新型输液器的制作及应用

静脉输液是临床较常用的一种给药途径,一般需将所用药物加入到稀释液瓶中,而粉针剂需先溶解后再加入.但溶药和加药过程繁琐、复杂,且反复穿刺输液瓶塞容易混入灰尘、杂质,易引起微粒脱落造成污染.近年来,为使静脉输液配药更加安全、合理,我们制作了新型输液器,经试用效果良好.现介绍如下.     

血糖、血脂异常对脑梗死复发的影响探讨

目的　探讨血糖、血脂异常对脑梗死复发的影响。方法　将我院 2 0 5例脑梗死患者依据血糖、血脂值正常与否分为两组。血糖、血脂值增高者为研究组 (1 0 3例 ) ,正常者为对照组 (1 0 2例 )。自初次发病起 ,对两组患者的血糖、血脂变化对脑梗死复发率 ,神经功能缺损程度的影响进行了随访研究。结果　 (1 )脑梗死复发后两组患者的血糖、血脂除HDL -C外 ,空腹血糖、餐后 2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯间差别均有显著性意义 (P <0 0 5) ;(2 ) 1 0年间脑梗死复发率研究组为 54 0 % ,对照组为 2 6 4% ,两组间差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;(3)脑梗死复发时及随访结束时 ,两组患者的神经缺损评分均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;(4)两组患者的存活率间差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;(5)两组TC/HDL -C、TG/HDL -C间差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　血糖、血脂含量增高对脑梗死的复发率及神经功能缺损程度有影响 ;脑梗死易复发者的TC/HDL -C、TG/HDL -C较高     

颈源性头痛的鉴别诊断

头痛是神经系统疾患中常见的临床表现，分类繁多，病因复杂。虽然临床上绝大部分的头痛病例是属于偏头痛类型的血管性头痛和紧张性头痛这两大类型，但少见的头痛类型却是丝毫不容忽视的。在临床上头痛患者中，一部份头痛常伴随有颈枕部或／及肩部症状；在诊治时按“颈源性头痛”处理，效果显著。“颈源性头痛”作为一种独立的头痛类型，在具体运用时，尚需与几种常见易混淆的头痛相鉴别。     

Hp感染通过上调miR-192促进胃癌细胞增殖的机制研究

目的:探讨miR-192与胃癌患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系并分析其对细胞增殖的影响及机制研究。方法:收集2019年7月至2021年4月赣南医学院第一附属医院收治的胃癌患者50例作为GC组,选取同期行胃镜检查的浅表性胃炎患者50例作为对照组。采用尿素酶法检测Hp感染,RT-PCR检测miR-192的表达,分析Hp+胃癌患者miR-192表达与胃癌临床病理特征的关系。在Hp+MKN-45细胞中转染miR-192模拟物、miR-192抑制物及无关对照(NC),并将细胞分为Inhibitor组、Mimics组和NC组。MTT法检测细胞增殖,荧光素酶报告基因验证miR-192与P53基因的靶向关系,Western blot检测P53蛋白表达。结果:胃癌患者Hp+率(74.00%vs.32.00%)显著高于对照组(P<0.01)。和对照组相比,胃癌组织miR-192表达显著升高,P53mRNA表达显著降低(P<0.01)。GC组和对照组Hp+者miR-192表达水平显著高于Hp-者(P<0.05)。miR-192表达与Hp感染、淋巴转移和临床分期显著相关(P<0.05)。转染成功后,Inhibitor组细胞增殖活力降低(P<0.05),Mimics组细胞增殖活力升高(P<0.05)。荧光素酶报告分析确定P53是miR-192的下游靶基因,且Inhibitor组P53蛋白水平高于对照组和NC组(P<0.05)。结论:miR-192在胃癌患者中表达升高,其变化与Hp感染、淋巴转移和肿瘤分期有关。miR-192是一种促癌miRNA,通过靶向P53基因促进Hp+胃癌细胞增殖。     

