四跨膜蛋白CD151在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及意义

[目的]探讨四跨膜蛋白CD151在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及意义。[方法]采用免疫组化法检测112例膀胱尿路上皮细胞癌和20例正常组织中CD151蛋白的表达。[结果]正常组织中CD151蛋白表达水平明显低于肿瘤组织（P〈0.001）。低级别和高级别膀胱癌中CD151蛋白表达的阳性率分别为38.2%、66.7%（P=0.005）。非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌中CD151蛋白表达的阳性率47.9%、76.9%（P=0.003）。73例非肌层浸润性膀胱癌73例中,复发40例,复发组与未复发组CD151蛋白表达的阳性率分别为65.0%和27.3%（P=0.001）。[结论]CD151蛋白在膀胱癌组织中表达明显高于正常组织,CD151蛋白检测有助于判断肿瘤恶性分化程度及评估术后复发。     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效和并发症比较

目的 比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症.方法 将2009年2月-2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式,比较临床疗效和并发症.结果 TVT组手术时间25～45 min,平均为(27.5±13.3) min;TVT-O组手术时间11～25 min,平均为(18.5±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间和术后残余尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组共195例(95.1％)患者术后尿失禁得到控制,术后随访12 ～24个月无再次尿失禁发生.TVT组术中发生膀胱损伤者5例(4.9％),拔除导尿管后尿潴留2例(2.0％);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(2％),未发生膀胱损伤,术后大腿内侧疼痛3例(2.9％).4例(3.8％)患者术后6个月内无尿失禁症状,12个月后出现中度的尿失禁症状,4例均较术前症状有所好转.结论 TVT与TVT-O两种术式治疗女性SUI疗效可靠,两种术式各有优缺点,TVT长期疗效优于TVT-O,但膀胱损伤概率较TVT-O高;TVT-O较TVT操作简单,手术创伤小,并发症少,但偶有大腿内侧疼痛,且重度SUI患者中期临床疗效略差于TVT.     

膀胱子宫内膜异位症DWI表现1例

患者女,41岁,因"反复全程肉跟血尿4天"入院.患者14年前曾接受剖宫产,6年前因子宫内膜异位症接受手术治疗;4天前出现无痛性全程肉眼血尿,无明显诱因,尿液呈淡红色,伴血块,无尿频、尿急、尿痛.外院尿常规:尿蛋白(+);尿隐血(+++);B超、CT提示膀胱内2.0 cm×3.0cm×1.5 cm实质性占位;膀胱镜:膀胱底部可及3 cm×3 cm肿块,位于黏膜下,表面有0.5 cm裂口,伴出血,考虑膀胱黏膜下平滑肌瘤伴出血.入院后MR检查:膀胱充盈一般,轮廓尚光整,后壁见约3.2 cm×2.3 cm×1.5 cm斑片状混杂信号,病灶于T1WI、T2WI(图1A～C)均显示为等低信号,中央呈斑点状高低混杂信号;DWI(图1D)显示为等信号,中央呈斑点状高信号,病灶边缘欠光整,后缘与子宫关系密切.MR诊断:膀胱后壁占位,恶性不能除外.膀胱部分切除术中见膀胱后壁3 cm占位性病变,穿透腹膜,表面有0.3 cm破口,病变位于膀胱子宫凹陷前缘.切除病灶及周围膀胱壁.术后病理诊断:子宫内膜异位.     

CT血管成像技术在腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术中的应用价值

目的 探讨CT血管成像(CTA)技术对肾血管解剖形态的评估,以及在腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术(LNSS)中对肾动脉的控制指导价值. 方法 肾肿瘤患者87例,均行LNSS.CTA组40例,术前行CTA检查,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等重建技术评估肾动脉血管解剖形态;未行CTA检查47例作为对照组.比较2组手术时间,术中热缺血时间、出血量、中转开放手术率,住院时间,术后并发症发生率及疗效. 结果 CTA组和对照组手术时间分别为94(76～118)和115(90～190)min,术中热缺血时间分别为23(12～39)和29(18～40)min,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量分别为90(20～160)和130(90～600)ml,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01);中转开放手术分别为0例和1例,中转原因为术中分离肾动脉时出血严重,影响视野;术后住院时间分别为4.1(3～5)和5.5(3～9)d,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组肾癌患者病理检查切缘均为阴性.术后随访4～32个月,平均16个月,2组患者均无肾功能损害和肿瘤复发或转移,2组各有1例尿瘘. 结论 CTA作为LNSS术前了解肾动脉的有效方法,能指导操作者术中更快速、准确地处理肾动脉,缩短手术时间和热缺血时间,减少术中出血量及术后并发症的发生,同时并不增加患者经济负担.     

