温郁金内生真菌E8菌株的鉴定及次生代谢产物的研究

目的:对温郁金内生真菌活性较高的E8菌株进行菌种鉴定,并对其代谢产物的化学成分进行研究.方法:采用形态学观察结合ITS序列分析法对E8菌株进行了菌种鉴定;应用多种层析手段对其代谢产物的化学成分进行分离和纯化,并依据理化性质及波谱数据鉴定其化学结构.结果:经鉴定菌株E8为青霉属的草酸青霉Penicillium oxalicum Curie & Thom;从菌株E8的代谢产物中分离纯化了4个化合物,分别鉴定为大黄酚(1)、大黄素(2)、黑麦酮酸A(3)和β-谷91醇(4).结论:内生真菌草酸青霉P.oxalicum首次从药用植物温郁金中分离;4个化合物均为首次从温郁金内生真菌中分离得到,微生物发酵也是生产这些化合物的一条新途径.     

葡萄籽原花青素对复发性结肠炎大鼠结肠组织中c-Jun、c-Fos表达的影响

目的:观察葡萄籽原花青素(GSPE)对复发性结肠炎大鼠结肠组织中c-Jun、c-Fos表达的影响,探讨GSPE治疗复发性结肠炎的分子作用机制。方法:雄性Wistar大鼠按体重随机分为正常对照组、模型对照组、柳氮磺吡啶(SASP)组和GSPE低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量组。用TNBS-50%乙醇二次致炎法建立大鼠溃疡性结肠炎(UC)复发的模型,于第2次致炎24 h后灌胃对其进行治疗,连续给药7 d后处死大鼠。取结肠标本进行大体与组织病理学损伤评分;用邻联茴香胺法检测结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)活力以考察中性粒细胞浸润程度;应用酶联免疫法检测大鼠结肠组织中c-Jun与c-Fos的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠大体和组织病理学损伤评分及组织中MPO活力显著增加,结肠组织中c-Jun与c-Fos表达明显升高。给予不同剂量的GSPE治疗7 d后,明显减轻复发性结肠炎大鼠大体和组织病理学损伤评分,减轻肠黏膜中性粒细胞的浸润程度,抑制结肠组织c-Jun与c-Fos的高表达。而柳氮磺吡啶组大鼠肠组织中c-Jun与c-Fos含量与模型对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:GSPE可以抑制复发性结肠炎大鼠结肠组织中c-Jun与c-Fos蛋白的高表达。     

高频喷射通气对单肺通气患者氧化应激反应的影响

目的 研究高频喷射通气(HFJV)对单肺通气患者氧化应激反应的影响.方法 择期行食管癌根治术患者45例,按随机数字表法分为双肺通气组(A组)、单肺通气组(B组)、单肺通气时非通气侧给予HFJV(驱动压力1 kg/cm2,频率100次/min)组(C组),每组15例.分别于开胸前(T0),单肺通气后(A组于开胸后)30 min(T1)、90 min(T2)、150 min(T3),手术结束时(T4)测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)浓度.结果 T2～T4时B、C组SOD活性[B组:(47±10)、(37±9)、(41±7)kU/L;C组:(58±12)、(51±11)、(49±9)kU/L]低于A组[(78±8)、(75±7)、(79±6)kU/L](P＜0.05),T1～T4时B、C组MDA、NO浓度高于A组(P＜0.05);T3时C组SOD活性明显高于B组(P＜0.05),T1～T4时C组MDA浓度及T2～T4时NO浓度低于B组(P＜0.05).结论 HFJV能在一定程度上抑制单肺通气患者的氧化应激反应.

Abstract：

Objective To determine the effects of high-frequency jet ventilation (HFJV) on oxidative stress in patients during one-lung ventilation (OLV). Methods Forty-five patients undergoing elective radical esophageal cancer resection were divided into three groups with 15 cases each by random digits table: two lung ventilation group ( group A), OLV group (group B), HFJV- OLV group ( group C, working pressure 1 kg/cm2 and frequency 100 times/min). Venous blood samples were taken before induction (T0),at30min (T1),90min (T2),150min (T3) after OLV and the end of operation (T4) for measuring serum superoxide dismutase(SOD),malondialdehyde (MDA) and nitric oxide (NO). Results SOD was lower at T2-T4 in group B[(47 ± 10), (37 ±9), (41 ±7) kU/L] and group C[(58 ± 12), (51 ± 11), (49 ± 9) kU/L] than those in group A [(78 ±8), (75 ±7), (79 ±6) kU/L](P＜ 0.05),and MDA and NO were lower at T1-T4 in group B and group C than that in group A(P＜ 0.05). SOD was higher at T3 in group C than that in group B (P ＜ 0.05), MDA at T1-T4 and NO at T2-T4 were lower in group C than those in group B (P ＜ 0.05). Conclusion HFJV can effectively decrease oxidative stress in patients during OLV.     

