消化性溃疡病的手术适应证

一、溃疡病的发病率:手术率显著减少。1963～1985年,东大第一外科施行胃、十二指肠溃疡手术666例,其中胃溃疡417例,十二指肠溃疡169例,复合性溃疡80例。1968年间施行手术的只有50～70例。1983年下降到10例,1985年仅有1例(胃穿孔急诊手术)。近年来,顽固性溃疡的发病率亦下降。溃疡的出血、穿孔、梗阻等并发症无明显改变。二、合并症的手术适应证:1.出血:以往急性大     

带血管前臂皮瓣移植修补鼻面部缺损2例

我科近年用前臂带血管皮瓣与颞动、静脉或颈外静脉吻合,修复因鼻面部基底细胞癌切除及额部痣切除术后缺损各1例,获得良好效果,现报告如下。例1,男性,45岁。右下险、鼻部溃烂3年。病损面6×5.5cm,侵及鼻根部、右面部、下睑及眼球下部球结膜。右眼视力0.1。疑为肿瘤于局麻下解剖暴露右颞浅动、静脉,然后作右前臂带血管皮瓣(7×5.5cm),结扎活动出血点后备用(暂不断血管蒂),速沿肿瘤边缘外1cm 切除肿瘤,深     

小儿术后肠套叠的诊治体会

我院近10年来共治疗术后肠套叠11例，现将其发病原因、套叠特点及临床诊治过程进行分析。     

褪黑素通过 ERK/MAPK 通路调控 AS 兔动脉内皮细胞 MLCK 表达

 目的 探讨褪黑素（ melatonin ， MLT ）是否可通过信号调节激酶 / 丝裂原活化蛋白激酶（ ERK/MAPK ）通路调控动脉粥样硬化（ atherosclerosis ， AS ）模型兔动脉内皮细胞肌球蛋白轻链激酶（ myosin light chain kinase ， MLCK ）的表达。 方法 复制兔 AS 模型，分析血清中相关脂质成分的动态变化；γ -³²P-ATP 掺入法测定模型兔主动脉的 MLCK 活性；动脉经冰冻切片，免疫组化检测动脉内膜 MLCK 的表达，伊红（ HE ）染色观察动脉壁的形态结构； Western blot 检测 AS 兔动脉组织 MLCK 的表达和 ERK 磷酸化水平。 结果 AS 兔模型复制成功，实验兔在高胆固醇（ cholesterol ， Cho ）饮食 4 ， 8 ， 12 周后，与正常对照相比，血清中相关生化指标有逐渐增加趋势（ <> P <0.05 ）；γ -³²P-ATP 掺入法显示动脉组织中 MLCK 的活性呈逐渐增强趋势（ <> P <0.05 ）， Western blot 和免疫组化则显示动脉内皮细胞 MLCK 的表达、 ERK 磷酸化水平亦呈逐渐增强趋势， HE 染色显示主动脉内膜逐渐增厚，细胞间隙逐渐增大；而加喂 MLT 后，动脉组织 MLCK 的表达、 ERK 磷酸化水平及 MLCK 的活性和主动脉内膜通透性均有所下降，而泡沫细胞形成量逐渐增多，至高 Cho 饮食 12 周时则形成了明显的 AS 斑块，加喂 MLT 后，主动脉内膜病变则有一定程度减轻。 结论 MLT 可能通过 ERK/MAPK 通路下调模型兔动脉内皮细胞 MLCK 活性而减轻 AS 斑块的病变程度。     

自拟补脾除痹汤联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察补脾除痹汤加服小剂量甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 采用随机、开放、对照方法 ,将120例患者用随机表按2:1比例分为两组,治疗组80例,用自拟补脾除痹汤加服小剂量甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SASP);对照组40例,单纯用甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺胺吡啶(SASP)常规治疗.3个月为1个疗程,3个疗程后评定疗效.结果 治疗组总改善率为97.5%,对照组总改善率为75.0%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后症状、体征及实验室检测指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);药物副反应治疗组低于对照组.结论 自拟补脾除痹汤加小剂量甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶疗法在缓解症状、调节免疫反应、诱导病情缓解方面与MTX、SASP有协同作用,并能缩短起效时间,减少MTX、SASP毒副反应.     

