健康状况的调查研究

目的 了解高职护理专业学生实习前的心理健康状况.方法 采用SCL-90量表对51名即将进入临床实习的高职护理专业学生进行调查,同时对筛查阳性的学生进行访谈.结果 SCL-90得分与全国常模比较,均低于常模,但筛查出阳性,需进一步检查的学生共7名,占13.73％.根据访谈记录分析,学生反映的主题集中在“对临床实习充满期待”“担心不能胜任临床护理工作”“害怕不能适应临床环境”“担心理论不能联系实践”“不能进行有效的护患沟通”“担心护士的工作强度大、繁重”“担心不能处理护患、医护、护护关系”“担心就业问题”等.结论 高职护理专业学生在实习前存在一定的心理压力,应加强实习前的健康教育.     

马来酸依那普利联合倍他乐克的降压效果及其安全性评价

目的:探讨马来酸依那普利联合倍他乐克的降压效果及其应用安全性。方法:选择来我院医治的原发性高血病患者126例,随机分成三组。联合治疗组42例,服用倍他乐克50mg,每日早晚2次服用;马来酸依那普利片10mg,每日2次。对照1组42例,只服用倍他乐克50mg,每日2次口服。对照2组42例,服用马来酸依那普利片5mg渐加至10mg,每日2次。三组均治疗8周为1个疗程,每周根据血压、心率调整1次用药剂量,尽量使血压达到目标。结果:联合组取得总有效率为95.24%;对照1组取得总有效率为85.71%;对照2组取得总有效率为80.95%,联合组与两对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),且联合组应用安全性评价高。结论:马来酸依那普利联合倍他乐克可取的显著的降压效果,且应用安全。     

膜式液基超薄细胞学检测宫颈病变18889例分析

目的 评价液基细胞学对宫颈病变的诊断价值。方法 利用膜式液基超薄细胞学检测进行妇科门诊及体检中心宫颈病变筛查18889人次，对TBS分级系统细胞学阳性者进行阴道镜下活检对比。结果宫颈细胞学阳性1089例．阳性率为5．8％；阴道镜下活检384例（活检率为35．3％），细胞学不典型鳞状细胞（ASCUS）者活检33．0％为宫颈上皮内瘤变（CIN）．鳞状上皮内低度病变（LSIL）活检约59．0％为CIN，鳞状上皮内高度病变（HSIL）活检重度不典型增生、原位癌或浸润癌为31．6％；不同年龄组宫颈ASCUS病例的病理结果无明显差异。结论 液基超薄细胞学宫颈病变筛查的假阴性率低。对于细胞学阳性者及时阴道镜下活检明确诊断，并积极物理治疗或宫颈电环切除术等，尔后每年复查1次；对于细胞学阴性者每2～3年筛查1次，即可达到防治宫颈癌的目的。     

孕期健康教育影响母亲的婴儿睡眠照护知识和行为状况研究

目的探讨孕期孕妇接受婴儿睡眠健康教育,对促进出生后婴儿睡眠质量的作用效果。方法采用整群抽样方法,选取城区、近郊、远郊各两家有孕妇学校的妇幼保健机构,在2015年开展婴儿睡眠健康教育课程,2015年12月15日-2016年1月15日期间调查在以上机构进行健康体检的1月龄孩子家长1009人,采用自填式问卷,调查妈妈孕期上课及婴儿睡眠情况,用χ²检验进行分析。结果将调查对象按照是否在孕期参加过孕妇学校睡眠课程分为孕期上课组、孕期未上课组两组人群,在妈妈学历、抚养方式、婴儿性别和产次方面比较,差异无统计学意义,说明两组具有可比性。家长在孕期参加过睡眠课程的,在产后被调查的时候,睡眠知识回答正确率43.8%,高于未上课组的正确率36.7%(P<0.05)。上课组记录婴儿睡眠(26.5%)、呼吸(35.7%)、大小便(70.0%)、奶量(61.0%)等发育细节方面,好于未上课组(17.7%、16.1%、20.0%、60.8%、50.4%、11.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。上课组在树立宝宝固定睡眠仪式(68.5%)、营造睡眠环境(52.1%)、调整适宜房间温度(80.8%)、在孩子动眼睡眠时能够正确处理(66.1%)方面,都好于未上课组(42.8%、41.7%、71.2%、58.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。在睡眠问题方面,经常发生至少一种睡眠问题(入睡困难、睡眠节律紊乱、张口呼吸、打鼾)的比率,上课组11.9%,小于没有上课组19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期开展婴儿睡眠知识教育,可以有效提高家长的相关知识,树立婴儿睡眠健康行为,是提高出生后婴儿睡眠质量的有效方法。     