中职语文校本教材现状分析及开发与建设必要性探讨

1中职语文教材现状 1．1中职语文校本教材内函 教材,指根据教学大纲和社会实际需要而编写的供教学之用的材料。中职语文校本教材就是中等职业学校根据中职语文教学大纲、语文教学实际需要、学校基本情况,以本校教师为主而编写的,适用于本校语文教学的语文教材。     

全科医生培养的思考和初步实践

针对目前全科医生培养存在的问题,结合社区卫生服务中心和医院的特点,提出了大医院与社区互换培养模式。在互换模式实施3个月的基础上,组建了全科一专科技术合作小组。这种新模式促进了双向转诊体系的构建,也为社区医生培养提供了环境和条件。     

肝癌介入治疗后"栓塞后综合征"的预防处理及临床观察

目的总结肝癌介入治疗后栓塞后综合征的发生发展规律,探讨其合理治疗原则。方法 763例肝癌病例,介入治疗均操作顺利。结果术后有栓塞后综合征表现者587例,约占76.9%。TACE治疗后表现为局部疼痛者455例、发热者369例、恶心呕吐者576例,分别约占59.6%、48.4%、75.5%。结论栓塞后综合征的预防处理原则是对症处理,全程预防。     

稳定型心绞痛介入与药物治疗的长期疗效观察与护理

目的研究经皮冠脉介入治疗与药物治疗稳定型心绞痛长期疗效观察与护理。方法对上述两种方法治愈出院的病人102例进行随访,其中介入治疗组40例,药物治疗组62例,随访两组患者心脏事件发生率、再住院率、生存率及生活质量。结果1年时介入组和药物组心脏事件发生率分别为5.0%和8.1%,再住院患者分别为7.5%和12.9%（P〉0.05）;3年随访时介入组和药物组心脏事件发生率分别为5.0%和9.7%,需再住院患者分别为10%和16.1%（P〉0.05）,3年时介入组和药物组生存率分别是100%和98.4%（P〉0.05）。结论稳定型心绞痛通过积极的药物治疗与护理与介入组疗效相当,易为患者所接受。     

64排螺旋CT对冠心病早期诊断价值研究

目的：探讨尿液亚硝酸盐测定与细菌培养之间的关系及影响因素,对实验结果作出正确评价。方法：采用干化学分析法与中段尿细菌定量培养法。结果：尿亚硝酸盐测定与尿细菌培养阳性符合率为68．8％,亚硝酸盐试验假阳性率6．4％。假阴性率28．8％。     

三级医院与社区医院住院患者双向转诊路径初探

目的 了解三级医院与社区医院住院患者双向转诊中存在的问题.方法 选取于2009-02-01-2009-08-31在北京朝阳医院住院、病情稳定但仍需继续住院观察、向社区医院下转者,以及在六里屯社区卫生服务中心住院、病情变化需要向三级医院上转者为研究对象.重点了解上、下转诊率和转诊中存在的主要问题.双向转诊工作组由北京朝阳医院和六里屯社区卫生服务中心指定人员组成,负责双向转诊的具体业务衔接.结果 此期间北京朝阳医院符合下转住院者186人次,仅62人下转至社区医院,下转率为33.3%;未能下转的主要原因依次为社区医院药物受到限制尤其是关键药物不能报销81人(65.3%)、下转定点对口社区医院没有病床27人(21.8%)、对社区医疗条件和水平质疑16人(12.9%).六里屯社区医院符合上转住院者49人次,全部上转,上转率为100.0%;值得注意的是其中25例患者(51.0%)上转的原因是社区医院药物不全,其次为患者或家属对社区医疗水平质疑而主动提出上转要求.结论 住院患者双向转诊呈现转上容易转下难的现象,主要原因是社区医院的药物受到限制尤其是关键性药物不予报销,其次为定点对口社区医院没有病床及患者对社区医院医疗条件和技术水平的质疑.     

中医诊疗项目及收费标准研究

现行医疗服务项目收费是目前国际上运用最广泛的方式。卫生部、国家中医药管理局、国家计委组织专家从1998年开始进行分析、调研、制定了目前实行的《全国医疗服务价格项目规范》,于2001年出台,这对于医疗服务价格管理具有重要意义。《吉林省医