新型冠状病毒肺炎中医证治探究

明代吴又可著《温疫论》,对瘟疫(急性传染病)的发病及治法方药都提出了较为完整的学术见解,为正确治疗瘟疫开创了先河。后世,余师愚著《疫疹一得》、杨栗山著《伤寒温疫条辨》、戴天章著《广瘟疫论》更进一步充实和完善瘟疫学说,为祖国医学防治瘟疫建立了完整的理论及实践体系。作者在前人对瘟疫发病规律的认识和治法方药的基础上,结合2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎病例报道,综合阐述这一新型传染病的中医证治,旨在为现代中医防治"新冠"提供借鉴和帮助。     

当归四逆汤疗“难治病”效案两则

案一:多发性大动脉炎。李某,女,26岁,教师。1987年12月3日就诊。患者全身无力、眩晕七个月。七个月前,自觉头晕、恶心,发生一过性错厥。病情逐渐加重,记忆力明显减退,以致不能任教。近三个月来,左手麻木有冷感,血压持续在25.3-26.6/14.6 15.9kpa(190-200/110-120mmHg),服用多种降压药(包括巯甲基丙脯酸)无效。患者多方求诊,确诊为多发性大动脉炎。曾用激素等治疗,终因血压过高而停药。患者面色苍白,精神萎靡,舌质淡紫,舌苔薄白,脉     

临床护理路径对膝关节骨性关节炎患者关节镜术后膝关节功能及疼痛的影响

目的：研究临床护理路径对膝关节骨性关节炎患者关节镜术后关节功能及疼痛的影响。方法：选取自2012年2月至2014年2月于我院行关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为研究组与对照组各50例。研究组患者接受临床护理路径护理,对照组接受传统整体护理模式,评价患者入院时、出院时及出院后1个月的关节功能与关节疼痛程度。结果：比较两组患者平均住院日与与住院费用,研究组显著低于对照组(P<0.001);Lysholm膝关节功能评分显示两组患者出院时评分均显著高于入院时(P<0.001),但两组比较出院时(P=0.104)无统计学差异,出院后1个月(P<0.001)研究组评分显著优于对照组;Lequesne疼痛评分显示两组出院时疼痛均显著低于入院时(P<0.001),出院时(P=0.009)及出院后1个月(P<0.001)研究组得分均显著低于对照组。结论：对行关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者采用临床护理路径护理,能显著提升患者术后膝关功能,减少术后疼痛程度,有效提高治疗效果。     

高频氧射流麻醉在纤维支气管镜术前的作用

纤维支气管镜(简称ＢＦ镜)检查的成功与否与麻醉效果密切相关,若局部麻醉不充分,操作中病人将出现恶心、干咳或剧烈咳嗽、憋气,使检查工作中止,甚至失败,影响镜检效果,增加病人的痛苦。为了更好地配合检查工作,提高麻醉效果,笔者采用高频氧射流麻醉与传统麻醉进行观察比较,现将结果介绍如下。1　临床资料我病房1998年4月～12月进行ＢＦ镜检查450例。其中慢性支气管炎195例、肺部阴影132例、支气管哮喘40例、不明原因咯血33例、胸腔积液30例、慢性阻塞肺性炎20例。2　方法21　按随机分组原则,分为实验组(Ａ)和对照组(Ｂ)。Ａ组40例,男25例,女…     

养心通脉方起主要作用有效成分部位抗心肌缺血的作用研究

目的确定养心通脉方中具有抗心肌缺血主要作用的有效成分部位。方法从养心通脉方原方中综合提取出人参皂苷、人参多糖、丹参酮ⅡA、丹参菲醌、复方苷类、复方苷元、复方多糖、复方蛋白、总生物碱、总挥发油10个成分部位，观察各成分部位对心肌缺血大鼠模型心电图J点位移及血液流变学指标的影响。结果人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、总生物碱、总挥发油能明显改善心肌缺血大鼠心电图和血液流变学变化；复方多糖、丹参菲醌虽能改善心电图的表现，但对血液流变学的改善不明显；复方苷类、复方苷元、复方蛋白3种成分部位不具有抗心肌缺血的作用，对血液流变学也无明显改善作用。结论人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、生物碱、总挥发油等5种成分可作为养心通脉方起“主要作用”的有效成分部位。     

