小牛血去蛋白提取物注射液质量分析

目的：评价国内不同企业生产的小牛血去蛋白提取物注射液系列品种的质量现状及存在问题。方法：采用法定检验方法和探索性研究进行样品检验,探索性考察样品的活力测定,肽段分析、降压物质、钾、钠含量等。结果：按照法定检验,总合格率为81.6%,不合格项目主要为总固体、可见异物、呼吸活性等。结论：目前国内小牛血去蛋白提取物注射液系列产品的质量标准及产品质量均存在一定缺陷,需进一步完善。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤初探

自1987年Griffith首先采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤以来,该手术入路已广泛应用于临床并日益成熟,具有方便、安全、创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点。我科2004年5月至2007年3月采用此入路切除垂体腺瘤11例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料11例中男4例,女7     

26例脑干疾病的诊治

随着神经影像学的发展,脑干肿瘤、炎症、脱髓鞘病变、多发性硬化、缺血性血管病等病例有所增加.众所周知,不同性质的病变应采用相应的方法,但在临床上有时难以区别病变的性质,此时,临床医师常束手无策.尤其是MRI示广泛弥漫性生长无边界者,往往持放弃治疗的态度[1,2].2005年12～2007年11月共收治脑干病变患者26例.现就其诊治体会报告如下.     

弥漫性轴索损伤的诊治（附72例报告）

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)是在特殊的外力机制作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,意识障碍是其典型临床表现,诊断和治疗困难,预后极差,是影响脑外伤预后和生存质量的重要因素[1,2].     

高血压小脑出血22例显微外科治疗体会

与幕上高血压脑出血相比,小脑出血因后颅窝容积较小,位置重要,毗邻脑干及中脑导水管,因此该部位出血救治比较困难,如抢救不及时,致残率,致死率更为严重.2010年07月至2012年07月我院收治22例高血压小脑出血的患者,均行显微外科治疗,取得良好的治疗效果,现报道如下.     

急性特重型颅脑损伤患者的临床观察与护理

颅脑损伤是神经外科最常见的疾病,发生率占全身部位损伤的10%～15%,多由于交通事故、工伤、跌伤等直接或间接暴力所致。重型颅脑损伤患者病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高。我科2004年1月～2007年12月共收治重型颅脑损伤患者1927例,通过密切监护,迅速及时掌握病情变化,不失时机的配合医生予以抢救处理,在减少并发症,降低死亡率,提高治愈率方面取得了良好的效果。     

促红细胞生成素对兔局灶性脑缺血后干细胞因子及其受体表达的影响

目的探讨局灶性脑缺血后干细胞因子(stem cell factor,SCF)及受体(c-kit)表达的改变和促红细胞生成素(erythropoietin,Epo)干预对其表达的影响。方法成年健康新西兰大耳兔35只,以开颅法建立大脑中动脉闭塞脑缺血模型,分为脑缺血组(15只)、Epo干预组(15只)和假手术组(5只)。核磁共振(MRI)检查脑组织缺血情况,分别于手术后6h、12h和24h取材,用免疫组织化学及图像分析法检测脑缺血皮质区神经细胞内SCF及c-kit的表达改变。结果 MRI检查显示EPO干预组闭塞侧大脑皮层异常信号区域范围较脑缺血组缩小。缺血6h,脑缺血组及Epo干预组与假手术组相比皮质区SCF及c-kit表达未见明显改变。缺血后12h,脑缺血组和EPO干预组缺血侧皮质区SCF及c-kit阳性细胞数量开始增多(P<0.05),于缺血24h明显增多(P<0.01);与脑缺血组相比,EPO干预组皮质区SCF阳性细胞数量于缺血12h显著增多(P<0.01),而c-kit阳性细胞数量则于24h后才增多(P<0.01)。结论 EPO可增加兔脑缺血皮质区SCF及c-kit表达,可能在促进神经干细胞增殖方面起一定作用。     

HIF-1α与SDF-1α/CXCR4在星形胶质细胞缺氧应激过程中的调控机制与作用

目的探讨星形胶质细胞缺氧模型中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)与基质衍生因子-1α/趋化因子受体(stromal cell derived factor 1α/chemokine receptor 4、SDF-1α/CXCR4)通路在缺氧应激过程中的调控机制与作用。方法原代培养SD大鼠星形胶质细胞并构建缺氧模型,采用不同浓度梯度与时间CoCl2处理后,使用RT-PCR检测缺氧前后HIF-1α和SDF-1α的mRNA表达情况,并采用ELISA的方法检测SDF-1α的分泌情况。针对HIF-1α基因序列设计siRNA,诱导星形胶质细胞缺氧模型内HIF-1α基因沉默并检测HIF-1α、SDF-1α的mRNA表达情况与SDF-1α的分泌水平的变化情况。结果研究显示星形胶质细胞在CoCl2模拟的缺氧环境下HIF-1α和SDF-1αmRNA表达的水平均上调。另一方面,沉默HIF-1α基因的星形胶质细胞在缺氧环境中SDF-1α的表达水平无显著性升高。结论缺氧刺激上调星形胶质细胞SDF-1α的表达是通过上调HIF-1α表达介导的。HIF-1α与SDF-1α/CXCR4之间可能存在调控关系。     

皮质运动区脑膜瘤的显微手术经验

皮质运动区脑膜瘤患者常有肢体运动功能障碍及癫痫发作,对该部位脑膜瘤的手术是临床工作者一直致力探索的课题[1-4] .2004年5月至2007年8月我院共收治脑膜瘤主体位于皮质运动区的患者50例,均行显微外科治疗,取得比较满意的结果.本文就术中的一些操作技巧进行探讨.     

巨大颅内金属异物一例

1病历资料 患者,男,62岁.22 h前从2 m高处坠落,头面部朝下,当即昏迷,约1 h后清醒,右跟疼痛,双日失明.体检:意识清楚,生命体征平稳,右眼肿胀,右眼眶内见圆形中空铁管,无流血流液,眼内容物溢出,左瞳圆形,直径3.0 mm,对光反射消失.头颅CT示:异物从右眶内经眶上裂斜向左入颅,经右前床突下疗穿越鞍区至左后床突上方及左岩骨尖前方(图1).