经皮球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用

目的总结经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎疾病的临床特点和疗效。方法胸腰椎疾病28例,其中男性9例,女性19例;年龄56～84岁,平均年龄65岁;骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)24例,椎体血管瘤(VH)4例。应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗,观察术后症状改善情况。结果 28例患者手术均顺利完成。患者术后疼痛症状均即刻消失,术后次日即下床活动。术后平均随访10个月,28例患者均恢复发病前生活方式,无疼痛;影像学检查,病椎高度无明显丢失,无并发症发生。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗胸腰椎疾病安全有效的一种方法。     

关节镜辅助下自固化磷酸钙填充治疗胫骨平台骨折

目的研究关节镜辅助下自固化磷酸钙填充治疗胫骨平台骨折的疗效。方法收治10例胫骨平台骨折患者,随机分为A、B两组,每组各5例,A组行关节镜辅助下自固化磷酸钙填充治疗,B组行切开复位自体髂骨取骨移植治疗。结果随访12～36个月,按Hohl膝关节功能评分标准:A组优4例,良1例;B组优3例,良2例。结论关节镜下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小、功能恢复快,自固化磷酸钙材料填充避免了取自体骨增加的手术创伤和并发症,具有明显的优越性。     

椎体后凸成形术与椎体成形术生物力学比较

目的比较椎体后凸成形术（KP）与椎体成形术（VP）对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）椎体力学性能的影响。方法5具尸体取20个胸腰段骨质疏松单椎体标本,按配对设计,分配为球囊扩张椎体后凸成形术组（KP组）和椎体成形术组（VP组）。经轴向加载压缩25%,制成椎体压缩骨折,记录制成骨折时的最大载荷及刚度数据。KP组将椎体压缩骨折标本行球囊扩张椎体后凸成形术;VP组将椎体压缩骨折标本行椎体成形术。然后将骨水泥强化治疗的椎体再次经万能力学试验机轴向加载,记录治疗后最大载荷及刚度数据。结果KP组和VP组骨折治疗后椎体最大载荷均分别明显高于骨折前（P〈0.01）,而椎体刚度差异无统计学意义（P〉0.05）。KP组与VP组间比较治疗后椎体最大载荷差异无统计学意义（P〉0.05）,椎体刚度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论KP和VP均可明显增加OVCF椎体的抗压强度和恢复刚度。     

活血化瘀法在骨伤科中的应用

引起骨伤的原因多种多样。人体受到损伤之后体内的软组织、筋骨均受到破坏,从而导致血液在皮肉与筋骨间泛溢,造成气机不畅与经络阻滞等严重后果。骨伤病患主要的表现有肢体疼痛、肿胀以及功能障碍,行动不便,表情痛苦等,因此,需及时采取有效的治疗方法,减少病患的痛苦。而活血化瘀不但能够调节骨伤者的伤势,还可以改善其血液循环,促进瘀血的吸收,起到疏通气血作用,使瘀滞、肿胀逐渐消散,     

膝骨性关节炎关节镜下微骨折技术的临床疗效

目的探讨膝骨性关节炎关节镜下微骨折技术临床效果。方法应用关节镜手术治疗膝骨性关节炎86例,对软骨破坏裸露区应用磨削后打孔的微骨折技术处理。结果86例均获随访,时间12～16（14.8±0.6）个月,显效54例,有效20例,无效12例,总有效率86.0%。在术后8个月随访时显效的患者中,末次随访时有3例显示为无效、4例显示为有效。结论关节镜下微骨折技术是一种简便、实用、疗效显著的可行性技术。     

胸椎管狭窄症8例报告

胸椎管使窄症临床少见，国内报道不多，但因其有发后漫、症状重、预后差等特点，应引起重视。现将我院1985年1月～1998于8月收治的8例总结分析如下．1临床资料1．1资料本组8例均经手术X钱造影或CTMRI证实。男5例．女2例．年龄31～61岁，平均46岁。病史3个月～18年，平均4．2年、早期症状有慢性腹底或胸背痛史，进行性加重。先感单侧或观测下肢麻木，无力，逐渐加重，多进展缓慢。本组5例有行走困难，肌张力增高．膝反射亢进，髁阵挛。2例卧床不能行走并有上述症状，且括约肌受累。1例步行无困难，有轻微反射亢进和肌张力增高。胸根X线均…     