创伤性臂丛神经损伤的磁共振成像3D-FIESTA-C、IDEAL序列特征及诊断价值

目的：探讨创伤性臂丛神经损伤的磁共振成像（MRI）三维循环相位稳态采集快速成像（three-dimensional fast imaging employing steady state acquisition with cycled phases,3D-FIESTA-C）序列和三点法非对称回波水脂分离成像（iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation,IDEAL）序列特征及诊断价值。方法：对32例创伤性臂丛神经损伤患者进行术前MRI 3D-FIESTA-C及IDEAL序列检查后,再行图像后处理及诊断,总结臂丛神经损伤的MRI特征,将诊断结果与手术探查结果进行比较,评价术前MRI 3D-FIESTA-C联合IDEAL序列检查在诊断臂丛神经损伤中的作用。结果：12例患者术后证实共有39条节前神经损伤,3D-FIESTA-C序列显示出38条,其中31条神经根影像提示消失或离断,7条神经根丝减少、迂曲,无法连续追踪至椎间孔,同时可伴有神经根袖变钝、脊膜囊肿形成、硬脊膜增厚及脊髓形态信号异常改变。术前MRI 3D-FIESTA-C序列诊断臂丛神经节前损伤的灵敏度为97.5%,特异度为100%,准确率达98.3%。31例120条节后损伤中共12例45条节后神经断裂,其中7条伴纤维瘤形成,IDEAL序列显示42条节后神经根断裂,其他损伤表现为神经增粗,扭曲,走行僵直,周围结构水肿紊乱等。术前IDEAL序列诊断臂丛节后损伤的灵敏度为96.7%,特异度为100%,准确率为97.1%。结论：MRI 3D-FIESTA-C联合IDEAL序列检查可清晰显示节前及节后臂丛神经损伤情况,对臂丛神经损伤的诊断符合率较高,可作为临床首选的无创性影像学方法。     

针刺联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎临床疗效

目的：探讨针刺联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：选取郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2020年12月期间收治的90例原发性胆汁反流性胃炎伴失眠患者,随机抽签的方法分成观察组和对照组,各45例。对照组患者接受西药治疗,观察组患者在对照组的基础上给予针刺治疗,观察并比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为97.78%,高于对照组的88.89%,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的上腹胀痛、胃灼热、嗳气、呕吐等症状改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19–9（CA19–9）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者生活质量评分高于对照组,睡眠质量评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：针对原发性胆汁反流性胃炎患者临床上使用针刺联合西药治疗作用效果更...     

抚触对婴儿身高影响的临床研究

目的:探讨抚触对婴儿身高的影响.方法:选取在我院住院分娩的足月正常体重儿360例,随机分为观察组与对照组各180例.对观察组婴儿每天抚触至少3次,每次不少于15～20 min,并教会家长学会婴儿抚触技术,要求坚持不少于6个月,出院后由婴儿母亲或亲属操作,学会测量婴儿体重、身高、头围.对照组婴儿不进行抚触.结果:观察组婴儿身高增长值、体重及头围增长值高于对照组(P＜0.05).结论:抚触能使婴儿身高、头围、体重明显增长.     

冠状动脉慢性完全闭塞病变再灌注介入治疗对左室重构的影响

目的探讨再灌注介入治疗对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者左室重构的影响。方法81例冠状动脉造影显示符合CTO病变患者,根据是否对CTO冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)将患者分为PCI治疗组(37例)和药物保守治疗组(44例);在冠脉造影术后1周和6个月行超声心动图检查,计算校正的舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)和左室质量指数(LVMI),评价左室重构情况。结果两组冠状动脉造影资料比较均无统计学意义;冠状动脉造影后1周时,两组LVEDVI、LVESVI和LVMI比较差别均无统计学意义;6个月时,PCI治疗组LVEDVI较前降低[(77.67±15.37)ml/m2vs(70.24±9.85)ml/m2(P<0.05)],药物保守治疗组LVEDVI、LVESVI和LVMI均较前有明显升高[LVEDVI(79.98±13.75)ml/m2vs(88.77±15.59)ml/m2,LVESVI(37.55±12.93)ml/m2vs(43.52±12.88)ml/m2,LVMI(108.18±14.51)g/m2vs(118.86±21.60)g/m2(P<0.05或P<0.01)],PCI治疗组较药物保守治疗组LVEDVI、LVESVI、LVMI均有显著降低[LVEDVI(70.24±9.85)ml/m2vs(88.77±15.59)ml/m2,LVESVI(28.62±7.01)ml/m2vs(43.52±12.88)ml/m2,LVMI(102.86±17.44)g/m2vs(118.86±21.60)g/m2(P<0.01)]。结论对于冠状动脉慢性闭塞病变患者,晚期再灌注介入治疗可以阻抑心室重构。     

乳腺纤维瘤在门诊手术切除的护理体会

乳腺纤维瘤属乳腺良性肿瘤,临床上一旦确诊往往在门诊手术室给予乳腺纤维瘤局部切除治疗。本院门诊手术室在2007年1月-12月共行该手术98例。现对患者术前、术中、术后的护理体会介绍如下。1临床资料本组98例均为女性,年龄15岁～45岁,平均年龄28岁。1.1手术方式用2%利多卡因做局部麻醉后行乳腺纤维瘤局部切除术,切除之标本送病理检查。     

子宫肌瘤术后的护理

子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官良性肿瘤，多见于中年妇女，如果肿瘤不大，生长缓慢又无症状，可观察随访，如果月经量多，经期延长，周期缩短，药物不能控制并已引起继发性贫血，则不论肿瘤大小均需考虑手术治疗。该科从2002—2003年来共收入接受子宫肌瘤手术患者101例，手术效果及术后的护理都非常成功，无一例并发症发生，现将术后的护理体会总结如下。