开放式后入路无张力修补老年双侧腹股沟疝24例报告

目的探讨开放式后入路无张力修补术在老年双侧腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法对2004年9月至2006年10月24例行开放式后入路无张力修补的双侧老年腹股沟疝病例的手术时间、术后并发症、住院时间、复发情况进行回顾性分析。结果平均手术时间65min,并发症发生率16.7%(4/24),平均住院时间4.5d。随访3个月~2年,无术后复发。结论采用开放式后入路方法进行老年双侧腹股沟疝无张力修补术,符合老年双侧腹股疝的解剖特点和"个体化"要求,具有操作简便、手术费用低等特点,同时减少了手术损伤,易于广泛推广。     

胰腺类癌并肝转移一例

患者,男,65岁,1年前体检发现脾门区一肿块,考虑为血管瘤行保守治疗.1个月前无明显诱因反复出现便血,经胃镜及上消化道钡餐检查示胃底静脉中度曲张.     

带蒂全层回肠片修补十二指肠局部缺损

2006年8月—2009年10月我科在手术中用带蒂全层回肠片修补十二指肠局部缺损6例,总结报道如下。     

重型胰腺炎10例死亡病例分析

尽管近年来重型胰腺炎(SAP)的疗效有所提高,但其病死率仍然很高,在目前尚无特异性的治疗条件下,总结经验,寻找降低病死率的治疗措施是当务之急.作者收集本院近5年的死亡病例资料进行分析,探讨其临床特征、死亡原因和治疗情况.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法 85例腹股沟疝使用网塞及网片行无张力修补。结果本组手术时间平均52（35-70）min。所有患者均于术后8 h进食和离床活动,3周后恢复正常工作,均未使用镇痛药。术后阴囊积液1例,尿潴留7例,经对症处理后恢复。随访3-38月无复发。结论本手术术后疼痛轻、恢复快、方法简便、适应证广、并发症少,复发率低,更符合疝发生的病理生理特点及腹股沟管的解剖结构,尤其适于在基层医院推广。     

新辅助化疗对大肠癌细胞凋亡和P53表达的影响

目的:研究新辅助化疗能否引起大肠癌细胞的凋亡和对大肠癌组织P53表达的影响。方法:选取中南大学湘雅二医院老年外科2004年9月至2006年9月收治的大肠癌手术病人68例,分别采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(term inal-deoxynucleotidyl transferase med iatednick end labeling,TUNEL)和免疫组化S-P法对68例患者大肠癌组织中的肿瘤细胞的凋亡指数(Apoptotis index,AI)和P53表达进行检测。结果:新辅助化疗组肿瘤细胞的AI均数为3.56%,明显高于对照组的2.29%(P<0.01)。新辅助化疗组P53阳性表达率为22.60%,明显低于对照组的33.60%(P<0.05)。结论:新辅助化疗可以显著诱导大肠癌细胞凋亡,降低凋亡相关基因P53的表达。     

原发性胃肠道淋巴瘤33例临床分析

原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)发病率逐年升高．由于其临床表现与胃肠道其他恶性肿瘤相似．为提高对该病诊断和治疗的认识,现将近10年来33例PGIL作一回顾性分析。     

裁剪式双层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 探讨裁剪式双层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法 对1997年7月至2005年7月应用裁剪式双层prolene网片行老年腹股沟疝无张力修补术56例的临床资料进行回顾性分析。结果 56例中，原发性腹股沟疝19例（33．9％），复发性腹股沟疝37例（66．1％）。巨大疝环12例（21．4％），伴发其他疾病44例（78．6％）。并发症发生率为10．7％（6／56）。平均手术时间45min；平均住院3．2d；随访6个月至8年，无术后复发。结论 应用裁剪式双层prolene网片进行腹股沟疝无张力修补术，符合老年腹股沟疝的解剖特点和“个体化”要求，尤其适合于老年巨大疝环者或复发性疝。由于操作简便、安全和经济等特点，易于广泛推广。     

胰腺癌和慢性胰腺炎趋化因子的表达及其意义

目的　目的探讨胰腺癌和慢性胰腺炎组织中白细胞介素8 (IL 8 )、单核细胞趋化蛋白1(MCP 1 )和巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP 1α)的表达及其生物学意义,并探讨三者在胰腺癌中表达的相互关系。方法　采用ABC免疫组织化学法检测5 1例胰腺癌和1 0例慢性胰腺炎手术切除标本的上述各项指标。结果　胰腺癌IL 8,MCP 1和MIP 1α表达阳性率及其评分明显高于慢性胰腺炎(P< 0. 0 1 )。高分化腺癌的IL 8显著高于低分化腺癌(P < 0. 0 5 );未转移癌三者阳性率及评分明显低于伴转移病例(P< 0. 0 5或P < 0. 0 1 )。结论　IL 8,MCP 1,MIP 1α三者表达均为反映胰腺癌发生发展、生物学行为、转移发生及其预后的重要化学趋化因子;三者可能存在着相互影响和共同调控的作用途径。