胰腺实性-假乳头状瘤影像与病理诊断分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像及病理学的诊断要点。资料与方法 回顾分析11例经手术切除、病理学和免疫组织化学证实的胰腺实性一假乳头状瘤患者的临床资料，以比较其影像和病理学特点。结果 (1)本病多发于30岁以下女性，临床主要表现为腹痛。(2)CT、MRI表现为肿瘤内有实性和囊性结构，可分为3型；特征性表现为“浮云征”。(3)肿瘤大部分位于胰腺，多有完整包膜，不伴有胆总管扩张。(4)病理学特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成。囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成。(5)肿瘤的囊实性结构是形成“浮云征”的病理基础。结论 胰腺实性-假乳头状瘤有相对特征性的影像和病理学表现，术后预后较好。     

局部注射曲安奈德治疗溃疡型口腔扁平苔藓的疗效观察——附45例报告

目的: 评价局部注射曲安奈德治疗溃疡型口腔扁平苔藓的疗效和安全性.方法: 45例经病理检查确诊的双侧颊黏膜为溃疡型扁平苔藓患者,以患者的一侧病灶为试验组,另一侧为对照组(不予任何治疗).试验组均予以注射20 mg曲安奈德,治疗2周后如溃疡范围缩小未超过81%,则予第2次注射,治疗2周后比较2组的临床症状改善情况及临床疗效,并观察不良反应.结果: 治疗前试验组的视觉类比量表(visual analogue scale,VAS,反映疼痛程度)评分为(52±12)分,对照组为(51±13)分,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周试验组的VAS评分为(24±11)分,对照组为(50±13)分,治疗后2周试验组的VAS评分为(8±4)分,对照组为(50±13)分,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01);试验组治疗后2周23例(51%)病损愈合,15例(33%)显效,7例好转,未达到愈合标准的22例行第2次注射,2周后,再有15例(33%)愈合,5例显效,2例好转,2次注射治疗共有38例(84%)愈合;相同时间对照组的病损均无愈合,无效45例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.001).2组均未见有不良反应.结论: 曲安奈德局部注射治疗溃疡型口腔扁平苔藓具有较好的短期疗效.     

Dual Exposure to Sevoflurane Improves Anesthetic Preconditioning in Intact Hearts

Background: Anesthetic preconditioning (APC) with sevoflurane reduces myocardial ischemia-reperfusion injury. The authors tested whether two brief exposures to sevoflurane would lead to a better preconditioning state than would a single longer exposure and whether dual exposure to a lower (L) concentration of sevoflurane would achieve an outcome similar to that associated with a single exposure to a higher (H) concentration.

Methods: Langendorff-prepared guinea pig hearts were exposed to 0.4 mm sevoflurane once for 15 min (H1-15; n = 8) or 0.4 mm (H2-5; n = 8) or 0.2 mm sevoflurane (L2-5; n = 8) twice for 5 min, with a 5-min washout period interspersed. Sevoflurane was then washed out for 20 min before 30 min of global no-flow ischemia and 120 min of reperfusion. Control hearts (n = 8) were not subjected to APC. Left ventricular pressure was measured isovolumetrically. Ventricular infarct size was determined by tetrazolium staining and cumulative planimetry. Values are expressed as mean +/- SD.

Results: The authors found a better functional return and a lesser percentage of infarction on reperfusion in H2-5 (28 +/- 9%) than in H1-15 (36 +/- 8%; P < 0.05), L2-5 (43 +/- 6%; P < 0.05), or control hearts (52 +/- 7%; P < 0.05).     

中国卫生经济学会第六批中标课题精选披露（四）——对医疗服务价格改革的评价

[本刊讯]看病贵、看病难一直都是社会普遍关注的热点话题。为此，国家发改委接连发布17道降价今治理药价虚高；同时，修订《全国医疗服务价格项目规范》将原来的5000多个医疗服务项目减至3966个。此后，各地纷纷对医疗服务价格进行了调整。但这次医疗服务价格改革的整体效果如何？新的医疗价格体系存在哪些问题？日前，由四川大学公共卫生管理学院毛正中教授等人共同完成的中国卫生经济学会第六批中标课题《对医疗服务价格改革的评价》，对此有了很好的评价和分析，现摘登该课题成果供参考。[编者按]     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

本研究对我院呼吸道病原菌的种类、来源分布及常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率进行了分析。现报告如下。     

Effect of water restrictions on the physiological parameters,psychological behavior and brain c-Fos expression in rat

1 Introduction Exposure to hostile stressors causes a series of coor- dinated responses in the body, such as alterations of neu- roendocrine secretion, immune reaction and behavioral manifestation to maintain homeostasis stability and sur-vival of the organisms. Stressors are divided into two main categories: physical, or systemic, and psychological, or emotional / processive. Each stressor might activate a spe- cific central pathway to induce a special neuroendocrine response, even cause stre…     

胆道残余结石39例分析

目的总结胆道残余结石原因及预防目的.方法对39例胆道残余结石的临床资料进行回顾性分析.结果本组除1例老年病人,因严重胆道感染死亡外, 其余38例均经再次手术治愈.结论完善的术前检查,术中胆道造影及B超,选择适宜的术式是预防结石残留的关键.     

股动脉插管选择性全脑血管造影50例体会

1 一般资料本组共50例,男32例,女18例。年龄6—67岁。30～40岁占本组病例数63%。脑血管造影145条次,其中1次完成4条1例,3条(包括两侧颈内动脉,1侧推动脉)44例。病例选择:蛛网膜下腔出血33例,占66%;颅神经损害5例,占10%;锥体束征4例,占8%;颅内压增高4例占8%;间脑癫痫病2例占4%;共济失调2例占4%。2 造影方法采用上海医用诊察仪器厂生产F_6脑血管造影针,经皮穿刺股动脉,导管插入所需动脉分别注入60%泛影葡胺10ml,注药1次摄片1张,摄正侧位片,必要时个别摄斜位片。用日本产500mAX 线机,自配高压注射器。条件正斜位片90kV、0.5秒、200mA;侧位91kV、0.4秒、