膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石4例报告

目的 报告4例膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石患者的资料,分析该疗法的有效性,为治疗此类患者提供参考。方法 分析2016年1月—2023年7月在贵州医科大学附属医院泌尿外科住院治疗的4例移植肾输尿管结石患者的资料,4例患者均接受膀胱Trocar造瘘后辅助输尿管软/硬镜联合钬激光碎石治疗,术后复查肾功能,定期随访。结果 4例均为输尿管上段结石患者,术后随访时间24～68个月,平均随访38个月,均无结石残留和复发,复查肾功能肌酐恢复正常(分别是79.0、95.0、60.6、82.0μmol)。结论 移植肾输尿管结石的治疗应个体化,膀胱Trocar辅助输尿管软/硬镜联合治疗技术能够尽可能地保护移植肾的功能,值得推广和应用。     

伤灶局部亚低温及伤灶局部引流治疗大鼠创伤性脑损伤

目的观察伤灶局部引流及伤灶局部亚低温联合治疗对SD大鼠创伤性脑损伤后脑水含量、Na 含量、血脑屏障的变化,探讨其对创伤性脑损伤的治疗作用及可能机制。方法实验动物随机分成5组:S组为假手术组;M组为脑外伤模型组;LH组为伤灶局部亚低温治疗组;LD组为伤灶局部引流组;LDH组为伤灶局部引流 伤灶局部亚低温联合治疗组。采用干湿重法测伤灶脑组织含水量,原子吸收火焰分光光度法测Na 含量,伊文思蓝检测血脑屏障开放情况。结果(1)脑组织水含量:LH、LD、LDH组伤灶区脑组织含水量分别低于M组(P<0.05);LDH组脑组织水含量低于LD组和LH组(P<0.05)。(2)钠含量:钠离子变化与含水量变化一致,LH组、LD组、LDH组伤灶区脑组织钠离子含量分别低于M组(P<0.05);LDH组钠含量低于LD组和LH组(P<0.05)。(3)EB含量:LH组、LD组、LDH组伤灶区脑组织EB含量分别低于M组(P<0.05);LDH组EB含量低于LD组和LH组(P<0.05)。(4)LD、LDH组引流量分别为(0.2308±0.0356)g、(0.3456±0.0692)g。结论伤灶局部亚低温、伤灶局部引流或二者联合治疗均对创伤性脑损伤有治疗作用,但联合治疗效果优于单独治疗。其治疗效果可能与直接引流出水肿液、减轻脑水肿,促进被破坏血脑屏障的早期修复等有关。     

哈尔滨市2013-2015年男男性行为者HIV-1新发感染情况分析北大核心CSCD

目的了解哈尔滨市男男性行为者（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况,估算及分析该人群中的HIV-1新发感染率及其影响因素。方法 2013-2015年开展四轮横断面调查,对2 531名MSM进行行为学调查及生物学检测。对HIV-1阳性的样本,进行BED HIV-1IgG捕获酶免疫法（BED-CEIA）检测,以此估算该人群的HIV-1新发感染率。结果 2013-2015年,四轮调查中HIV感染率分别为9.6%、16.8%、14.7%及17.3%。2013年、2014年HIV-1年平均新发感染率为4.6%[95%可信区间（CI）：2.5%~6.8%],2014年9-11月、2015年4-6月新发感染率分别为9.2%（95%CI：4.8%~13.6%）,6.2%（95%CI：2.4%~9.9%）。HIV-1新发感染的影响因素分析显示,性角色为被插入方[比值比（OR）=5.105,95%CI：2.626~9.925]和既作为插入方与又作为被插入方（OR=2.454,95%CI：1.306~4.613）的危险性显著高于插入方;现患梅毒者感染HIV-1的危险性（OR=4.006,95%CI：2.320~6.915）高于未患梅毒者;最近一年进行过HIV检测（OR=0.532,95%CI：0.327~0.868）是HIV-1新发感染的保护性因素。结论哈尔滨市MSM中,HIV感染率及新发感染率均较高,HIV感染的危险因素广泛存在,但在MSM中开展艾滋病知识的宣传教育、咨询及检测,对于遏制艾滋病的发展是有积极意义的。     

