数字化原位子宫动脉血管3D可视化模型的构建及意义

目的探讨构建女性原位子宫动脉血管3D可视化模型和研究子宫动脉血管的结构特征。方法采用聚乙烯醇-氧化铈血管造影术进行2例女尸盆腔动脉血管灌注,X线平位摄影、64排螺旋CT扫描后采集数据,导入计算机Mimics10.01重建软件进行子宫动脉血管3D可视化模型构建,观察子宫动脉血管的形态及血供分布情况。结果①构建的子宫动脉血管三维模型图像清晰,管道饱满,立体空间感强,均能清晰地显示子宫动脉的4级以上血管,各级分支血管的形态、走行、分布及各血管间的吻合显影清晰,效果满意。2例子宫及附件无实质性病变,为正常子宫。②清晰显示子宫动脉血管网的构建特点:子宫动脉自主干依次发出膀胱支、输尿管支、上行支、下行支等分支动脉;上行支较粗呈弓状沿子宫体侧缘迂曲上行,至宫角处分为宫底支、输卵管支和卵巢支,主要向子宫体和子宫附件供血;下行支较细分布于宫颈及阴道上段,但分布于阴道的血管较少;子宫动脉通过其卵巢支与卵巢动脉相交通;同时子宫动脉的供血还存有着明显的同侧倾向,双侧子宫动脉在子宫的中轴线处有少量细小的交通支。结论采用聚乙烯醇-氧化铈血管造影术盆腔动脉血管灌注可构建理想的子宫动脉血管网3D可视化模型,为系统研究人子宫动脉血管网的形态结构和血供分布提供了血管解剖学基础。     

臀腰部穿支皮瓣血管铸型的研制与应用

<正>早在1975年Fujino等[1]就最先介绍了臀上动脉的肌皮穿支皮瓣用于自体乳房重建;1984年我国解剖学者沈怀亮报道了"臀区肌皮穿支"的定位定量研究结果,并指出可以考虑以其穿支血管为轴设计皮瓣[2]。由于当时技术与设备条件的限制,其报道未引起显微外科和整形外科界的重     

股前外侧单一高位穿支供血区域的形态学研究与皮瓣设计

目的：研究股前外侧各类型高位穿支的特点与供血区域。方法：（1）6侧动脉灌注明胶一氧化铅混悬液的新鲜整尸下肢标本，解剖观察股前外侧区高位皮动脉的数量和类型，取下被覆组织拍摄X线片，观察皮肤血管的走行及分布，选择不同类型高位皮动脉各1侧使用16排多层螺旋CT进行扫描，三维重建和穿支供血区域可视化研究。（2）在6侧灌注红色乳胶的成人防腐标本上对股前外侧区皮动脉进行解剖观察。结果：高位皮穿支来源于旋股外侧动脉升支和横支。高位皮穿支三维重建显示以髂髌连线为纵轴的皮瓣内主要血管高密度分布区，供血区为24cm×6．8cm，供血区域由纵轴向两侧区域扩展，高位皮穿支供血区域可达26cm×18cm，皮瓣高位穿支蒂长约5cm。结论：股前外侧皮瓣单一高位穿支供血面积可达30cm×22cm，高位穿支蒂长，可形成穿支蒂皮瓣。穿支三维重建的血管区域客观可靠。     

以羧甲基纤维素为载体的标本管道造影术

以氧化铅作为全身血管造影剂始于20世纪30年代,通过整尸灌注氧化铅,系统地研究了全身皮肤、肌肉的血管分布状况.然而,由于当时的医疗技术远没有达到当今如此精细的水平,所以,这些研究成果并没有被充分地利用起来.     

