强直性脊柱炎患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞的表达及其与传统指标相关性研究

目的 研究强直性脊柱炎(AS)患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞(regulatory cells,Treg)表达特点,探讨CD4+CD25+high调节性T细胞在AS发生发展中的作用.方法 采用流式细胞术检测30例AS和20例健康人外周血CD4+CD25+high调节性T细胞及HLA-B27,同时检测与AS相关的传统指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等,并分析CD4+CD25+high调节性T细胞与AS活动性指标的相关性.结果 与正常对照组相比,AS患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞表达水平及CD4+CD25+high/CD4+比率显著升高(P＜0.05),AS患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞表达与HLA-B27平均荧光强度呈正相关(r=0.623, P=0.027),而与HLA-B27的百分数及ESR、CRP无明显相关性(P＞0.05).结论 AS患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞表达数量增加,但其功能有可能是存在异常,AS患者体内存在免疫功能紊乱.     

不同降解材料制备的分解食道支架体外降解研究

采用磷酸盐缓冲溶液(PBS)(pH =7.4)和人工胃液(pH=1.5)为降解介质,37℃下对由PLLA和PGLA丝线缝合的分解食道支架进行了体外降解实验.通过测试降解过程中支架的径向支撑力及丝线的特性粘度、熔点、结晶性及表面形貌等变化,对支架体外降解行为进行研究.结果表明,上述降解介质中由PL-LA丝线缝合的支架的径向支撑力及丝线的各性能变化不明显;由PGLA丝线缝合的支架在PBS中6周时分解,丝线的特性粘度保留率随降解时间的延长线性下降,而在人工胃液中9周时分解,特性粘度保留率随降解时间的延长呈“Z”字型变化,即初期和后期变化平缓,中期迅速下降;SEM显示在上述介质中,支架分解时PGLA丝线均以横向方式断裂.因此,PGLA丝线制备的支架可用于治疗良性食道狭窄,而PLLA丝线制备的支架分解时间大于2个月,不适于良性狭窄的治疗.     

吊飞条件下日龄及性别对家蝇成虫飞行能力的影响

25℃条件下(RH 45%～55%),对家蝇驯化种群1～25日龄的7个日龄组的雌、雄成虫进行吊飞研究,从累计飞行距离看,雌、雄成虫均为双峰型,在9日龄和17日龄,飞行机能分别达到2个高峰.从累计飞行时间看,雄虫为单峰型,在17日龄达到高峰,雌虫为双峰型,在5日龄和17日龄飞行机能达到高峰.从平均飞行速度来看,雌、雄成虫...     

化疗性血栓性浅静脉炎药物预防研究现状

化疗性血栓性浅静脉炎是一种临床常见病,多发病,主要以局部的红、肿、热、痛及条索样肿物为主要表现,发生患者非常痛苦[1]。故预防化疗性血栓性浅静脉炎非常重要。临床上通过选择良好的穿刺部位,规范穿刺操作,规范消毒,减少穿刺次数,药物之间生理盐水冲管等措施进行预防的基础上加     

脑挫裂伤后脑性盐耗综合征33例

目的探讨脑挫裂伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的临床产生原因、特点、预防方法和治疗经验。方法回顾性分析脑挫裂伤后33例患者的临床表现及实验室检查指标,观察24 h尿量变化及每日钠盐的补充情况,并根据具体病情进行治疗。结果 33例患者中,伤后4～10 d(平均6.2 d)出现血钠下降,平均118.8 mmol/L,尿比重平均1.015,尿量平均3260 ml/24 h,平均尿钠>200 mmol/L,最高尿钠达350 mmol/L。中心静脉压测定<6 mm H2 O出现低钠血症伴有意识障碍,轻者表情淡漠、嗜睡;中者烦躁不安;重者浅昏迷、抽搐。33例均为程度不同的进食不正常。静脉补充高张盐(3%)、补充充足水分及口服补液盐3～14 d(平均6.8 d)后患者症状逐渐好转,血钠、尿钠均基本恢复正常。结论脑挫裂伤患者特别是额颞脑挫裂伤患者易出现CSWS,伤后积极治疗原发病,保持正常循环血容量,尽早补充含盐液体和食物,是预防血钠降低的一个重要措施。出现CSWS应逐步平稳静脉补充高张盐水、补充充足水分及应用口服补液盐,食物中亦适量增加盐的含量,并应用糖皮质激素治疗。     

不同胎龄早产儿脑损伤磁共振成像特点分析

目的探讨不同胎龄早产儿脑损伤的磁共振成像特点。方法回顾分析92例早产儿脑损伤的磁共振成像资料。结果胎龄<32周的早产儿脑损伤以脑中央区为主,胎龄>33周早产儿以远离侧脑室损伤为主矢旁区损伤5例,基底节损伤1例,内囊损伤1例。结论不同胎龄早产儿脑损伤磁共振成像具有一定的特征性,可为早产儿脑损伤的诊断提供客观依据。     

