出血性休克与脑病综合征的干预探讨

目的 探讨出血性休克与脑病综合征(HSES)有效的急救措施。方法 回顾性分析12例出血性休克与脑病综合征的临床过程，干预措施及对干预的反应。结果 HSES的主要危害是脑功能的损害。结论 改善和保护脑功能是治疗的重点，关键是迅速恢复氧通气、脑灌注，即迅速稳定呼吸和循环功能。休克纠正越快，预后越好；扩容应迅速而大胆。可尽早气管插管和正压通气，纠正低氧血症。正压通气、纠酸、抗DIC、抑制炎症反应均有利于循环功能的改善，应尽早进行。降颅压并不能改善神经系统功能的预后。     

菜豆角中毒病人的抢救护理

菜豆角内含豆素和皂毒等有毒物质，前者具有凝血作用，加热可破坏，后者刺激黏膜可致溶血，食入大量未熟透菜豆角可致中毒。我县城某中学学生在本校食堂食入未煮熟的菜豆角，造成91例中毒，经我院医护人员积极抢救，全部患儿转危为安。现将抢救及护理体会介绍如下。     

我与疾病随身搏斗

我今年七十四岁,从童年开始患九种病。有四种病做过手术。我工作五十多年,这些病随我工作,陪我生存。它给我很多痛苦,很大压力,很沉重的经济负担。但是,它也给我增加了智慧,增强了毅力,增添了养生知识以及与疾病搏斗的本领。以这些本领和它搏斗几十年,成了“久病变良医”的土大夫,大病能调解,小病能自愈。经过随身搏斗,达到非常理想的疗效。在我六十岁之后,它们都分别向我告别了,我也和医药告别了。     

胃癌的CT扫描价值

材料与方法 经胃镜检查已报告为胃癌，拟手术治疗而做腹部CT检查病人20例，男12例，女8例，年龄35—65岁，平均52岁。检查前，多数常规口服1．5％泛影葡胺造影剂，少数口服清水，量多为800-1000ml。主要采取仰卧位，平扫加增强扫描。结果本组,20例病例中有4例为贲门部占位，13例为胃窦部占位，3位为胃体部占位。其中5例伴有腹腔淋巴结转移，并有2例出现肝转移。     

重症胰腺炎合并症的探讨

目的:探讨重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的的监护要点。方法:急性重症胰腺炎并多器官功能衰竭患者18例,根据该病人的特点,我们找出其主要护理问题,采取针对性的措施进行全程护理。重点在休克、呼吸衰竭、肾功能不全、消化道出血的监护。结果:18例中治愈出院14例,治愈率77.8%,死亡4例,病死率22.2%。结论:严密观察,良好的护理,熟练的操作是预防和减少重症急性胰腺炎并发症的关键,在抢救生命过程中起到重要作用。     

肝脏局灶结节性增生的诊断和治疗

目的 探讨肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断和治疗方法.方法 对1997-2007年期间收治并经手术病理证实的32例FNH的临床资料进行回顾性分析.结果 32例病人中40岁以下占65.6%,男性多见(71.9%),多无临床症状(59.4%),AFP均为阴性.病灶多为单发(90.6%),平均直径3.0 cm(1.0～8.0 cm).术前B超诊断符合率仅为6.5%(2/31),增强螺旋CT诊断符合率45.5%(10/22),MRI诊断符合率80.0%(4/5).超声造影诊断符合率50.0%(2/4).结论 MRI和螺旋CT是诊断FNH的重要手段.结合多种影像手段,有助于提高FNH的诊断率.对诊断不明确或症状较为明显的,以及病灶进行性增大的病人应行手术切除.     

支气管哮喘缓解期肺功能的改变

支气管哮喘患者大小气道都存在慢性气道炎症。本文对支气哮喘缓解期 4 1例患者进行常规肺功能测定 ,并与正常对照组比较 ,结果表明哮喘缓解期虽然没有临床症状 ,但存在小气道功能的异常。1.病例选择A组支气管哮喘患者缓解组 4 1例 ,其诊断均符合 1977年支气管哮喘防治指南。平均 38.4± 1.88岁。B组对照组 4 2例 ,平均年龄与支气管哮喘缓解组相匹配 ,无心肺疾患及特殊过敏病史 ,体检无异常发现 ,无吸烟史。2 .方法采用 CHEST- 70 1型肺功能仪进行测试。每个病例测定 3次 ,取最佳值。其结果自动校正。肺功能项目为 MMEF(最大呼气中期流…     

阴道壁平滑肌瘤——附7例临床分析

目的 探讨阴道壁有肌瘤的来源、误诊原因与治疗方法。方法 回顾分析我院1965－1998年经手术、病理证实为阴道壁平滑肌瘤的病例7例。结果 7例术前均误诊，主要误诊为阴道壁囊肿及子宫内膜异位结节等，术后病理切片证实为阴道壁平滑肌瘤。结论 阴道壁平滑肌瘤是临床少见的阴道壁良性肿瘤，易引起误诊，此病手术治疗预后好。     

左肾及输尿管完全性气囊变一例

患者　男 ,5 1岁。因“左腰部酸胀不适 2年余”就诊。临床查血、尿常规及肝肾功能未见异常 ,血沉正常。体检示左肾区轻微叩痛。腹平片及静脉肾盂造影示 :左肾区及输尿管走行区气体铸型 ,形态与肾盂、输尿管一致。右侧肾盂及输尿管、膀胱显示正常 ,膀胱内未见气体影 (图 1)。CT扫描及MPR图像示 :未见正常左肾实质 ,左肾区及输尿管走行区为气体取代 ,边界为膜状薄壁 ,逐层观察示左输尿管接近膀胱层面为细索状结构 ,其内未见气体影 ,右肾及输尿管未发现明显异常 (图 2、3)。核素肾功能检查 :右肾肾小球滤过率 (GFR)及有效肾血浆流量 (ERPF)值轻度代偿性升高 (GFR 6 6 .1ml/min ,ERPF 4 2 4 .3ml/min) ,左肾此二值趋向于 0。诊断 :左肾及输尿管完全性气囊变畸形。讨论　肾脏发育异常临床并不少见 ,但肾及输尿管完全性气囊变则非常罕见。本例患者临床仅出现左腰部轻微不适而无其他特殊症状 ,血尿素及肌酐水平因为右侧肾脏功能代偿而维持正常左肾及输尿管完全性气囊变一例@张火俊!200433$上海长海医院放射科 @生晶!200433$上海长海医院放射科 @吕桃珍!200...