骨髓间充质干细胞骨向诱导分化过程中破骨细胞分化因子和细胞间粘附分子-1的表达变化

目的　观察破骨细胞分化因子(ODF)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在不同分化状态成骨细胞的表达变 化,探讨正畸牙移动过程中成骨细胞对破骨细胞分化成熟的诱导机制。方法　分离培养大鼠骨髓间充质干细胞, 成骨定向诱导后获得不同分化状态的成骨细胞,RT-PCR检测不同分化状态下的成骨细胞ODF和ICAM-1的表达变 化。结果　成骨细胞在分化成熟过程中,ICAM-1 mRNA表达水平逐渐升高;ODF mRNA则在诱导后6 d开始表达, 并维持在一较稳定的水平。结论　不同分化状态的成骨细胞对破骨细胞诱导分化的能力有所差异,相对成熟的成 骨细胞的诱导能力可能更强。     

间歇性机械牵张力对人牙周膜成纤维细胞增殖动力学的影响

目的　观察间歇性机械牵张力作用下,人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)增殖动力学的变化,探究机械力介 导的牙周组织改建的可能机制。方法　体外培养hPDLFs,取第4~7代细胞,通过四点弯曲细胞力学加载仪对细胞 加载不同力值大小的间歇性机械牵张力(1 000,2 000,3 000μstrain),分别在不同时间点收集细胞,流式细胞仪测定 细胞DNA含量,计算增殖指数(PI)。结果　机械牵张力影响hPDLFs增殖活性。1 000μstrain和2 000μstrain机械牵 张力组与对照组相比,均能促进细胞增殖,hPDLFs DNA含量增多(P<0·05),增殖指数升高(P<0·05);3 000μstrain 机械牵张力组与对照组比较,增殖指数无差异(P>0·05),但抑制细胞DNA合成(P<0·05)。结论　一定力值范围 的机械牵张力能促进hPDLFs的增殖活性,过大力值的机械牵张力反而抑制细胞增殖。     

“颞下颌关节-下颌骨-颏兜矫形系统”三维正交各向异性有限元模型的建立

目的　在计算机上建立包括下颌骨、完整牙列、颏部软组织及颏兜的“颞下颌关节 (TMJ) -下颌骨 -颏兜矫形系统”三维正交各向异性有限元模型。方法　采用活体人颅标本、CT技术离散模型、SuperSAP(93)系统建模 ,采用缆索元、受压间隙元等形式进行边界约束。结果　建立了“TMJ-下颌骨 -颏兜矫形系统”三维正交各向异性有限元模型 ,包括下颌骨的硬组织、颏部软组织及颏兜矫治器 ,同时采用柔索性质的缆索元模拟咀嚼肌、韧带对下颌骨的约束 ,用受压间隙元模拟对牙合牙和关节凹的约束 ;建立的颏兜结构便于模拟临床加载。结论　建立的“TMJ-下颌骨 -颏兜矫形系统”三维正交各向异性有限元模型相似性好 ,为下颌骨受力的进一步研究奠定了基础     

儿童和青少年早期错畸形诊治策略的专家共识

儿童和青少年早期矫治是口腔行业的热点。除专业的口腔正畸医师外,大量其他学科的口腔医师也参与其中。儿童和青少年的口腔及颜面发育受到复杂的遗传和环境因素影响,因此,对最终治疗效果的预测和对并发症的控制非常重要,要充分做到知情同意,这对经治医师相关正畸专业理论知识的储备及实践经验均有很高的要求。为进一步统一和规范儿童和青少年早期矫治,促进早期矫治工作健康有序开展,本共识总结了全国多位著名口腔正畸专家和美国哈佛大学口腔医学院附属福赛思口腔研究院口腔正畸专家的理论知识和临床经验,为错畸形早期矫治提供参考策略。     

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在正畸治疗中,我们常遇到一些在选择拔牙不拔牙或手术不手术治疗方案时模棱两可的病例,称为临界病例。临界病例矫治方案的制定困扰着很多正畸医生。本文从原则、实质出发,探讨影响拔牙决策的诸多因素以及正畸正颌联合治疗的定性、定量指征,并对一些两难病例及其治疗中的挑战、陷阱等进行了分析,以期为正畸临床治疗方案的制定提供参考。     

正畸种植体支抗的临床应用与基础研究

正畸支抗的正确设计和合理使用是决定矫治成功的关键因素之一。传统的支抗设计如横腭杆、腭托、头帽口外弓，因存在不易控制、舒适性较差或依赖患者合作等不足，一定程度上影响了矫治效果，延长了疗程。长期以来，国内外学者一直在积极寻求一种稳定可靠、美观舒适的支抗控制方式。20世纪90年代以后种植体作为一种新的支抗手段开始应用于临床，使口腔正畸医师的愿望成为现实。种植体支抗的应用极大地方便了正畸医师和患者，提高了临床疑难病例的疗效，缩短了疗程。迄今为止，临床应用的支抗种植体大致有以下类型：牙种植体、磨牙后区种植体、骨内种植体、骨膜下种植体、钛板种植体、微型种植体、可吸收种植体。其中微型种植支抗系统因其性能稳定可靠、操作简单、创伤小等优点，目前临床应用最为广泛。     

铸造Herbst矫治器的制作及临床应用

目的 使用铸造技术完成Herbst矫治器支抗部分的制作，为临床治疗提供新方法。方法 介绍铸造Herbst矫治器的结构和制作，并观察其疗效。结果 铸造Herbst矫治器能提供牢固的支抗，减少临床椅旁操作时间。结论 铸造Herbst矫治器是一种有效的治疗方法，可作为临床治疗的一种选择。     

正畸临床打开咬合的方法

打开咬合是正畸治疗中经常遇到的问题，其方法也多种多样。如何正确选择有效的方法是困扰许多正畸医师，尤其是初学者的难题。本文结合国内外文献对打开咬合的常用方法进行回顾和总结。     

带环式Herbst矫治器的支抗改良及应用比较

目的　针对传统带环支抗式Herbst矫治器使用中带环易断裂的原因 ,提出改良设计 ,比较传统和改良支抗设计治疗中带环断裂情况。方法　记录 6例传统支抗设计 ,7例改良支抗设计患者矫治过程中带环断裂情况。结果　传统支抗的Herbst矫治器 ,上颌磨牙和下颌第一双尖牙的带环最易受损 ,尤以下颌第一双尖牙为甚。增加颊侧连接丝后的改良支抗 ,带环断裂情况明显改善。结论　改良带环支抗设计制作简单 ,临床效果满意     

成人高低角骨面型浅层咬肌不同功能位置形态的比较

目的:探讨成人高、低角骨面型浅层咬肌功能形态差异。方法:37名成人高、低角骨面型样本(高角17例、低角20例),应用超声成像技术测量下颌姿势位、最大紧咬位、最大前伸位时浅层咬肌周长、面积、宽度、最大厚度及长度,并对不同功能位置的形态指标及形态变化量进行2组间比较分析。结果:3种功能位置中,低角组浅层咬肌形态的各项测量指标均大于高角组。除个别位置间的宽度有差异外,不同功能位置间咬肌形态变化量2组间均无明显差异。体质量对紧咬位的周长、面积、宽度、平均厚度、最大厚度及最大前伸位的周长、面积有影响(P<0.05)。身高对姿势位到紧咬位的周长、宽度变化量有影响(P<0.01)。体质量对姿势位到紧咬位的周长、面积变化量有影响(P<0.05)。结论:高角骨面型浅层咬肌功能形态测量值小于低角骨面型。