QLQ-BR23和EORTC QLQ-C30测量康复锻炼对乳腺癌患者生命质量的影响

 目的  探讨康复期锻炼对乳腺癌患者生命质量的影响。方法  采用横断面研究方法,整群抽样上海癌症康复俱乐部1 956名女性乳腺癌康复期患者进行问卷调查,调查问卷采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(quality of life questionnaire core 30,EORTC QLQ-C30)和乳腺癌生存质量量表(quality of life questionnaire breast cancer module 23,QLQ-BR23)。结果  QLQ-BR23的信度和效度分别为0.898和0.904,EORTC QLQ-C30的信度和效度分别为0.988和0.989;对于QLQ-BR23量表,康复锻炼、锻炼次数和生命质量均无统计学意义。但是参与康复锻炼和锻炼次数≥5次/周患者的功能症状总得分高于未参加康复锻炼和康复锻炼＜5次/周患者。对于EORTC QLQ-C30量表,通过调整社会人口学等因素,参加康复锻炼患者的躯体功能及总体健康状况得分均显著高于不参加体育锻炼患者(P<0.05,PAdjusted<0.05);康复锻炼≥5次/周患者的5个功能维度及总体健康状况得分均高于康复锻炼＜5次/周患者,但只有躯体功能差异有统计学意义(P<0.05,PAdjusted<0.05)。结论  参加康复锻炼的乳腺癌患者总体生命质量高于未参加锻炼者,康复锻炼对提高乳腺癌患者的生命质量有积极影响。     

糖尿病肾病腹透患者腹膜炎60例临床观察

由于连续性不卧床腹膜透析(CAPD)更接近于正常的生理过程,可以保持稳定的血流动力学状态,有利于保护残余肾功能,已被越来越多的糖尿病肾病(DN)患者接受.尽管随着透析连接系统的改进,腹透相关的腹膜炎发病率已经明显下降[1].但是,腹膜炎仍然是腹透的主要并发症,也是导致退出腹透治疗的一种主要原因[2].由于DN患者本身的易感性,在透析中合并腹膜炎一直是困扰临床的难题.本文对接受CAPD治疗的DN与非DN病人的腹膜炎发生率进行观察.     

雷米芬太尼-丙泊酚麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术

目的观察雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。方法腹腔镜下胆囊切除手术老年患者60例,随机分成两组,每组各30例,雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组（M组）及芬太尼、丙泊酚复合吸入异氟醚麻醉组（N组）,分别记录患者麻醉诱导前2min（T1）、诱导后2min（T2）、插管后2min（T3）、切皮后2min（T4）、CO2气腹建立后2min（T5）、术中30min（L）及术毕时（B）的SBP、DBP、HR值。手术结束时记录患者自主呼吸恢复时间（停止麻醉至呼吸恢复的时间）、呼之睁眼时间（停止麻醉至呼之睁眼的时间）、意识清醒时间（患者完全清醒,可配合麻醉师的各种指令行事）和拔管时间（停止麻醉至拔除气管导管的时间）。结果两组患者的麻醉手术过程平稳,M组各时点的SBP、DBP明显低于N组,HR明显慢于N组（P〈0．05）。术毕停药后M组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于N组（P〈0．05）。结论持续泵注丙泊酚4mg／（kg&#183;min）和雷米芬太尼0．2μg／（kg&#183;min）可安全用于老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉维持。     

磁性微粒栓塞支气管动脉临床分析

目的探讨磁性微粒（Fe3O4）经导管栓塞支气管动脉临床价值。方法采用Seldinger技术插管,明确诊断和供血动脉后,用Fe3O4＋5-Fu混悬药液或Fe3O4微粒栓塞32例患者,其中支气管扩张性咯血12例,肺癌20例。结果Fe3O4微粒栓塞持久、安全,未出现异位性栓塞。结论Fe3O4微粒是一种优良的永久性栓塞颗粒,对减少栓后临床并发症有一定作用。     

基于区域协同医疗服务平台的医疗服务流程再造

从满足区域卫生信息化建设需要出发,阐述了医院对现有医疗服务流程再造的主要做法及取得的成效,并对区域医疗服务新模式下的医疗监管方式、参与方的权利与义务及网络与信息安全等方面进行了探讨.     

军队区域医疗信息化的实践

从分析区域卫生信息化建设的背景出发阐述了军队区域医疗信息化建设的指导思想、基本原则、建设目标及总体设计等基本思路,并结合国家科技计划项目的研究情况介绍了一个实际案例,为军队下一步开展区域医疗卫生信息化建设给出了意见及建议。     

防范SARS疫情应急处置预案在某企业的建立、实施与评估

运用流行病学、传染病学、健康教育学原理 ,根据SARS疫情发生情况以及传播机理 ,以上海市政府有关文件为依据 ,指导上海市先进半导体制造有限公司建立防范SARS疫情应急处置预案 ,并对预案运行效果进行评估。     

浅析社区健康促进干预项目操作模式

社区健康是社区发展的重要目标之一。社区有着相对独立的社会管理体系和服务设施，社区居民健康和社区公共卫生问题通过有效的社区行动可以得到解决。开展社区健康促进干预项目，加强社区行动，开发社区资源，动员人人参与，是当今世界健康教育与健康促进发展的重要策略之一。有效整合社区卫生资源，明确有关方面的职责，发挥各自作用，对于保障社区健康促进干预项目的顺利开展将起到事半功倍的效果。目前，徐汇区社区健康促进干预项目有多种操作模式，以“慢性病自我管理项目”为例，对3种操作模式的利弊进行分析和探讨。     

彩色多普勒超声与阴茎血管造影在诊断血管性阳痿中的研究

目的 探讨彩色多普勒超声与阴茎血管造影在血管性阳痿诊断中的符合率.方法 17例病人分别进行两种方法检查.结果 二者相符率为76%.结论 彩色多普勒超声仅用作血管性阳痿的筛选手段.