两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的探讨两种不同剖宫产术式对再次剖宫产产妇手术效果的影响。方法选择我院2008年6月-2009年6月妇产科收治的有剖宫产史、且再次分娩仍选择剖宫产的孕妇160例作为观察对象,据手术方法不同分为A（新式剖宫产）、B（传统剖宫术）两组各80例,比较两组的手术效果及对再次剖宫产的影响。结果新式剖宫产手术组80例产妇再次行剖宫产术时,手术用时、切皮至胎儿娩出时间及住院时间均长于传统剖宫产术组（P〈0．05）,且胎头娩出困难、新生儿窒息及盆腔粘连的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论新式剖宫产术用于再次剖官产具有一定的局限性,盆腔粘连较重,临床医生应根据具体情况严格掌握再次行剖宫产手术的适应证,从而降低剖宫产的发生率。     

超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的:观察超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果差异。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月于我院治疗的92例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者临床资料,将其中应用超声刀治疗的32例患者设为超声刀组,应用单极电刀的32例患者设为单极电刀组,应用冷刀的28例患者设为冷刀组。比较三组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率。结果:与冷刀组相比,单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间显著缩短(P0.05);单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间相比较无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用超声刀,有助于减少子宫切口出血量,缩短手术时间及子宫缝合时间,促进患者术后恢复,值得临床推广应用。     

维持性血液透析并发韦尼克脑病患者的护理

目的总结我院维持性血液透析患者并发韦尼克脑病的护理经验。方法回顾性分析2010年1月-2016年12月我院收治的4例维持性血液透析并发韦尼克脑病患者的资料,并总结护理要点。4例患者均出现不同程度的意识障碍,其中2例出现眼部症状,1例出现意识障碍、眼肌麻痹、共济失调"三联征",1例出现周围神经系统痉挛。患者确诊后均实施了维生素B1针、呋喃硫胺片、甲钴胺片治疗。结果 4例患者经治疗后,2例症状完全缓解,1例部分缓解,1例死亡。结论防治维持性血液透析患者并发韦尼克脑病的关键措施是补充维生素B1,而正确的护理措施和功能锻炼则是预防韦尼克脑病共济失调最有效的护理措施。     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响

目的：观察腹腔镜子宫次全切除术的手术效果,并与开腹子宫次全切除术的手术效果比较,同时观察两种术式对卵巢功能的影响。方法：选择我院2008年9月～2010年9月收治的孕产妇2395例,其中,64例患者行子宫切除术治疗,根据手术方法的不同64例患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各32例,观察比较两组的平均手术时间、术中平均失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间,以及分别于术前、术后3个月测定血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的变化情况,从而观察对卵巢功能的影响。结果：与开腹手术组相比,腹腔镜组的平均手术时间、术中平均失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前血清FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义（黔0．05）。治疗后3个月后开腹组的血清E2水平高于腹腔镜组,而血清FSH、LH水平则低于腹腔镜组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：腹腔镜子宫次全切除术手术效果优于开腹手术,对卵巢功能影响小。     

妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的临床特点。方法回顾性分析我院14例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者临床表现以胃肠道不适、黄疸、出血、精神症状等居多;实验室检查异常主要表现为血白细胞增高、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高、白蛋白降低、尿素氮及肌酐升高、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、低血糖等。孕产妇存活10例（71．43％）,死亡4例（28．57％）,死亡原因是肝肾综合症、肝性脑病、肝衰竭。结论AFLP病情严重,早期诊断和及时终止妊娠是治疗本病的关键。     

注射用阿昔洛韦与注射用盐酸多柔比星存在配伍禁忌

阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物,主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,可用于初发或复发性皮肤、黏膜、外生殖器感染及免疫缺陷者发生的单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、EB病毒及免疫缺陷者并发水痘等感染。     

妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床特点。方法回顾性分析我院14例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者临床表现以胃肠道不适、黄疸、出血、精神症状等居多;实验室检查异常主要表现为血白细胞增高、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高、白蛋白降低、尿素氮及肌酐升高、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、低血糖等。孕产妇存活10例(71.43%),死亡4例(28.57%),死亡原因是肝肾综合症、肝性脑病、肝衰竭。结论AFLP病情严重,早期诊断和及时终止妊娠是治疗本病的关键。     

米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠的疗效。方法将130例中期妊娠孕妇随机分为治疗组和对照组两组。治疗组应用米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺治疗;对照组给予利凡诺。观察和对比两组患者用药后宫颈Bishop评分、引产效果等情况。结果治疗组治疗后宫颈Bishop评分显著增加,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组引产成功率为100．00％。治疗组引产发动时间、总产程、出血量、清宫刮出物、胎盘滞留率均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺是终止中期妊娠的有效方法之一。     

家庭随访对老年腹膜透析患者心理障碍的影响

目的探讨家庭随访对老年腹膜透析患者心理健康的影响。方法将由专职腹透护士定期进行家庭随访的50例年龄≥63岁、透龄≥4个月的老年患者设为干预组,将未进行家庭随访的42例年龄≥65岁、透龄≥4个月的老年患者设为对照组。比较自患者出院后至6个月时的焦虑、抑郁、情感指数及生活满意度、兴趣、生存欲望、睡眠质量的评分。结果6个月后,干预组的焦虑评分为（49．7±3．8）分,抑郁评分为（45．6±4.2）分,明显低于对照组（P=0．02、P=0．001）。干预组的情感指数为（9．3±1．8）,生活满意度评分为（9．8±1．6）分,较对照组高（P=0．001、P=0．005）。就兴趣及生存欲望而言,干预组的兴趣评分为（60．5±3．8）分,生存欲望评分为（78．9±5．8）分,高于对照组（P=0．04、P=0．02）。干预组的睡眠质量评分为（30．6±4．8）分,也高于对照组（P=0．002）。结论家庭随访对老年腹透患者的心理健康有较好的作用,能促使患者建立正确的心理防御机制,从而保证其生活质量的提高。     

经阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用与可行性分析

目的:研究与分析经阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用与可行性。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,而在此基础上,观察组术前采取经阴道超声引导。比较两组手术情况、术后并发症及预后。结果:两组术中出血量、手术时间、胃肠恢复时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P0.05);观察组术后肌瘤残留率、肌瘤直径、术后1年复发率均小于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用经阴道超声的效果非常显著,即可显著减少术后患者子宫肌瘤残留率以及1年后复发率,因此具有较高可行性,值得临床应用推广。