我科对聘用护士实施年度评价的实践与效果

目的建立科学、公平的年终考核制度，提高护士素质和护理质量。方法采取自我评价、科室评价、他人评价3方面综合考评的方法，对聘用护士实施年终考核，分为优、良、中、差4个等级。结果对聘用护士实施年度综合评价后，护理工作质量较实施前提高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论3方面综合评价可以激发聘用护士的工作积极性，提高护理队伍的整体素质，提示全面、公正、公开的考评制度有利于提高护理质量。     

新生儿窒息120例急救复苏与护理体会

目的:探讨新生儿窒息的急救复苏与护理。方法:对120例新生窒息患儿按复苏指南进行急救复苏与护理。结果:经及时抢救与严密护理,复苏成功116例,死亡4例,复苏成功率为96.7%。结论:正确快速的评估、医护间良好的配合,恰当的护理、娴熟的复苏技术及复苏后的护理,可有效提高新生儿窒息的复苏成功率。     

新柏氏TCT宫颈细胞学检测6309例临床分析

目的探讨新柏氏TCT作为妇科常规筛查宫颈癌及宫颈癌前病变的临床价值。方法对2008年1月-2008年12月在本院妇科行新柏氏TCT检测6309例进行回顾性分析。结果TCT检测异常占10．1％,宫颈癌占0．3％,HPV检出率0．5％。结论新柏氏TCT作为妇科常规检查,对筛查宫颈病变具有重要价值。     

艾灸对类风湿性关节炎大鼠关节滑膜组织Toll样受体4-骨髓样分化因子88-核转录因子-κB信号通路的影响

目的:观察艾灸对类风湿性关节炎(RA)大鼠关节滑膜组织Toll样受体4-骨髓样分化因子88-核转录因子-κB(TLR 4-MyD 88-NF-κB)信号通路的影响,进一步探讨艾灸治疗RA的作用机制。方法 :40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组和药物组,每组10只。采用风、寒、湿环境因素结合弗氏完全佐剂的方法复制RA模型。艾灸组以艾条悬灸大鼠"足三里""肾俞"穴,每天1次,连续治疗15d。药物组以雷公藤溶液灌胃(8.75mL/kg),每天1次,共15d。观察关节滑膜组织病理形态学变化,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)含量,实时荧光定量PCR方法检测滑膜组织TLR 4、MyD 88、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF-6)mRNA的表达,免疫组化方法检测NF-κB p 65的表达。结果:与正常组比较,模型组滑膜组织有明显的病理改变,大量单核细胞及淋巴细胞等炎性细胞浸润,滑膜表面不整齐,滑膜增生变厚;与模型组比较,艾灸组和药物组均能明显缓解炎性细胞对滑膜的浸润,改善滑膜细胞增生反应。与正常组比较,模型组血清TNF-α、IL-1含量升高(P0.01),滑膜TLR 4mRNA、MyD 88mRNA、TRAF-6mRNA及NF-κB p 65表达均升高(P0.01);与模型组比较,艾灸组和药物组血清中TNF-α、IL-1含量降低(P0.01),滑膜TLR 4mRNA、MyD 88mRNA、TRAF-6mRNA及NF-κB p 65表达均降低(P0.01,P0.05)。结论:艾灸具有调节细胞因子的作用,其机制可能与艾灸抑制滑膜组织TLR 4-MyD 88-NF-κB信号通路的异常激活有关。     

普通型手足口病临床路径的制定与应用研究

【目的】评价临床路径在手足口病（普通型）治疗中的实施效果。【方法】根据随机数字表随机分组,将西安市儿童医院手足口病306例患儿随机分成两组,对实施临床路径病例153例（试验组）和同期未实施临床路径的手足口病（普通型）患儿153例病例（对照组）的住院天数、费用指标等临床资料进行比较研究,利用统计学软件对数据进行统计学分析。【结果】试验组和对照组住院天数分别为（4．56±0．45）d ,（6．18±0．63）d ,住院天数平均相差1．6 d ,试验组和对照组治疗费用分别为（2158．57±42．65）元,（4041．34±35．23）元,二者相差1882．77元,试验组住院天数、治疗费、检查费、药物费用、杂费均明显低于对照组,且两组相比较差异均有显著性（P ＜0．01）。试验组的满意度为98．69％（151/153）远远高于对照组81．04％（124/153）,且两组相比较差异有显著性（χ2＝5．569,P ＜0．01）;而对临床医生的调查显示临床路径实施可减少工作量。【结论】对普通型手足口病病例实施临床路径可以明显缩短住院天数,降低医疗费用,规范医护主动医疗行为,减少重复劳动,提高工作效率。     

