美国传染病专科住院医师Milestones评价系统介绍与思考

20世纪90年代,我国就开始了住院医师规范化培训制度的探索,2014年原国家卫生与计划生育委员会发布的《住院医师规范化培训管理办法(试行)》正式全面启动实施,2015年底再次发布了《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,从制度上规范并完善了我国医学毕业后继续教育体系。传染病学专科医师培训是对参加内科住院医师规范化培训的医师或传染病学专业的临床型研究生开展传染病学专科阶段的培养,使其成长为能够独立、规范地从事传染性疾病专科诊疗工作的临床医师,以满足人民群众对高质量医疗卫生服务的需求。我国住院医师规范化培训制度尚在发展完善阶段,全程跟踪监管的科学的医师培养评价与反馈体系亟待完善。     

以阳性症状为主精神分裂症患者的静息态脑功能网络特征

目的:探索以阳性症状为主的精神分裂症患者的静息态脑功能网络特征。方法:纳入符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的以阳性症状为主患者100例和70例健康成人,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,并完成静息态磁共振成像扫描。通过独立成分分析(ICA)方法比较两组听觉网络、执行网络和凸显网络间的功能连接及网络内功能连接,并对两组间存在差异的脑功能连接指标与精神病性症状和认知功能得分进行相关性分析。结果:与对照组相比,患者组听觉网络与凸显网络间的功能连接增加[(0.49±0.27)vs.(0.38±0.23)],同时听觉网络与执行网络[左侧:(-0.10±0.22 vs.(0.002±0.21);右侧:(-0.05±0.24)vs.(0.05±0.21)]及凸显网络与执行网络间功能连接[(0.001±0.28)vs.(0.11±0.24)]降低。网络内功能连接分析显示,患者组听觉网络的左侧颞上回功能连接降低,以及执行网络的脑岛和顶下小叶脑区功能连接降低。相关分析发现,前凸显网络和右执行网络间的功能连接与冲动性行为呈负相关(r=-0.24,P<0.05),听觉网络和右执行...     

柯萨奇病毒性肝炎一例

患者女，33岁，北京昌平人。发热，体温38℃-39℃，伴恶心、呕吐，尿色加深呈浓茶样12d，自行口服“抗感冒药”，症状无明显缓解。躁动、瞻妄、意识障碍6d疑诊为“脑炎”入北京某院，颅脑CT、脑脊液及血液生化检查均无异常发现，于2005年10月27日转入我院。患者否认肝炎病人接触史，无输血及吸烟嗜酒史，无长期服用损肝药物史，无药物、食物过敏史，否认高血压、心脏病、糖尿病、结核及伤寒史，否认疫地居住史。     

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

寻求一种切实可行的抗病毒方法有效地治疗慢性乙型肝炎是当前肝病界的重要任务之一,为此我们对单磷酸阿糖腺苷（Ara-Amp）联合胸腺肽与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎进行了研究。1、资料与方法:（1）病例选择40例慢性乙型肝炎患者,均符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1],随机分为     

免疫疗法和肝脏毒性:持续增加的挑战?

<正>一、免疫疗法和肝脏毒性FDA的Pelosof博士指出,免疫检查点可作为分子开关,抑制或促进免疫系统对肿瘤细胞等威胁的反应。通过抑制"断开"或激活免疫系统的"开关",癌症免疫治疗药物可以促进肿瘤细胞的凋亡。目前,十余种免疫检查点抑制剂(ICI)作为单一疗法和作为其他药物治疗方案的一部分目前正处于临床开发的不同阶段。尽管ICI并不对所有肿瘤具有很高的治愈率,但是它们对免疫系统攻击癌细胞能力的提升在一些患者诱导的持久反应和这些患者的一小部分肿瘤明显治愈中是明显的。但重要的是,有效靶向肿瘤细胞的ICI刺激的免疫系统也会导致免疫介     

孕妇乙型肝炎病毒感染筛查与管理

正母婴传播是我国乙型肝炎最主要的传播途径,约30%～50%,甚至更多的HBV感染来自母婴垂直传播,而我国育龄女性中约8%为慢性HBV感染者,防控压力巨大。如果对血清HBs Ag阳性母亲所生新生儿不采取任何免疫预防措施,约70%～90%新生儿会感染HBV,而新生儿一旦感染HBV,90%以上会发展为慢性HBV感染~([1])。对孕妇进行HBV感染的筛查,并对所有感染HBV的孕妇进行规范     

胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识:2015年更新

<正>胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。2009年及2013年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织国内部分专家分别对相关资料进行整理分析,形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》的2009版及2013版。近2年来,胆汁淤积性肝病诊断治疗的资料进一步积累。为将最新的胆汁淤积性肝病诊疗循证医学证据提供给广大     

美国胃肠病学会《特异质型肝损伤的诊断和管理》临床指南解读

特异质型肝损伤是一种少见的药物不良反应,它可以导致黄疸、肝衰竭,甚至死亡。2014年6月,美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology,ACG)在美国胃肠病学杂志(The American Journal of Gastroenterology)上发布了临床指南:特异质型肝损伤(idiosyncratic drug induced liver injury,IDILI)的诊断和     

他汀类药物在脂肪性肝病中的应用

脂肪性肝病是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,当脂肪含量超过肝重的5%或显微镜下每单位面积1/3以上肝细胞脂肪变时称为脂肪性肝病。临床上根据发病的主要原因分为酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。降低肝脂含量是脂肪性肝病治疗的一个重要原则,现就脂肪性肝病患者的降脂治疗综述如下。     

中国传统人体美学与西方人体美学的异同

在漫长的历史岁月中,由于人们所处时代、地域、教育、文化背景不同的影响,东西方形成了各自独特的审美内容和审美价值取向,从而出现了不同的人体审美评价标准.