湘潭市郊蔬菜中666残留量调查

我国停止生产和使用六六六农药已有数年,但由于其残效期长,环境中仍存在微量六六六。为了解湖南湘潭市郊区生产的蔬菜中六六六残留情况,我们于1986～1987两年内对郊区4个乡20个蔬菜品种进行了三次采样检验(1986年6月、1987年9月和12月),其中瓜菜11种,叶菜9种,共33个样品。用气相色谱法测定六六六含量,按国家标准0.2mg/kg评价结果。 33个样品中六六六平均含量为0.0057mg/kg,有28个检出六六六,检出率为84.85％,检出范围     

Fuchs角膜营养不良患者房水氨基酸含量

Fuchs角膜营养不良,仅据临床诊断与分析是不够的,要了解其发病机理,必须进行生化分析、组织学研究及病理生理试验。作者特对8例患者采用氨基酸色谱分析法测定其房水氨基酸含量,并与11例老年性白内障患统计分析,     

支气管类癌持续发热半年一例报告

病人宋××,男,38岁,住院号:85—72478入院前半年不明原因发热,体温波动在38～40℃,除伴有于咳外,余无不适,曾三次住某院内科诊治,因发热,使用抗炎、抗痨药物治疗无效,激素治疗体温可暂时下降,停药再出现高热。后因出现黄疸及肝功能异常而转我院传染科。     

病毒性肝炎、癌旁肝硬化和肝癌中bcl-2、c-myc及p63表达

目的：研究肝癌、癌旁肝硬化及病毒性肝炎3种病变中c-myc,bcl-2基因蛋白和p63的表达特征，探讨其对肝癌发生的影响。方法：采用免疫组化（S－P）法检测石蜡包埋组织中c-myc,bcl-2和p63的表达.结果：c-myc,bcl-2蛋白和p63均可表达于胞质和胞核中，c-myc在3种病变中的阳性表达率与表达强度均无差异；bcl-2在3种病变中的阳性表达率虽无差异，但在癌旁肝硬化中，其强阳性率高于肝癌与慢性病毒性肝炎，并在肝癌低分化组阳性表达呈降低趋势；p63阳性主要表达于癌旁肝硬化与肝癌中，并高于慢性病毒性肝炎；c-myc,bcl-2和p63在肝癌中阳性表达的相关性检验显示c-myc与bcl-2阳性率呈正相关（r-0.6742)。结论：c-myc在慢性病毒性肝炎、癌旁肝硬化及肝癌中的持续表达可引起肝细胞增殖和选择性的转化导致癌变。bcl-2的抗凋亡作用在肝癌形成早期并与c-myc具有协同作用。p63在肝癌形成早期可能起促癌作用。     

庆大霉素致过敏反应1例

患儿 ,男 ,4岁零 2个月。发热、咳嗽 1ｄ ,肌肉注射庆大霉素 (湖南洞庭药业股份有限公司生产 ,批号 :0 2 0 3 0 1) 5万Ｕ后 2ｍｉｎ左右出现面色苍白、呼吸困难 ,经用肾上腺素及地塞米松针剂注射后症状缓解。体检 :Ｔ 3 9.1℃ ,Ｐ 14 0次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 40次·ｍｉｎ 1 ,神志清楚 ,呼吸急促 ,皮肤巩膜无黄染 ,双侧瞳孔等大等圆 ,咽部充血 ,扁桃体Ｉ度肿大 ,轻度吸气性三凹征 ,双肺未闻及干湿音 ,心、腹无异常 ,白细胞计数 4.9× 10 9·Ｌ 1 ,Ｎ 0 .88,Ｌ0 .12 ,Ｘ线胸部透视及小便常规无异常 ,肾功能 :ＢＵＮ 3 .3 4ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,…