加味通脑方治疗急性脑梗死疗效及对Hcy、hs-CRP、D-Dimer水平的影响

目的:观察加味通脑方治疗急性脑梗死的疗效以及对Hcy、hs-CRP及D-Dimer水平的影响。方法:将128例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组64例,对照组给予抗凝、降脂降压等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,配合加味通脑方治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗前后神经功能缺损积分、FMA和BI评分、Hcy、hs-CRP及D-Dimer水平和治疗疗效。结果:研究结果显示,治疗组治疗后神经功能缺损积分(9.76±5.83)分显著低于对照组(13.85±6.19)分(P0.05);治疗组治疗后FMA、BI评分FMA评分(60.96±20.63)分、BI评分(69.83±10.97)分显著高于对照组FMA评分(55.97±19.61)分、BI评分(50.86±9.78)分(P0.05);治疗组治疗后Hcy(8.19±1.43)μmol/L、hs-CRP(5.63±1.03)mg/L及D-Dimer(1.27±0.07)mg/L水平显著低于对照组(10.06±1.83)μmol/L、(6.94±1.16)mg/L、(1.69±0.18)mg/L(P0.05);治疗组的有效率为92.19%显著高于对照组的79.69%(P0.05)。结论:加味通脑方辅助治疗急性脑梗死,可以显著改善临床症状,改善血液高凝状态,减轻炎性反应,提高患者生存质量。     

龙胆泻肝汤加减对痰火内盛型癫痫患者生活质量和发作情况的影响

目的:观察龙胆泻肝汤加减对对痰火内盛型癫痫患者生活质量和发作情况的影响,分析龙胆泻肝汤治疗癫痫的价值。方法:选取136例痰火内盛型癫痫患者,按照所用药物方案分为西医组(西药治疗)64例和龙胆泻肝汤组(西药治疗联合龙胆泻肝汤加减)72例,在治疗前后对患者生活质量进行评价,并在治疗后对比分析组间临床疗效和癫痫发作情况。结果:用药后,龙胆泻肝汤组中医症状评分、NHS3评分明显低于西医组,发作担忧评分、情绪状态评分、精神状态评分、药物影响评分、社会功能评分、认知功能评分、总体健康评分、临床总有效率(91.67%)明显高于西医组,P0.05,差异有统计学意义;龙胆泻肝汤组药物不良反应率(16.67%)与西医组(17.18%)相比,P0.05,差异无统计学意义。结论:龙胆泻肝汤加减能够减少癫痫发作时间和次数,提升癫痫患者的生活质量,建议在临床治疗中推广此种治疗方法。     

睡眠呼吸监测的护理体会

目的 探讨睡眠呼吸监测的护理方法,保障监测结果的准确性。方法 应用多导睡眠仪对45例有潜在睡眠呼吸障碍的患进行夜间正常睡眠下的呼吸监测。结果 总结出保障监测结果准确性的几条途径：作好预约时的说明工作,提高患对检查的依从性和对检查人员的信赖感;监测前做好心理护理,并熟练安装各电极和操作多导睡眠仪;监测中密切观察病情变化,发现问题及时处理等等。结论 做好各个环节的护理工作,是保障监测结果准确性的重要途径。     

经阴道彩色多普勒超声检查血流动力学参数与宫颈癌病情进展的关系

目的 研究经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler ultrasound, TVCDS)检查血流动力学参数与宫颈癌病情进展的关系。方法 将45例宫颈上皮瘤样病变患者定义为癌前病变组,同期收治的65例宫颈癌患者定义为宫颈癌组,患者均接受TVCDS检查。比较2组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析法明确影响宫颈癌病情进展的因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估TVCDS检查血流动力学参数预测宫颈癌病情进展的效能。结果 与癌前病变组比较,宫颈癌组Ⅲ～Ⅳ期比例、血流信号分级中++级、+++级比例较高,血流阻力指数(RI)较低,舒张末期血流速度(EDV)、收缩峰期血流速度(PSV)较快,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,RI、EDV、PSV是影响宫颈癌病情进展的危险因素,即RI、EDV、PSV与宫颈癌病情进展有关。ROC曲线显示,RI、EDV、PSV三者联合预测宫颈癌病情进展的敏感性、准确度、曲线下面积(AUC)分别为93.55%、86.12%、0.921,均高于RI(86.37%、80.26...     

祛脂胶囊中熊果酸含量的高效液相色谱法测定

目的建立祛脂胶囊中熊果酸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,Waters(十八烷基硅烷键合硅胶柱250 mm×4.6 mm,5μm)。流动相:乙腈-0.5%磷酸溶液(72∶28),流速:1.0 ml/min,检测波长:205 nm,柱温:40℃。结果熊果酸进样量在0.22~2.2μg范围内线性良好(r=0.999 7),平均回收率102.3%,RSD=1.6%(n=6)。结论该方法简便、快速、准确,可用于该制剂的质量控制。