姜黄素诱导细胞自噬对人乳头瘤病毒复制的抑制研究

目的：研究姜黄素诱导细胞产生自噬对人乳头瘤病毒（HPV）复制的影响。方法用姜黄素处理人宫颈癌细胞 SiHa 12 h ,荧光酶标仪观察自噬小体形成,免疫印迹试验检测 SiHa 细胞自噬标志蛋白 LC3‐Ⅱ／LC3‐Ⅰ的表达水平;实时定量聚合酶链反应和免疫印迹试验分别检测 HPV E6基因 mRNA 表达和蛋白水平。加入自噬抑制剂3‐甲基腺嘌呤（3‐MA）,实时定量聚合酶链反应和免疫印迹试验分别检测自噬抑制后 HPV E6基因表达情况。结果姜黄素诱导后,与对照组相比,SiHa 细胞中自噬小体的荧光强度明显增高,LC3‐Ⅱ／LC3‐Ⅰ比值明显上升（P＜0．05）;细胞诱导自噬后 HPV E6 mRNA 和蛋白水平明显降低,而加入自噬抑制剂3‐MA 后,HPV E6 mRNA 和蛋白水平均明显增高。结论姜黄素可能通过诱导细胞自噬抑制 HPV 的复制。     

针刺筋会穴阳陵泉对帕金森模型小鼠黑质TH和GFAP表达的影响

目的观察比较1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森小鼠模型及其接受针刺治疗后黑质酪氨酸羟化酶（TH）和星形胶质细胞的胶质原纤维性蛋白（GFAP）的表达变化。方法以腹腔注射（30 mg/kg）MPTP诱导7 d形成帕金森小鼠模型,针刺双侧筋会穴＂阳陵泉＂及＂舞蹈震颤区＂,每日1次共治疗21 d。针刺结束后,采用免疫荧光组化检测小鼠脑黑质TH的和GFAP的表达变化。结果在7 d造模后,模型组和针刺组TH阳性细胞显著丢失;治疗结束后,与模型组比较,针刺组TH阳性细胞数量增加,正常组和针刺组GFAP的阳性细胞数量减少。结论 MPTP可促进帕金森模型小鼠表达;针刺筋会穴阳陵泉可对MPTP诱导小鼠黑质多巴胺能神经有保护作用,能明显地减弱MPTP伤害性刺激引起的行为反应。     

芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后PCIA的临床观察

目的 比较芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行上肢骨科切开复位内固定术患者,随机分为三组,每组40例:A组芬太尼0.015 mg/kg;B组芬太尼0.015 mg/kg加氯氨酮2.0 mg/kg;C组芬太尼0.015 mg/kg加氟比洛芬酯100 mg.各组均加生理盐水至100 ml,持续输注量2 ml/h.记录术后6、12、24、48 h VAS评分、镇静评分(SS)及不良反应的发生率.结果　术后6、12、24,48 h时B、C组的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48 h时A组SS略高于B、C组,差异无统计学意义(P>0.05);A组恶心呕吐等并发症发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量芬太尼加入少量氯氨酮或者加入少量氟比洛芬酯用于上肢骨科术后自控静脉镇痛效果较好,而且术后并发症较少.     

多媒体在高职微生物学检验教学中的应用

《微生物学检验》是高职医学检验技术专业一门很重要的专业课程,如何让高职大专生在有限而短暂的三年学习时间里掌握其中的基本理论、基本技能,为今后从事临床病原微生物学检验奠定扎实的基础,这需要教学工作者不断探讨的难题。近年来,柳州医学高等专科学校把多媒体教学灵活地应用到《微生物学检验》这门学科,使这门难以掌握的课程变得生动有趣,便于掌握、理解和记忆,起到“事半功倍”的效果。下面谈几点多媒体教学在高职《微生物学检验》中的心得体会。     

K—W—L健康教育方法在骨折病人中的应用

骨折病人的健康教育是整体护理工作中的一项重要内容,对骨折的治疗和预防并发症,起到积极的作用。为了提高骨折病人健康教育的效果,笔者在临床实践中不断摸索健康教育的方式。2008年3月至2009年1月,笔者对80例骨科手术住院病人分别实施了K-W-L健康教育和计划性健康教育,以探讨K—W—L健康教育方法的应用效果。