水煮十自然腐蚀法制作骨骼标本

制作尸体骨骼标本方法有水煮法[1]、自然腐蚀法[1,2]和药物腐蚀法[3,4]等,其各有利弊.传统水煮法需对煮后骨骼上的肌肉、肌腱、软骨进行剔除,特别是脊椎骨、手脚骨的软组织(肌腱)难以有效剔除,且骨髓腔脂肪消除也难尽如人意,需进行有机溶剂(苯酮、酒精、汽油)长达半年以上时间脱脂,制作骨骼标本用时长;自然腐蚀法虽然操作简便,无需药品和设备等优点,但严重影响周围环境卫生,骨髓腔脂肪也不易消化干净,也须进行脱脂处理,制作骨骼标本用时也较长;药物腐蚀法对骨骼骨质有不同程度的损害,一般多用于防腐固定局解材料骨骼制作.我们经过长期工作探索,将新鲜或防腐固定过的尸体骨骼标本先采用传统水煮处理,拆开各关节骨骼,稍拔除骨骼较大软组织后,放置塑料箱,添加一定量水进行自然腐蚀,取得了满意效果,现将方法介绍如下.     

颈静脉球内侧壁的临床解剖研究

目的 探讨颈静脉球内侧壁的解剖学特点,为颈静脉球部位的外科手术提供理论指导。方法显微镜下解剖15具经福尔马林固定乳胶灌注的成人头颅标本颈静脉球部位,观察颈静脉球内侧壁部位的结构特点及神经走行关系;在5具干颅骨标本上观察颈静脉球内侧壁的骨性标志。 结果 颈静脉孔内口、颞骨颈静脉突、枕骨颈静脉突、硬脑膜及经该部位穿行的Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经共同构成了颈静脉球内侧壁;在颈静脉球内侧壁自前上往后下做一弧形斜线,斜线的前下位置为神经部,为神经纤维束穿行部位;后上部位为静脉部位,颈静脉球壁与颞骨岩部及硬脑膜紧贴;舌咽神经走行在前上位置,多数有岩下窦的开口将之与迷走神经分隔,中间有条索状的纤维组织分隔。迷走神经和副神经在颈静脉球内侧壁走行关系密切,本组有26侧(86.67％)舌咽神经与迷走神经之间有硬脑膜间隔,4侧(13.33％)硬脑膜间隔不明显。迷走神经和副神经无明显间隔穿人颈静脉球内侧壁,多数迷走神经与副神经容易区分;舌下神经经舌下神经管走行在颈静脉球内侧壁的下方。结论颈静脉孔内口、颞骨岩部的部分骨质、枕骨的部分骨质、后组颅神经、硬脑膜及静脉壁共同组成颈静脉球的内侧壁,了解该部位的解剖学特点能够对颈静脉球部位手术提供理论指导,减少手术并发症。     

肝内管道研究方法的比较

<正>肝内管道系统是一个解剖结构复杂、形态常有变异且相互间联系紧密的多层次复杂结构整体[1]。随着现代医学科技发展和诊疗设备的不断更新,外科学正朝着微创化、显微化、取代化,要求肝胆外科医生对肝内管道和叶段裂层面内各管道的直径、走行、分布,及管道间的形态位置有明确的认识,     

前庭蜗器整体标本的设计与制作

<正>前庭蜗器又称耳,由前庭器和听器构成,按部位可分外耳、中耳、内耳三部分,其形态结构复杂,特别是内耳又埋藏于颞骨岩部内,形态不规则,方位难辨识[1],学生理解抽象,难以建立该器立体概念,是解剖学教学的难点之一;     

软腭肌与舌肌标本的联合制作方法

<正>软腭肌及舌肌的标本显示其起止点比较困难,特别是软腭部围成咽峡的几块软腭肌,其位置比较深,肌腹比较细小,表面由粘膜覆盖,在一个标本中很难将其同时显示出来,给教学带来不便,此部位的标本以往多采用人工图画来教学,学生比较难明白其在人体的正常位置关系。为     

利用防腐固定心脏制作心血管铸型标本

心血管铸型是血管铸型标本制作技术中较常见较复杂的一种,此类文献已见报道[1~3].选材方面多采用新鲜材料灌注铸型,材料来源较局限,难以满足研究工作的需要.笔者在以往采用新鲜心脏为材料制作心血管铸型标本(图1)成功的基础上,探索采用防腐固定的心脏材料进行心血管灌注铸型,经反复实验研究,成功灌注出高质量的心血管铸型标本,取得了满意的实验效果.现将方法介绍如下.