血管支架材料表面改性与血管内膜的增生

目的：评价血管材料改性后对血管内皮增生的影响和应用前景。 方法：以“血管支架材料,表面改性,内皮增生,再狭窄,生物相容性”为中文关键词,以“biological vascular scaffold;surface modification; tunica intimal hyperplasia;restenosis;biocompatibility” 为英文关键词,采用计算机检索2008-01/2010-04相关文章。纳入有关与血管支架材料,血管支架材料改性相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章,以30篇为重点分析,讨论血管支架材料改性对血管内皮增生、再狭窄的影响。 结果：支架植入后血管内膜的增生和再狭窄严重影响了其远期疗效,大量的动物实验和临床分析表明,血管支架材料表面改性及载药复合支架能比裸体支架能更有效解决局部慢性炎症反应、内皮功能障碍、抗凝血等问题,显示出良好的安全性和降低冠状动脉再狭窄的有效性。可降解血管组织工程支架的发展将成为新的里程碑,内皮细胞是血管组织工程中最重要的种子细胞,通过种子细胞在体外种植于生物可吸收材料的血管支架上,达到修复创伤、病变和重建功能的目的。 结论：血管支架材料表面改性是目前解决支架植入后抑制内膜增生,防止血栓形成和再狭窄等问题有效方法之一。血管组织工程支架发展前景广阔。 关键词：血管支架材料;表面改性;内皮增生;再狭窄;生物相容性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.040     

药物洗脱支架：较强安全性和良好近远期效果之评价

目的：评价冠状动脉介入治疗中应用药物支架置入后的效果、安全性。 方法：以“经皮冠状动脉成形术,药物血管支架,内膜增生,再狭窄,生物相容性”为关键词,采用计算机检索2000-01/2009-12相关文章。纳入与血管支架材料,血管支架材料改性相关的文章,排除重复研究或Mata分析类文章,以 14篇为重点,讨论载药支架对血管内皮增生、再狭窄及生物相容性的影响。 结果：药物支架具有在血管病变部位将药物自聚合物涂层中通过洗脱方式有控制的释放至心血管壁组织而发挥生物学效应的特点。以雷帕霉素洗脱支架为代表的药物支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的介入治疗中,有效降低了支架内再狭窄和心血管事件的发生率,对糖尿病患者、小血管病变、冠状动脉长病变和弥漫性复杂病变治疗方面也显示出良好的疗效。文献还显示国产雷帕霉素洗脱支架与进口雷帕霉素洗脱支架相比同样具有良好的安全性,但由于支架携带的药物本身和承载药物的涂层作用,是否会引起晚期支架内血栓引起了临床的重视,科研人员也在通过对支架晚期支架内血栓机制、可控血栓危险因素的干预策略和支架工艺技术的研究,积极探索新一代的既减少支架再狭窄又减少支架血栓更安全的药物洗脱支架。 结论：以雷帕霉素洗脱支架为代表的药物支架在多种冠心病的介入治疗中,能有效降低支架置入后血管内再狭窄和心血管事件的发生率,有较强的安全性和良好的近远期疗效。 关键词：经皮冠状动脉成形;药物血管支架;血管内膜增生;再狭窄;生物相容性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.29.033     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染96例的胸部影像表现

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌（PM）感染的胸部影像学表现。方法回顾性分析96例艾滋病合并PM感染者的胸部X线片及CT表现。结果 96例中单侧肺发病23例,双侧肺73例;以肺间质病变及肺内浸润性病变多见共43例。影像学表现为弥漫性点状、结节状病灶17例,片状、磨玻璃状病灶16例,两肺气囊6例,肺内团块状病灶3例,肺门、纵隔淋巴结肿大39例,胸膜腔积液26例,自发性气胸3例。结论艾滋病合并PM感染者常见的胸部影像表现为肺间质病变（网织纹理、小叶间隔增厚）、肺内浸润性病灶、磨玻璃密度影、粟粒样病变及肺气囊、肺门或纵隔淋巴结增大、胸腔积液等。     

创伤休克患者不同麻醉深度下诱导插管的血流动力学变化

Objective To compare the effects of different depths of anesthesia on hemodynamics during induction in traumatic shock patients. Methods 40 traumatic shock patients without craniocerebral injury were randomly assigned to group A and B(n=20 per group). Bispectral index (BIS) monitoring was applied to all cases as soon as they entered the operating room (OR). Then general anesthesia was induced with midazolam through a slow intravenous injection ( 1.5 mg/min, iv ). When the BIS reached the predetermined values (60±3 for group A and 45±3 for group B) ,fentanyl (3 μg/kg) and succinylcholine ( 1.5 mg/kg) were administered, following tracheal intubation after muscle relaxation. BIS values, heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), and midazolam doses were recorded at various time points: after patients entered OR (T0), when BIS reached predetermined values (T1), and tracheal intubation (T2), 1 min (T3) and 3 min (T4) after intubation. Results There were no statistically significant differences between the HR, SBP at different time points in group A. For group B the HR at T1 ( 138± 15 ) 、T2( 146± 15 ) 、T3( 147± 11 ) 、T4(146±10) were significantly increased compared with T0(127±16), and the SBP at T2[ (72±10) mmHg( 1 mm Hg=0.133 Kpa) ]、 T3[(74±10) mmHg]、T4[ (76±11 ) mmHg]were significantly decreased compared with T0 [ ( 82±7 ) mmHg ] (P<0.05). The difference of HR was observed at T3 (P=0.005), T4 (P<0.001 )and the SBP differences appeared at T4 (P=0.005)between the two groups. The midazolam dose of group A was approximately 0.117 mg/kg, about 17% lower than that of group B. Conclusion Patients with traumatic shock may benefit from relatively shallow depth of anesthesia(BIS=60) for more stable hemodynamics during intubation.