经尿道膀胱肿瘤电切术中经皮闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞的应用

目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞的应用.方法 随机选取50例膀胱侧壁肿瘤患者,并且依据治疗方法的不同,分为研究组(25例)、对照组(25例).给予对照组患者,在临床经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经阻滞治疗,研究组中患者,经尿道膀胱肿瘤电切术中应用闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞治疗,对比两组患者临床疗效.结果 对于研究组中患者,临床经闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞治疗后,明显降低患者临并发症发生率,研究组患者治疗后在闭孔反射、膀胱穿孔并发症发生率方面,研究组患者并发症发生率为8.0%,对照组并发症发生率(40.0%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).且对两组研究发现,经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞,缩短手术时间(28.00±0.86)min,减少出血量(18.00±0.73)mL;对照组手术时间(20.00±0.42)min,出血量(12.00±0.22)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在临床对膀胱肿瘤患者行尿道膀胱肿瘤电切术中,闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞发挥积极应用价值,降低患者并发生发生率,缩短患者手术时间,安全性高,减少术中出血量,对提升患者临床疗效发挥积极影响.     

血栓通注射液对大鼠血液流变学和兔眼球结膜微循环的影响

目的 研究血栓通注射液对大鼠血液流变学及兔眼球结膜微循环的影响.方法 血栓通注射液分低、中、高三个剂量组,通过静脉注射给药;观测大鼠体内血栓形成、大鼠血液黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率以及兔眼球结膜微循环障碍模型血流状态和毛细血管交点数变化.结果 血栓通注射液能抑制大鼠体内血栓形成,明显降低大鼠的血液黏度及红细胞压积,对大鼠血小板聚集也有显著的抑制作用.对高分子右旋糖酐引起的兔眼球结膜微循环障碍状态,血栓通有显著的改善作用,能加速血流,增加毛细血管开放数.结论 血栓通注射液具有明显的活血化瘀作用.     

β-Lapachone对乳腺癌细胞增殖、迁移和凋亡的作用及机制

目的:探索β-Lapachone与乳腺癌细胞MCF-7和MFM223的细胞增殖、迁移和凋亡作用及机制。方法:采用β-Lapachone以不同浓度处理乳腺癌细胞MCF-7和MFM223，不同时间点后，进行MTT，细胞克隆实验，细胞增殖毒性实验，划痕实验，观察给药后对细胞的增殖和迁移能力，凋亡实验验证给药后对乳腺癌细胞的凋亡作用，Western blot实验检测迁移和凋亡相关蛋白的表达水平。结果:与对照组相比，β-Lapachone给药后乳腺癌细胞增殖，迁移能力随着浓度的增加而降低，凋亡相关蛋白水平与β-Lapachone给药浓度呈正相关，细胞中迁移相关蛋白（MMP-2/9、Ezrin、vimentin、Snail、GSK-3β）表达明显下调（P<0.05），凋亡相关蛋白（Caspase-3/8/9）明显上调，BCL-2/Bax的比值下降（P<0.05）。结论:β-Lapachone能够有效抑制乳腺癌细胞增殖能力，通过EMT 途径抑制乳腺癌细胞迁移，Caspase依赖途径诱导乳腺癌细胞的凋亡。     

脑胶质瘤术后经股动脉颈内动脉灌注化疗疗效分析

目的研究脑胶质瘤术后经股动脉颈内动脉灌注化疗的临床效果。方法 78例脑胶质瘤患者于术后10~15 d经股动脉颈内动脉灌注盐酸尼莫司汀每次2.5 mg/kg+生理盐水100 mL,灌注时间为2 h,一般前2次为每周1次,间隔2~3周,待周围血象允许情况下,每月1次,共完成4~7次选择性动脉灌注化疗。结果完全缓解(CR)14例,占17.9%;部分缓解(PR)34例,占43.6%;稳定(SD)21例,占26.9%;恶化(PD)9例,占11.5%。中位生存期接近26个月。结论经颈动脉灌注治疗脑胶质瘤具有疗效好、不良反应小、简便、经济、患者愿意接受等诸多优点。     

HC可视喉镜在老年患者气管内插管全麻中的应用

<正>气管插管对老年患者刺激较大,在声门暴露及气管导管置入期间可导致交感神经系统兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使患者血流动力学不稳定,出现心率加快、血压升高、心律异常甚至心搏骤停等[1-2]。可视化气管插管技术发展不仅提高了插管成功率,同时降低了插管相关并发症,HC喉镜根据亚洲人的咽喉解剖特点而设计,采用硅胶材料而非金属材料,对口腔内组织损伤小。目前关于HC可视喉镜在老年患者气管插管中的应用研究较少,本研究观察