欣普贝生在足月引产产妇的临床应用效果

目的：探讨欣普贝生用于足月引产的临床效果。方法选取住院的孕周超过40 w的初产妇60例,随机分为欣普贝生组和催产素组,每组30例。将在我院孕周超过40周的初产妇60例随机分为欣普贝生组和催产素组,每组30例。欣普贝生组孕妇在阴道放置欣普贝生引产,催产素组孕妇常规静滴催产素引产。观察两组孕妇宫颈成熟度改变、临产时间、分娩方式和母婴结局等。结果欣普贝生组产妇有效率达明显高于催产素组（P＜0.05）,临产时间显著少于催产素组（P＜0.05）,剖宫产率低于催产素组（ P＜0.05）。结论欣普贝生用于足月引产效果显著,能有效缩短孕妇临产时间,提高引产成功率。     

高迁移率族蛋白1与肠道病毒71型手足口病重症化的相关性研究

目的通过对不同严重程度手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)血浆高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)水平进行检测,研究HMGB1水平与肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)HFMD重症化的相关性。方法选取西安市儿童医院2018年4月至2019年12月收治住院的EV71型HFMD患儿共150例为研究对象,其中普通型100例(普通型组),重症50例(重症组)。选择同期儿童保健科体检的健康儿童50例为对照组,采用ELISA方法检测血浆HMGB1的水平。收集病例组临床资料及实验室检查,对可能影响普通型HFMD转为重症的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果EV71型HFMD患儿急性期HMGB1水平[(13700±3036)pg/mL]较对照组[(10116±2435)pg/mL]明显升高(t=5.913,P<0.05)。经治疗后恢复期HMGB1[(10658±2349)pg/mL]水平下降,和对照组比较,差异无统计学意义(t=2.515,P>0.05)。重症组血糖、外周血白细胞计数、HMGB1水平均高于普通型组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,血糖>8.3 mmol/L、外周血白细胞>15×10⁹/L、HMGB1≥13110 pg/mL水平为EV71型HFMD患儿重症化的危险因素。受试者工作特征曲线分析提示,当HMGB1为13110 pg/mL时约登指数最大,该值对应的敏感度为81.6%,特异度为72.0%。结论WBC>15×10⁹/L、血糖>8.3 mmol/L、HMGB1≥13110 pg/mL水平均为HFMD重症化的危险因素,HMGB1水平与EV71型HFMD的严重程度存在相关性。     

自评健康在老年人自理能力和抑郁症状之间的中介效应

目的 本研究探讨自评健康在老年人自理能力和抑郁症状之间的中介效应。方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,以其中60岁及以上的7 589个样本作为研究对象,采用躯体生活自理能力量表、自评健康评分、简版流调用抑郁量表,构建并检验中介模型。结果 本组老年人抑郁症状总分为（9.50±6.79）分,抑郁症状检出率为43.47%,自评健康得分为（3.24±0.97）分,自理能力总分为6.00（6.00,7.00）分。本组老年人的抑郁症状总分与自评健康得分呈正相关（r_s=0.344,P<0.001）,与自理能力总分呈正相关（r_s=0.281,P<0.001）,自理能力总分和自评健康得分呈正相关（r_s=0.315,P<0.001）。自评健康在老年人的自理能力和抑郁症状之间发挥部分中介作用,中介效应值为0.153,效应占比为24.72%。结论 本组老年人的抑郁症状检出率处于较高水平、自评健康得分处于中等水平、自理能力总分处于偏低水平。自评健康在老年人自理能力与抑郁症状间起到部分中介作用。进行康复训练、积极参与社会交往、重视代际支持、完善养老保障、健全社会支持网络是改善老年人身心健康状况,提高自评健康水平,减少患抑郁可能的重要举措。     

产褥期护理干预对产妇产后抑郁症的影响

目的分析和研究产褥期护理干预对产妇产后抑郁症的影响。方法我们选取2010年3月至2012年3月产后抑郁症患者128例,将其按双盲随机方法分为两组,即:观察组(64例)与对照组(64例)。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上加用心理护理干预,两组产妇分娩结束后2周,将其焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分进行对比。结果观察组产妇的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将心理护理干预应用于产后抑郁症患者的治疗中,能够缓解产妇的焦虑、抑郁状态,提高患者生存的质量和治疗效果,有效降低产后抑郁症的发生概率,对产妇能够安全度过孕产期,建立和谐家庭环境有着极为重要的意义。     

六西格玛管理在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用

目的探讨六西格玛管理在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用效果。方法应用六西格玛定义、测量、分析、改进、控制5个步骤改进护理流程,找到肠内营养护理风险的关键因素,改进风险控制策略。结果护理风险发生次数、术后肠道通气时间、住院时间、并发症的发生率均下降（P〈0．01）。结论应用六西格玛管理再造食管癌患者术后肠内营养护理流程,降低护理风险,促进食管癌患者术后早期恢复。