医学科学对医学道德建设的推动作用

1　医学科学的发展丰富了道德的内容科学研究是人类探索自然界未知领域中物质运动及其规律的认识活动 ,而医学研究则主要是以人体为研究对象 ,揭示生命运动健康和疾病变化的规律 ,探索有效防治疾病 ,促进人群健康的方法、手段和技术的实践活动。医学道德作为医疗实践的产物 ,它是伴随着医学科学的发展而发展。在医学实践活动中有着不同的实践内容 ,不同的医学实践内容又决定着不同的医学道德现象。医学科学的发展先后经历了经验医学、实践医学和现代医学三个不同的发展阶段 ,与之相适应的医学道德也经历了不同的发展时期。1 .1　经验时期的…     

中西医结合治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩31例总结

目的:观察柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩的临床疗效。方法:选取痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均行冠心病基础治疗,对照组另加美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上配合柴胡陷胸汤加减治疗,比较2组治疗前后综合疗效、室性期前收缩频率、中医证候积分及不良反应。结果:总有效率治疗组为93. 55%,对照组为73. 33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组室性期前收缩频率、中医证候积分改善治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:柴胡陷胸汤加减联合美托洛尔治疗痰热瘀阻型冠心病合并室性期前收缩疗效优于单用美托洛尔。     

基于网络药理学与分子对接探究麻黄细辛附子汤治疗病态窦房结综合征的作用机制

目的 借助网络药理学方法探讨麻黄细辛附子汤（MXFT）治疗病态窦房结综合征（SSS）的分子机制。方法 基于中药系统药理分析平台（TCMSP）检索筛选MXFT的药物活性成分,Uniport数据库查找各成分潜在靶点。OMIM、GeneCards和DisGeNET数据库查找并去重得到SSS靶点;运用String结合Cytoscape 3.9.1对交集靶点进行蛋白质相互作用分析,Metascape数据库对其进行基因本体（GO）分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。通过Degree值筛选前3位的药物活性成分与前2位的基因进行分子对接。结果 从MXFT中筛选有效活性成分39种,共242个靶点。从SSS中筛选靶点1376个,交集靶点242个,蛋白激酶（AKT1）、肿瘤抑制因子（TP53）等可能是治疗SSS的关键靶点。GO分析共获得453个条目,其中生物过程220个条目、细胞组分113个条目、分子功能120个条目。KEGG分析共获得222个条目,主要涉及癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路等。结论 通过网络药理学初步发现MXFT主要通过AKT1、TP53等靶点,山柰酚（...     

养肝清肝法对实验性高血压大鼠降压效果及其对ET等的影响

为了探讨血压平胶囊的降压作用,笔者对实验性高血压大鼠进行降压试验,并测试对内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）等的影响,现介绍如下。     

ROS/TXNIP/NLRP3通路在三氯乙烯致敏小鼠皮肤损伤中的作用

目的:探讨活性氧/硫氧还蛋白相互作用蛋白/核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（ROS/TXNIP/NLRP3）通路在三氯乙烯（TCE）致敏小鼠皮肤损伤中的作用机制。方法:于2020年8月,将40只雌性BALB/c小鼠随机分为空白对照组（5只）、溶剂对照组（5只）、TCE处理组（15只）、TCE+（2-（2, 2, 6, 6...     

荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床研究

目的探讨荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者的疗效及对血清骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法选取天津中医药大学第一附属医院2017年1月—2019年1月收治的OTCF患者共98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均有49例。全部患者接受经皮椎体成形术。对照组术后患者接受常规治疗措施。观察组在对照组基础上于术后第2天给予荣筋片治疗,5片/次,2次/d,连续治疗3个月。比较两组肾虚血瘀证症状评分、骨折愈合、骨密度(BMD)、临床疗效以及血清OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,观察组患者治疗后肾虚血瘀证症状评分和矢状位脊柱后凸Cobb角减少更明显,矢状位伤椎前缘高度以及腰椎正位(L2-4)和右髋骨的BMD增加更显著(P 0. 01);观察组和对照组的总有效率分别为97. 96%(48/49)和83. 67%(41/49),观察组明显高于对照组(P 0. 05);与对照组比较,观察组治疗后血清OPG水平升高更显著,RANKL降低更明显(P 0. 01)。结论荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效明显,其疗效可能与调节OPG和RANKL水平有关。     

