皮质运动区海绵状血管瘤的显微外科治疗

目的探讨皮质运动区海绵状血管瘤的显微外科操作技巧。方法回顾性分析25例海绵状血管瘤主体部分位于皮质运动区患者的术前主要临床资料,包括肢体肌力、癫痫发作、影像学检查结果、术中操作要点、术后肢体瘫痪及癫痫发作情况等。结果全切除23例(92.0%),次全切除2例(8.0%)。无手术死亡病例。与术前相比术后出现肢体瘫痪或瘫痪加重11例(44.0%),肢体肌力减退无变化4例(16.0%),肌力正常10例(40.0%)。经保守治疗并随访5月~4年,其中肢体肌力减退得到随访者14例,恢复正常12例,轻瘫2例;术前癫痫发作者得到随访18例,完全消失16例,发作明显减少2例。其它临床症状均基本恢复正常。结论在神经电生理监测下采取合理的脑沟入路、精细的显微外科操作技巧及皮层低功率电凝热灼术可获得满意疗效。     

膀胱截石位致腓总神经损伤2例分析

回顾性分析2例泌尿系腔镜手术腓总神经损伤患者的临床资料。膀胱截石位导致腓总神经损伤的主要原因是不正确的体位使膝关节长时间外旋、外展使神经损伤或局部受压。熟悉腓总神经的解剖特点,加强泌尿系腔镜手术患者围手术期的管理,提高手术医师的操作水平,可以避免损伤腓总神经。     

股骨近端防旋转髓内钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的研究

目的:探讨股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2012年4月至2014年1月间收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者66例,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用PFNA内固定治疗,对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗,对比两组患者术中、术后情况及骨折愈合时间,并对患者进行1年回访,观察其髋关节功能Harris评分改善情况。结果:观察组患者手术时间、术出血量、术后引流量及下地负重时间均显著优于对照组(P<0.05);术后1年回访,观察组髋关节功能Harris评分优良率为94.7%,对照组为92.9%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:PFNA治疗不稳定股骨粗隆间骨折效果显著,且创伤小、操作简单、固定可靠,患者术后可早期进行功能康复训练,对年龄较大、不能耐受较长时间手术、身体状况较差的患者,应优先考虑使用。     

高职护生心理韧性干预研究探索

目的探索和研究高职护生心理韧性提升的对策。方法筛选心理韧性低分值的护生作为干预研究对象;以积极性心理学理念和易术心理剧技术实施团体心理辅导,采用质性和量性研究的方法评价干预效果。结果在团体心理辅导实施后,量性结果显示干预有显著性差异,质性研究显示对高职护生心理韧性提升有积极作用。结论整合积极性心理学理念和易术心理剧技术的团体心理辅导方案可以有效地提升护生的积极认知和自信心,增强社会支持,合理表达情绪,增加抗压能力,对高职护生心理韧性提升有积极作用。     

初次关节置换术后引流拔除时机的研究进展

尽管缺乏确切的证据支持,但目前临床上绝大部分骨科医生在关节置换术后仍常规应用闭式负压引流(closed suction drainage,CSD),以达到预防切口血肿,减少切口延迟愈合及深部感染机率的目的.但对于拔除引流管的最佳时机,目前仍无统一标准.长期以来,留置引流至24 h引流量小于50 ml时,予以拔出引流管,一般引流管留置48～72 h不等,但有学者认为,若术后切口引流时间超过24 h,会增加术后感染的机会.作者对近年关于初次关节置换术后引流管拔除时机研究的文献做一综述,发现术后24 h拔除引流管对机体最有利.     

腹腔镜超声诊断腹腔镜手术引起泌尿系损伤可行性的动物实验研究

目的评估腹腔镜超声（laparoscopic ultrasonography,LUS）诊断腹腔镜手术引起山羊泌尿系损伤的可行性。方法5只山羊制备不同部位泌尿系损伤,1只为阴性对照,LUS对动物的泌尿系损伤模型进行单盲检查。结果LUS对本组动物模型共13处泌尿系损伤模型检查,敏感性为76.9%（10/13）,特异性为100%,假阴性率为23.1%（3/13）,无假阳性,LUS还正确判断出了无损伤动物;LUS检查时间19～25min,平均21min。结论LUS在诊断腹腔镜手术所致所的泌尿系损伤有实际应用价值。     

肾癌并下腔静脉癌栓手术治疗2例

肾癌并下腔静脉癌栓在临床较为少见,其发生率约为7％～9％,其中浸润性癌栓占下腔静脉癌栓12.9％～28.5％。我们近年对2例右肾癌并下腔静脉浸润性癌栓梗阻,行节段性腔静脉切除根治术,取得满意效果,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:2例患者均为男性,分别为47岁、56岁,以无痛性肉眼血尿并一过性双下肢凹陷性水肿入院,经超声、CT及MRI检查确诊右肾癌伴下腔静脉癌栓完全性梗阻(肝下型),癌栓分别长3.5cm、     

环孢霉素A肾毒性研究进展

环孢霉素A(CsA)是目前治疗器官移植排斥反应的重要药物，肾毒性是其主要副作用。本文就CsA肾毒性机制的研究进展作一综述。     

心先安治疗病态窦房结综合征24例临床观察

病态窦房结综合征 (SSS)除安装心脏起搏器外 ,目前尚无有效的药物治疗。我们使用心先安 (环磷酸腺苷葡甲胺 )注射液治疗 SSS 2 4例 ,均以食管心脏电生理学检查 ,观察心先安对 SSS的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 SSS的诊断标准参照 1977年北京地区《病态窦房结综合征的参考标准》。病例来自我院内科住院患者。2 4例中 ,男 15例 ,女 9例。年龄 32～ 6 7岁 ,平均 5 4岁。其中冠心病 12例 ,扩张性心肌病 6例 ,高血压心脏病 3例 ,心肌炎后遗症 2例 ,原因不明 1例。HR36～ 5 1/ min(平均 48/ m in) ,头昏 2 3例 ,胸闷 2 2…     

中枢敏感化疼痛模型大鼠脊髓D-氨基酸氧化酶mRNA水平的变化

目的：我们的前期研究发现，抑制D-氨基酸氧化酶能够缓解中枢敏感化疼痛。本实验旨在观察中枢敏感化疼痛大鼠脊髓D-氨基酸氧化酶表达的改变，为进一步研究其功能提供基础。方法：采用大鼠足部皮下注射福尔马林致痛模型和L5／L6脊神经结扎致神经源性疼痛模型复制中枢敏感化疼痛大鼠模型，利用半定量RT-PCR及实时荧光定量RT-PCR技术，检测中枢敏感化疼痛大鼠腰膨大段脊髓组织中D-氨基酸氧化酶mRNA水平的变化。