膈下逐瘀汤治疗卵巢囊肿

自2008年5月至2010年5月,笔者采用膈下逐瘀汤加减治疗卵巢囊肿42例,取得了较好的临床效果,报道如下。     

翼腭窝解剖及病变的CT与MRI对照研究

目的:研究翼腭窝(PPF)及其交通的解剖和病变影像特征。方法:4具尸体头颅冰冻切片与同层CT及MRI对照,1例行大体解剖;50例志愿者和79例患者分别行正常PPF和病变PPF影像检查。结果:PPF内充填脂肪,窝内神经、血管表现为低密度脂肪内点条状软组织密度影或高信号脂肪内稍低或流空信号。本组8例CT与5例MRI仅显示呈短条或斑点状的翼腭神经节的可疑影像。有3例4侧圆孔及9例16侧翼管走行于蝶窦内,1例1侧圆孔出颅后未汇入PPF而进入同侧翼板。翼腭管长度为(12.88±1.82)mm;79例病变中肿瘤71例(继发肿瘤69例),其中继发恶性肿瘤62例,浸润性破坏骨壁,直接或间接侵犯PPF,边界不清。12例继发恶性肿瘤致PPF扩大,其中鼻咽癌10例,PPF扩大程度较小且常伴骨壁的溶骨性破坏。原发性和继发性纤维血管瘤增强CT及T2WMRI显示边界清楚,PPF明显扩大,骨破坏呈压迫性。病变PPF内脂肪变模糊,部分或全部消失。1例鼻腔囊腺癌呈结节状神经周跳跃转移海绵窦及Meckel腔区。结论:PPF内充填脂肪,PPG影像难以清楚显示,翼腭管长度能在CT上测量,圆孔及翼管位置可变异;PPF病变以继发恶性肿瘤为主,窝内脂肪变模糊、消失常提示受侵。恶性肿瘤可使PPF稍扩大,也可沿交通内神经周转移。     

临床药学监测对优化抗菌治疗的作用

目的探讨临床药学监测对抗感染药物合理应用的必要性。方法临床药师深入临床,根据住院患者诊疗过程的不同阶段,结合药物药代谢学/药效学(PK/PD)特性及抗菌谱特点,指导临床合理使用抗菌药物。结果临床药师可以为临床医师,有效地鉴别和解决药物应用过程中出现的各种问题,通过实施药学监测,明显提高感染性疾病用药的安全性、有效性和经济性,改善患者预后,缩短治疗时间,降低药费比。结论临床药师参与临床治疗实践,有利于提高临床抗感染药物的治疗水平。     

肝病用氨基酸制剂在临床营养支持中的应用

肝功能不全时代谢异常,血浆氨基酸谱发生改变,Fisher比值下降,出现不同程度营养不良,肝病用氨基酸制剂配合肠内营养(EN)或肠外营养(PN)支持治疗,对营养的改善和肝功能的转归都有着重要的临床意义。该文就肝病用氨基酸制剂在临床营养支持中的应用做一简要阐述。     

闭经证治

闭经者其因有三：一则肾气虚衰,二则冲任不调,三则胞宫失养。也可见肝失调和,疏泄无度,脾虚水精不化,气血不充,血无余所下而致。临证时可应用益经汤、龟鹿二仙膏、四群子汤加减分别治疗,疗效显著。     

王培昌老中医妇科学术经验介绍

山西平遥“道虎壁”王氏妇科27代传人王培昌老中医,行医50载,学验俱丰,医德尤佳.一生善治妇人病,用药简、便、廉、验.倡导精方简要,推崇傅青主女科.临证治疗注重肝、脾、肾.月经病重养血调血,认为妇人以血为本,故血者,只可使其盛,不可使其衰.临症少以攻伐,多以补养调和.带下病重健脾祛湿,认为无湿不成带.妊娠病补脾肾二天,强调肾主系胞.产后虚瘀并重,尤重养血充津.妇人杂病重在调情志,舒肝气.其一生善于总结临症经验,传教后人,为王氏妇科的传承及发展,作出了积极努力.     

应用《傅青主女科》验方治崩漏举隅

理气散瘀汤案 李某,女,32岁,2009年2月初因避孕失败,行药流并清官术,阴道出血不止,量时多时少,巳1月余,于3月2日来余处诊治,自诉:少腹疼痛伴腰酸,精神不振,不思饮食,近几天出血量多伴紫黑块,观其消瘦,面色无华,少气懒言,切脉沉细而涩,舌淡苔白,此实乃流产后气血不足,统摄无权所致,即立方以胶艾四物汤加减:当归15g,川芎5g,炒白芍12g,生地炭10g,阿胶12g,艾叶炭6g,芥穗炭6g,地榆10g,海螵蛸12g,炒芡实15g,覆菔3g.     

睡眠呼吸暂停综合征中呼吸事件的分析

睡眠呼吸暂停综合征常因呼吸事件造成病人呼吸严重受阻,甚至危及病人生命,笔者就该综合征中若干呼吸事件进行分析,以期尽早发现与妥善处理,避免严重后果发生。     

正态随机向量线性变换独立不变性的充要条件

通过对独立同分布的标准正态随机变量序列正交变换保持独立性这个结论的研究和推广,我们在本文中得到了一般独立正态随机变量序列线性变换保持独立性的充分必要条件。     

复元活血汤加减治疗肋软骨炎39例

肋软骨炎为发生在肋软骨部位的慢性非特异性、非化脓性炎性病变,多起病缓慢,缠绵难愈.中医认为本病以气滞血瘀化热为主要病机,治以行气活血止痛、清热凉血和营为主.