前路钢板置入固定治疗骶髂关节脱位的三维有限元分析

背景：已有文献报道骶髂关节损伤及固定的生物力学研究,但多是在尸体标本或人工骨模型上模拟骶髂关节损伤。目的：利用三维有限元方法对骶髂关节脱位前路钢板内固定的垂直稳定性进行分析。方法：在完整骨盆三维有限元模型的基础上,建立一侧骶髂关节脱位后前路钢板内固定模型。对模型施加500N轴向载荷,经计算得到应力、应变及位移云图,并与完整骨盆的同一工况进行比较分析。结果与结论：在内固定系统处出现了应力集中现象,尤其以靠近骶髂关节的螺钉周围应力最大,远远大于完整骨盆同一工况下的最大应力。应变以健侧骶髂关节最大,内固定侧骶髂关节无应变。位移以损伤侧骶髂关节处最大,约为完整骨盆的2倍。提示前路钢板内固定治疗骶髂关节脱位,骨盆在垂直方向上稳定性较差,且钢板螺钉处出现了应力集中现象。     

埋伏牙或第三磨牙自体异位即刻移植的临床研究

目的：研究埋伏牙或第三磨牙即刻移植的临床效果及影响因素。方法：随机选取有先天性牙列缺损或有单个牙需要拔除同时具有骨性埋伏牙或第三磨牙的病人,对其行埋伏牙或第三磨牙自体异位即刻移植术,5年后观察其治疗效果,并研究患者年龄大小、性别差异对治疗效果的影响。结论：埋伏牙或第三磨牙自体异位移植技术已较成熟,青少年期性别和年龄差异对埋伏牙即刻移植治疗效果无明显影响,值得临床应用。     

合并伤对重型颅脑损伤患者近期预后的影响分析

目的探讨合并伤对重型颅脑损伤患者近期预后的影响。方法收集153例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,依据患者伤后第28天或出院时GOS分为预后良好组(GOS4～5分)与预后差组(GOS1～3分),比较两组患者合并伤类型的差异性,对可能影响患者近期预后的因素进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果单因素分析发现合并多发损伤、创伤性/失血性休克、颈椎损伤、胸部损伤、骨盆骨折、四肢骨折及创伤严重程度评分与重型颅脑损伤患者预后明显相关(P<0.05);logistic多因素回归分析示合并多发损伤、创伤性/失血性休克、颈椎损伤及胸部损伤为影响重型颅脑损伤患者近期预后的独立危险因素。结论合并多发损伤、创伤性/失血性休克、颈椎损伤及胸部损伤是影响重型颅脑损伤患者近期预后的独立危险因素。     

Chevron截骨术治疗足拇外翻的疗效观察

目的探讨应用第一跖骨远端Chevron截骨术治疗轻度拇外翻的临床疗效。方法对13例22足轻度拇外翻患者采用第一跖骨远端Chevron截骨术进行治疗。患足术前术后摄负重正侧位X线片,进行AOFAS评分以评价功能和疼痛情况,并对结果进行统计学分析。结果所有患者均获得随访(平均11个月)。所有患者截骨端均达骨性愈合,平均临床愈合时间为6周。未出现血管、神经损伤或感染等并发症,至末次随访未出现一例内固定松动、断裂,拇外翻复发或第一跖骨头缺血坏死、转移性跖骨痛等并发症。术前HVA平均25.2°,术后为5.6°;术前IMA平均11.4°,术后为6.3°;术前AOFAS评分为52.4分,术后至末次随访时为87.5分。各项指标术前术后对比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论第一跖骨远端Chevron截骨术治疗轻度拇外翻,近期疗效满意。     

软骨细胞的细胞骨架研究

细胞骨架不仅在维持细胞形态,保持细胞内部结构的有序性中起重要作用,而且与细胞运动、物质运输、信息传递、细胞分裂、基因表达、细胞分化等密切相关。本文就软骨细胞的细胞骨架研究作一综述。     

全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效分析

目的 探讨结肠癌患者应用全结肠系膜切除术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析320例结肠癌患者临床病历资料,按照随机数字表法将其分组为对照组(传统根治术)与观察组(全结肠系膜切除术),各160例.统计2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及术后住院时间;统计2组患者淋巴结清扫情况及术后并发症,随访2个月,统计2组患者病灶复发情况.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、术后引流量及术后住院时间均明显少(短)于对照组,P<0.05;观察组淋巴结、阳性淋巴结、左、右半结肠淋巴结清除均明显多于对照组,P<0.05.观察组并发症率为2.50%(4/160),明显低于对照组的13.13%(21/160),P<0.05.观察组复发率为0,明显低于对照组10.63%,P<0.05.结论 全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者疗效显著且安全.     

腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择该院2014-01~2015-12收治的72例老年急性胆囊炎患者按随机数字表法分为腹腔镜组(37例)和开腹组(35例),比较两组治疗效果及对机体免疫功能的影响。结果腹腔镜组手术切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于开腹组(P0.01),术中出血量明显少于开腹组(P0.01)。腹腔镜组术后使用止痛药比例明显低于开腹组(P0.05)。腹腔组术后1 d、7 d外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+含量均明显高于开腹组,而CRP水平则明显低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小,值得临床推广应用。     

应用大张刃厚皮片修复烧伤肉芽创面

目的探讨肉芽创面的修复方法。方法将本组52例肉芽创面随机分成大张刃厚皮片组26例、邮票皮片组26例,对比研究两组的治疗效果。结果在创面愈合速度、创面愈合质量、局部皮肤质地、工作效率等几个方面,大张皮片组较邮票状皮片组具有明显的优越性。结论应用大张皮片移植有利于肉芽创面的愈合。     

腰椎小关节承载功能的三维有限元分析

目的 研究腰椎小关节在各种形式的负荷作用下的承载功能。方法 取青壮年男性新鲜尸体的L4～L5运动节段标本,经螺旋CT扫描得到断面图像,在Ansys5．6软件中建立L4～L5节段的三维有限元模型。对模型施加400N轴向压缩载荷和（或）8Nm前屈、后伸、左右侧弯弯矩和左右轴向旋转力矩,测量分析小关节面所受的压力。分析各种加载方式下小关节面的接触应力,评价小关节的承载功能。结果、L4～L5小关节约承受轴向压缩载荷的20％。前屈时小关节受力减小,后伸时受力增大;侧弯时对侧小关节受力增大,同侧小关节受力减小;轴向旋转时同侧小关节不受力,对侧小关节则受力极大。结论 腰椎小关节具有重要的承载功能,临床上应注意保护和维持小关节的完整性。     

基于Web of Science的环境智能在老年照护领域应用的可视化分析

目的 探讨国内外环境智能技术在老年照护领域应用的研究现状及热点,为我国学者进一步开展环境智能在老年照护领域的相关研究提供参考。方法 检索从建库至2022年11月20日Web of Science核心数据库中关于环境智能在老年照护领域的相关文献,应用CiteSpace 6.1绘制研究作者、机构、国家合作图谱和关键词、突现词等可视化图谱。结果 共纳入450篇文献,年发文量呈缓慢增长趋势;作者之间合作密切,但机构合作网络相对分散;发达国家间合作较多;研究热点主要集中在环境智能的机器深度学习、识别与监测功能、环境辅助生活方面,研究对象主要为患失智症及慢性病的老年人。结论 环境智能的疾病预防监测、活动识别、环境辅助生活和系统开发研究是该领域的研究热点。国内学者应关注国外研究热点,增强跨学科协作意识,未来共同开发出适合我国老年人群的环境智能设备及程序,为老年人健康提供实时、全方位保障。