中药活血通脉片治疗糖尿病周围神经病变

中药活血通脉片治疗糖尿病周围神经病变北京医科大学人民医院分泌科卢纹凯，胡肇衡，毛腾淑北京医科大学人民医院神经诱发电位室毛春燕，刘秋生，赵宗彦北京体育师范学院计算机教研室卢纹凯对于糖尿病周围神经病变的治疗，目前主要是在血糖良好控制的基础上应用改善Ｎ代谢...     

富含EPA的鱼油对糖尿病病人血浆TXB2的影响

富含ＥＰＡ的鱼油对糖尿病病人血浆ＴＸＢ_２的影响胡肇衡，赵伟河，毛腾淑，卢纹凯血浆血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列环素２（ＰＧＩ２）的比例失调引起血小板功能异常，是糖尿病微血管病变发病的主要因素之一。海洋鱼油含有丰富的Ω－３多不饱和脂肪酸，主要为廿碳五烯?..     

散发型无痛性甲状腺炎的探讨

近年来，一种散在发生的无痛性甲状腺炎在北京出现并逐渐增多。由于病程为自限性，患者无需服用抗甲状腺药物，在甲亢病人中对此症的识别具有重要意义。我们对近3年我院诊治的病例进行回顾性分析，探讨其发生率、病因、临床表现及实验室检查特点。 对象与方法 1.对象：1997～1999年我院诊治的甲亢病人符合以下条件者：①短暂的甲状腺毒症；②甲状腺不痛；③甲亢期甲状腺131I摄取率低和/或扫描摄锝功能差。本组46例，占同时期新发生甲亢患者的15%，男12例，女34例，男/女=1/3，年龄21～64岁，平均39.2±11.1岁。 2.方法：记录发病诱因、临床表现、甲状腺的物理、功能、相关抗体、同位素等检查结果与治疗：①甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4采用北京福瑞生物公司药盒放免法及sTSH采用中国原子能科学院药盒免疫放射法测定。正常值分别为：1.1～3.1nmol/L、64.5～162.5nmol/L、2.2～6.8 pmol/L、10.3～25.7pmol/L及0.3～3.5IU/L。批内差异分别为3.43%、3.21%、1.90%、2.93%及3.95%。批间差异分别为4.13%、8.85%、5.86%、6.65%及7.06%。②TRAb采用美国INCSTAR公司药盒放免法测定，正常值为0～13 U/L。③TGAb、TPOAb采用上海放射免疫分析技术研究所药盒放免法测定，正常值TGAb＜30%、TPOAb＜15%。④应用FH-408甲状腺功能仪测定口服Na131I 2 μCi后24小时摄取率。⑤应用法国SOPHA-DS 7型SPECT仪于口服Na99mTcO4 5 mCi后40分钟观察甲状腺显像。     

糖适平亦是首选降糖药

我能否选用糖适平治疗一位2型糖尿病患者，今年66岁，体型偏瘦，半年前发现患有糖尿病，当地医生给予二甲双胍降糖治疗，血糖控制还可以。最近这位患者从一本杂志上看到，上面说糖适平属于磺脲类降糖药,它不伤肾，降糖作用温和．不易产生低血糖，特别适合老年糖尿病患者选用,因此,这位患者想选用糖适平治疗，但当地医生说现在国内外糖尿病防治指南都将二甲双胍列为2型糖尿病一线降糖用药，     

血清总胆红素浓度与糖尿病患者动脉粥样硬化关系的探讨

比较91例男性2型糖尿病患者B超探及颈动脉斑块与TBIL的相关性.结果颈动脉斑块阳性组较颈动脉斑块阴性组的TBIL浓度明显降低(P＜0.001).以斑块阳性与否为应变量,以与动脉粥样硬化有关的指标为自变量进行Logistic回归分析,在P＜0.05水平,年龄、TBIL先后进入模型.结论在糖尿病人群中,血清总胆红素浓度与动脉粥硬化斑块存在显著相关,提示低TBIL可能是导致动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.     