视听性刺激与性教育在西地那非治疗勃起障碍中的应用

目的探讨视听性刺激与性教育对服用西地那非无效的勃起障碍(ED)患者疗效。方法128例服药无效的ED患者,随机分为两组,治疗组64例接受夫妻性教育并服用西地那非100mg后接受视听性刺激诱导勃起。对照组给予常规门诊性教育,指导服药后的性刺激。治疗8周后后对性功能情况再次进行IIEF评分,评定疗效与安全性。结果完成治疗并进行有关检查者120例,治疗组61例,对照组59例。治疗组显效率、总有效率分别为31.12%、81.96%；对照组则为13.33%、62.71%,统计学处理两组有非常显著性差异(P＜0.01)。结论对服用西地那非无效的ED患者,采取性教育和视听刺激诱导勃起,使患者掌握正确的性刺激方法,可明显改善勃起功能,疗效明显优于传统的门诊服药指导。     

表浅性膀胱癌的光动力诊断

光动力诊断(photodynamic diagnosis,PDD)是目前敏感度最高的诊断表浅性膀胱癌的方法之一.笔者现就PDD诊断膀胱肿瘤的原理、分类、基本技术、适应证及并发症、疗效和发展前景等做一综述.     

膀胱癌PCNA蛋白表达及其与复发的关系

[目的]探讨增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）蛋白在膀胱癌中的表达情况,并分析其与临床病理特征及复发的关系。[方法]148例膀胱移行细胞癌患者标本,25例癌旁正常组织标本作为对照,采用免疫组化SP法检测PCNA蛋白的表达。[结果]癌旁正常组织中PCNA蛋白的阳性表达水平明显低于肿瘤组织（16.0%vs50.7%,P〈0.001）。PCNA蛋白的表达与膀胱癌的分级、分期、复发有关（P〈0.05）,与患者的年龄、性别、肿瘤数目及肿瘤大小无关（P〉0.05）。本组104例浅表性膀胱癌（Ta～T1）随访2～95个月,其中复发64例,复发组与未复发组PCNA蛋白的阳性表达率分别为56.3%和15.0%（P=0.001）。[结论]PCNA蛋白在膀胱癌中高表达,其高表达提示预后不良。     

高迁移率族蛋白A2与肿瘤

高迁移率族蛋白A2是一种非组蛋白的染色质相关蛋白,通过与染色质结合后改变其构象,从而激活或抑制转录因子的活性来调节某些基因的转录,进而通过不同的机制导致肿瘤的形成。本文对高迁移率蛋白A2在肿瘤中的作用、导致肿瘤形成的机制及其在肿瘤诊断及预后中的作用作一综述。     

受体酪氨酸激酶EphA1mRNA在膀胱癌中的表达及临床意义

背景与目的:EphA1基因是受体酪氨酸激酶家族的成员之一,其过表达可能在恶性肿瘤的发生、发展中起重要的作用.本研究旨在探讨受体酪氨酸激酶EphA1 mRNA在膀胱痛中的表达及其临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR法检测50例膀胱痛组织和15例相应癌旁组织中EphA1 mRNA的表达,分析基因表达的差异与临床病理特征间的关系.结果:EphA1 mRNA在膀胱痛中的表达量为106.86±30.40,高于癌旁组织的表达量10.37±2.69,差异有显著性统计学意义(P<0.001);EphA1 mRNA在高级别膀胱癌中的表达量为210.94±50.51,高于低级别膀胱癌组的52.64±16.01(P(0.001),肌层浸润性膀胱痛EphA1 mRNA的表达量为174.69±43.57,显著高于非肌层浸润性膀胱癌的63.14±17.60(P=0.001).EphA1 mRNA的表达与性别、年龄、肿瘤大小、数日无显著相关性(P>0.05).结论:EphA1 mRNA的表达在肿瘤组织中明显高于正常组织,且与病理分级、临床分期呈正相关,因此EphA1基因的过表达可能促进膀胱癌的进展.     

无精子症如何进行诊断和治疗

无精子症如何进行诊断和治疗所谓无精子症，必须要经过二次以上的精液分析，并将精液经离心沉淀后，显微镜下仍未发现精子者方可称之。据不同报道，其在男性不育患者中约占７％～１４％，作者统计了１９８６～１９９４年门诊的３５３７例男性不育患者，其中无精子症３１２...