外固定器治疗胫腓骨骨折

外固定器治疗骨折是骨折治疗中的有效方法之一。我院自 1984年起应用自己研制的单侧骨外固定架治疗骨折 42 6例 ,其中胫腓骨骨折 112例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组应用骨外固定方法治疗胫腓骨骨折 112例 ,其中开放性骨折 49例 ,闭合性骨折 6 3例 ;男性 85例 ,女性2 7例 ;外固定架使用时间最长 112天 ,最短 5 1天 ,平均 73天。其中 4例发生骨不连接而改用其它方法治疗。治疗期间发生钉道感染 13例。 9例因大片皮肤软组织缺损在骨外固定的同时进行腓肠肌肌皮瓣移植 ,均取得较好的效果。本组麻醉采用局麻 32例 ,腰…     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折体外力学实验研究

目的 :探讨经皮椎体成形术对骨质疏松压缩骨折椎体力学性能的影响。方法 :5具老年女性胸腰段脊柱标本 (T11～L2 ) ,X线摄片无明显病理异常 ,用双能X线吸收骨密度仪 (DEXA)测定椎体骨密度 (BMD) ,证实为骨质疏松标本。将标本游离成单个椎体 ,每具标本选择 2个椎体共 10个椎体 ,用材料试验机轴向加载 ,压缩椎体高度 2 5 % ,制造椎体压缩骨折 ,获得椎体原始最大载荷及刚度数据。对骨折椎体进行椎体成形术注入聚甲基丙烯酸甲酯 (骨水泥 ) ,观察骨水泥外渗漏情况。测试骨水泥强化治疗后椎体最大载荷及刚度。结果 :椎体骨水泥平均注入 4 84ml,有 4个椎体出现椎体外骨水泥渗漏。椎体原始最大载荷及刚度分别为 (16 0 6± 2 4 9 5 )N和 (112 2 3± 183 4 )N/mm ;压缩骨折经皮椎体成形术 (PVP)治疗后椎体最大载荷及刚度分别为 (374 0± 12 15 6 )N和 (96 0 4± 2 33 3)N/mm。治疗前后比较经皮椎体成形术明显增加了骨折椎体最大载荷 (P <0 0 5 )和恢复了刚度 (P >0 0 5 )。结论 :骨质疏松压缩骨折椎体内注射骨水泥 (PMMA) ,可显著增加骨折椎体的抗压强度和恢复刚度 ,临床应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折可达到强化骨折椎体的目的。     

臀部筋膜脂肪疝62例临床分析

臀部筋膜脂肪疝６２例临床分析镇江市第一人民医院骨科吴泰宁章洪喜臀部筋膜脂肪疝所致的腰臀痛、腰腿痛是骨科门诊常见病、多发病之一。但由于临床认识不足，常被误诊，有的进行不必要的ＣＴ等检查，有的耽误治疗时间，使病人得不到正确治疗而增加痛苦。作者在临床过程中...     

微创全髋关节置换术SuperPATH与直接前方入路的疗效比较

目的: 比较微创全髋关节置换术SuperPATH入路和直接前方入路（direct anterior approach, DAA）的临床效果。方法：2018年2月至2019年9月在江苏大学附属人民医院骨科收治的连续97例单侧微创全髋关节置换术患者,采用前瞻性随机对照研究的设计方法分为两组,分别采用SuperPATH入路（49例）或DAA入路（48例）进行手术,比较两组间的手术相关数据和围术期并发症。采用Harris髋关节评分(Harris hip score, HHS)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价两组的临床疗效。结果：SuperPATH组切口长度、手术时间和首次下床时间均明显优于DAA组,两组失血量、输血率和术后肢体长度差无统计学差异;SuperPATH组手术并发症较少。SuperPATH组术后1个月、3个月、6个月时HHS评分均明显高于DAA组(P<0.05),术后1周的HHS评分差异无统计学意义(P>0.05);SuperPATH组术后6 h、12 h、1周的VAS评分明显优于DAA组(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月时VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：两种微创全髋关节置换术术式都有良好疗效。SuperPATH微创入路切口更小,恢复更快,术后短期HHS评分更高,手术并发症较少,可以提供满意的短期临床结果。