高血糖状态对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响

目的　了解葡萄糖毒性对胰岛 β细胞分泌功能的影响。 　方法　观察 118例 2型糖尿病 (T2DM)患者在不同血糖状态下 ,胰岛 β细胞分泌对口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰高血糖素刺激试验 (GST)的反应能力。　结果　胰岛 β细胞的分泌功能在OGTT随空腹血糖的升高而下降(P <0 0 1) ;在GST随血糖升高而增强 ,达 9mmol/L以上时维持在高水平。OGTT胰岛素释放倍数与胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)呈负相关 (P <0 0 1) ,GST胰岛素释放倍数与胰岛 β细胞功能指数(HOMA β)呈正相关 (P <0 0 1)。 　结论　葡萄糖毒性干扰胰岛 β细胞功能的判断 ,血糖过高抑制OGTT时的胰岛素释放 ,GST受此影响小 ,能较客观反映胰岛 β细胞功能状态。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标的影响

目的观察抗骨吸收药物双膦酸盐对绝经后骨质疏松症患者骨代谢状态的影响。方法本研究为回顾性研究,共收集在我院骨质疏松门诊数据库中临床资料完整的女性绝经后骨质疏松症患者152例,其中阿仑膦酸钠治疗组93例(A组),每周给予阿仑膦酸钠70 mg,一次口服;未服用阿仑膦酸钠对照组59例(B组)。分别观察治疗前和治疗后3、6、12个月骨转换生化指标:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)及25羟维生素D(25(OH)VD)的变化。结果 A组患者经阿仑膦酸钠治疗3个月后BAP和TRAP-5b水平分别较治疗前下降30.60%和32.95%(P0.001)治疗6个月时完全降至女性绝经前水平,并一直维持在此水平至治疗后12个月。B组患者治疗前后BAP和TRAP-5b水平差异无统计学意义。结论绝经后骨质疏松症患者骨代谢处于高转换状态,其BAP及TRAP-5b水平较绝经前明显升高;经阿仑膦酸钠治疗3个月后高转换状态可以明显改善,骨转换指标BAP和TRAP-5b水平回落到绝经前水平。     

cobas INTEGRA400分析仪检测果糖胺方法的评估

目的评价cobas INTEGRA 400分析仪测定果糖胺的准确性。方法分别用GlyPro分析仪和cobas INTEGRA400分析仪测定105例糖尿病患者的血清果糖胺。结果两种检测方法测定患者的果糖胺数值相关性比较,相关系数为0.925,P值<0.05;cobas INTEGRA 400分析仪检测果糖胺水平与糖化血红蛋白相关性比较,相关系数为0.816,P值<0.05;GlyPro分析仪检测果糖胺水平与糖化血红蛋白相关性比较,相关系数为0.790,P值<0.05,显示皆存在显著相关性。结论cobas INTEGRA400分析仪测定血清果糖胺具有良好的精确性。     

高血压对糖尿病微血管病变患者血浆TXB2浓度的影响

用放射免疫法测定２０４例糖尿病人的血浆ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ浓度。各组的ＴＸＢ２水平，随糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病加重而升高。各糖尿病微血管病变组中高血压组ＴＸＢ２水平均高于血压正常组。提示ＴＸＢ２在糖尿病微血栓形成中起重要作用，合并高血压时对糖尿病微血管病变的发生和进展有明显的促进作用。     

微量白蛋白尿不同测定方法的比较

目的：比较三种不同检测方法及不同标本留取方法对结果的影响，评价其作为临床诊断的准确性和实用性。方法：随机选取30例住院糖尿病（DM）患者用同份晨尿标本分别用免疫法半定量试纸条（STP）、免疫比浊法（ITM）及白蛋白／肌酐测定和放射免疫分析法（RIA）测定尿白蛋白浓度，并与24h尿白蛋白定量结果比较。结果：不同检测方法Pearson相关分析，P值均〈0．01，与24h尿白蛋白定量组比较，STP最低r=0．448；ITM ACR最高r=0．861。配对T检验ITM与RIA两组间；ITM ACR与24h尿白蛋白排泄量比较差异无显著性（P〉0．05）。与24h尿白蛋白定量列联表比较，ITM ACR测定的符合率82．8％、敏感性80％、特异性85．7％（P=0．001），优于RIA晨尿测定。结论：几种尿白蛋白测定方法均有较好相关性，可用于临床检测。STP敏感度较高，但特异性差，适用于筛查。ITM与RIA结果比较差异无显著性，经肌酐校正的ACR与24h尿白蛋白定量结果相关性最好，且标本留取方便，更适于临床使用。