六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的作用及机制研究

目的 研究六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的作用及机制。方法 将前列腺癌骨转移小鼠随机分为模型组、六味地黄汤合三圣散组、唑来磷酸组和联合组，给予药物干预2周，采用ELISA法检测血清中碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性；采用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）活性及尿肌酐（urine creatinine，CRE）、尿素氮（urine urea nitrogen，BUN）、血钙、血磷水平；采用Western blotting法检测股骨组织中p63、C-X-C基序趋化因子受体4（C-X-Cmotif chemokine receptor 4，CXCR4）和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9，MMP9）蛋白表达。结果 与模型组比较，六味地黄汤合三圣散与唑来膦酸联用显著降低小鼠血清中ALP、AST、ALT活性及CRE、BUN、血钙、血磷水平（P＜0.05），显著上调股骨组织中p63表达（P＜0.05），显著下调股骨组织中CXCR4和MMP9表达（P＜0.05）。结论 六味地黄汤合三圣散联合唑来膦酸能够通过上调p63表达，抑制CXCR4和MMP9表达，从而延缓前列腺癌骨转移进程。     

活血药、破血药对动脉粥样硬化大鼠血脂、血液流变学的影响

目的探讨活血药(当归、川芎)、破血药(三棱、莪术)对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂、血液流变学的影响。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、活血药(当归、川芎)组、破血药(三棱、莪术)组、他汀组。先采用高脂喂饲复制AS大鼠模型,造模成功后,灌胃给药,连续4周。实验结束时取血检测血脂、血液流变学方面的指标。结果模型组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于空白组,差异有统计学意义(P0.01);活血组、破血组、他汀组血清TC均低于模型组,差异有统计学意义(P0.05),但三者组间比较无统计学意义;活血组、破血组血清TG均低于模型组,差异有统计学意义(P0.05),但两者组间比较无统计学差异;破血组血清LDL-C低于活血组,但两者组间比较无统计学意义。活血组、破血组、他汀组全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度低于模型组,差异有统计学意义(P0.05),三者组间比较无统计学差异。结论当归、川芎与三棱、莪术均能降低AS大鼠血清TC、TG水平及全血黏度(低切、中切、高切)和血浆黏度。     

活血、破血药对ApoE基因缺陷小鼠AS模型主动脉VEGF及VEGFR-2表达的影响

目的 探讨活血药(川芎、当归)、破血药(三棱、莪术)对载脂蛋白E (ApoE)基因缺陷小鼠主动脉血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)蛋白表达的影响.方法 64只8周龄ApoE基因缺陷小鼠复制动脉粥样硬化(AS)模型,造模成功后随机分为6组:模型对照组(简称A组)、阿托伐他汀钙组(简称B组)、低剂量活血药组(简称C组)、高剂量活血药组(简称D组)、低剂量破血药组(简称E组)、高剂量破血药组(简称F组).灌胃给药,连续4周,处理动物.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中VEGF含量;采用免疫组化法检测主动脉组织VEGF及VEGFR-2蛋白表达.结果 在ELISA法检测VEGF含量方面,与A组比较,D、E、F组血清中VEGF含量均降低(P＜0.05或P＜0.01);与C组比较,D、F组血清中VEGF含量均降低(P＜0.05);D组与F组组间无差异(P＞0.05).在免疫组化法检测VEGF及VEGFR-2蛋白表达方面,与A组比较,C、D、F组主动脉均减少(P＜0.05或P＜0.01);与C组比较,D、F组主动脉均减少(P＜0.01);D组与F组组间无差异(P＞0.05).结论 活血药(当归、川芎)、破血药(三棱、莪术)具有抗动脉粥样硬化的作用,其作用机制可能与抑制主动脉VEGF及VEGFR-2蛋白表达有关.