影响脑卒中患者心理健康因素的质性研究

目的：探讨影响脑卒中患者心理健康的因素及对策。方法选取脑卒中患者41例,采用面对面、半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果经资料分析提炼出3个主要影响脑卒中患者心理健康的因素：①担心脑卒中再发;②感到生活质量下降;③为自己患病影响家人而愧疚。结论医务人员应关注脑卒中患者的心理健康问题,实施各种相应措施,以消除或减轻其心理健康问题,提高他们的生活质量。     

HBsAg阳性孕妇新生儿T细胞亚群测定

目的:通过检测HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿T细胞亚群,探讨HBV宫内感染与T细胞亚群之间的关系。方法:以太原市第三人民医院妇产科68例HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿作为研究对象,应用酶联免疫吸附法检测孕妇和新生儿出生24 h内外周血乙肝病毒标志物,利用实时荧光定量PCR检测母亲和新生儿外周血HBV-DNA含量,使用流式细胞术检测新生儿股静脉血中的CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群,并分析HBV宫内感染与T细胞亚群表达的关系。结果:宫内感染组新生儿股静脉血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+与未宫内感染组相比升高,CD4+/CD8+与未宫内感染组新生儿相比降低,宫内感染和非宫内感染组新生儿股静脉血T细胞亚群含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尚未观察到HBV宫内感染新生儿T细胞亚群比例失调。     

母儿HBeAg的相关性及乙肝疫苗效果的随访研究

目的:探讨乙肝表面抗原阳性孕妇HBeAg与其子代HBeAg、HBsAb的关系。方法:从太原市传染病院收集的表面抗原阳性孕妇及其新生儿共84对母儿作为研究对象,将84例HBsAg阳性孕妇分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组,出生24 h内的新生儿定义为新生儿组,并对其进行随访,随访结果进入婴儿组。收集孕妇分娩前或分娩后24 h内的肘静脉血和出生24 h内的新生儿及其随访时的股静脉血,采用化学发光法检测乙肝标志物。结果:母亲HBeAg阳性组的宫内感染率显著高于HBeAg阴性组。HBeAg阳性组新生儿HBeAg阳性率明显高于HBeAg阴性组(χ2=17.336,P<0.01)。婴儿的HBeAg阳性率与母亲HBeAg无统计学相关性(P>0.05)。母亲、新生儿的HBeAg均与婴儿HBsAb无统计学相关性(P>0.05)。婴儿HBeAg与婴儿表面抗体有统计学差异(χ2=5.687,P<0.05)。结论:母亲HBeAg可能是宫内感染的重要因素。新生儿HBeAg阳性可能与母亲HBeAg阳性有关,婴儿HBsAb与母亲、新生儿的HBeAg无关联,婴儿HBeAg阳性可能会降低婴儿HBsAb水平。     

6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理

总结6例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理经验。重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿的预后与救治措施、脑损伤程度及其他并发症密切相关,护理人员应早期通过患儿的临床表现,准确识别神经系统是否受累,及时采取正确的护理方法。指定有经验的护士专人护理,严密观察病情变化,早期发现神经源性肺水肿临床症状、体征,做好机械通气的护理,注意颅内高压及肺出血等并发症的发生,控制高热,注重肠内营养及消毒隔离,可尽快控制病情,降低死亡率,促进患儿早期康复。本组5例患儿经积极治疗及护理后病情好转,1例家长要求放弃治疗后死亡。     

经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理

泌尿系结石症是泌尿系统常见病之一,微创手术取石是目前主要的治疗方法。经皮肾镜取石术具有切口小、病人恢复快、并发症少等优点,为广大病人所接受。为提高治疗效果,减轻病人的恐惧心理,我科护理人员采用改进方法,对围术期病人加强心理护理,严密观察出血情况,做好出院指导,使89例泌尿系结石病人获得了较好的疗效。现报道如下。     

抗菌药物合理应用与医院感染

<正>抗菌药物的合理应用与医院感染控制工作密切相关。一方面,抗菌药物是控制各种感染性疾病的必需武器;另一方面,抗菌药物应用不当会导致菌群失调、细菌耐药性增加、人体重要器官损伤,从而增加发生医院感染的危险性,引起耐药菌在医院内传播。因此,合理应用抗菌药物对于医院感染的控制至关重要。1细菌耐药性的产生和发展     

中药灌肠为主治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症发病率日益增高，为此引起了内分泌学者及妇产科专家们的极大关注．目前对此病的治疗一般分为两大类：药物治疗和手术治疗，率组着重讨论因各种原因引起的子宫内膜异位症，以中药灌肠为主．配合阴道穹隆部局部用药疗效显著。     

试论医科院校临床专业创新人才成长的培养

就创新人才成长的条件和环境提出了看法，分析了影响创新人才成长环境的几个因素，提出一些建议和措施。     

HLA-DR抗原与HBV宫内感染关系研究

目的 了解人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)抗原与HBV宫内感染的关系，探索HBV宫内感染的遗传易感性。方法以1997年2月～1998年8月在太原市传染病医院分娩的HBsAg阳性孕妇新生儿为研究对象．随机选择发生及未发生HBV宫内感染的新生儿各20例，采用序列特异引物PCR(PCR-sequencelspecificprimer，PCR-SSP)技术扩增HLA-DR基因区18对等位基因。判定HLA-DR抗原的型别。计算HLA-DR抗原各型别出现频率并分析其在2组间的差别。结果 DR3、DR51在宫内感染组的频率较高，分别为45％，40％，在非宫内感染组分别为20％。15％，OR值分别为3．27(0．67～17．08)、3．78(0．69～23．02)．P分别为0．18，0．16。DR53在非宫内感染组的频率较高．为60％，在宫内感染组为35％，OR值为0．36(0、08～1．54)P为0．20，均未达显性差异。结论 DR3、DR51有可能是HBV宫内感染的易感型．DR53有可能具有保护作用．但需要扩大样本量进一步研究。     

1088例HBsAg阳性产妇乳汁HBV感染状况及影响因素分析

用ＥＬＩＳＡ及ＰＣＲ法对１０８８例ＨＢｓＡｇ阳性产妇血清和乳汁进行乙肝病毒标志物（ＨＢＶＭ）及ＨＢＶＤＮＡ的检测，结果显示：乳汁ＨＢＶＭ检出率为５６８９％，血清与乳汁ＨＢｓＡｇ及抗ＨＢｓ检出率相同，ＨＢＶＭ的其它指标乳汁检出率均明显低于血清；血清和乳汁ＨＢＶＤＮＡ检出一致性为９３２７％，阳性率分别为５７４０％及５０２６％，且以ＨＢｅＡｇ阳性者检出率最高。非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归模型分析结果表明：血清ＨＢｅＡｇ阳性、ＨＢｓＡｇ阳性持续２年以上、滴度＞１∶１２８和ＨＢＶ家族感染史为乳汁ＨＢＶ感染的危险因素