实验诊断学回归评估模式的建立及实验

教学评价是教学活动的重要环节之一，与教学过程同样重要。随着全面推进素质教育进程加速，传统的教学评价模式已经不能适应现代的教育教学理念，诸如评价范围局限与本学科，评价内容仅包含本学科的基本知识和基本理论，评价的结果表述与功能是区分学生的优劣等。评价中始终贯穿着以学科价值为本，以理论知识为参照目标，以教师为中心，重结果而轻过程的逻辑。忽视了学习主体，     

颅内外直接、间接联合搭桥术治疗成人烟雾病25例临床分析

目的探讨颅内外直接、间接联合搭桥术治疗成人烟雾病的技术要点,评价其临床意义。方法回顾性分析25例成人烟雾病患者应用直接、间接联合搭桥术治疗效果,术中分别解剖游离出颞浅动脉额支、顶支,采用较粗一支行颞浅动脉—大脑中动脉M4段直接搭桥;另一支行脑硬脑膜动脉血管融通间接搭桥术。应用改良RANKIN量表(m Rs评分)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估患者手术前1天、术后1周及术后3个月的神经系统功能状态。结果 25例患者,行30侧联合搭桥术,23例术后1周内复查CT血管成像或DSA显示吻合口通畅,头部CT灌注成像显示脑血流量较术前增加,缺血症状改善。无死亡病例,患者的中位m RS评分由术前的3(1,3)分恢复到术后1周的2(1,3)分及术后3个月的1(0,3)分,差异有统计学意义(Z=15.14,P0.01)。患者的中位NIHSS评分由术前的5(4,8)分恢复到术后1周的4(2,7)分及术后3个月的3(1,4)分,差异有统计学意义(Z=11.36,P0.01)。1例患者术后合并对侧半球梗死,另1例合并术侧半球出血,均遗留偏瘫症状。结论颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥联合脑-硬脑膜-动脉血管融通间接搭桥术,可显著增加患者近期、远期脑血流量;围手术期血流动力学稳定是手术成功的关键。     

肺栓塞及肺梗死18例尸检临床病理观察

1临床资料本组18例尸检病例取自河北医科大学附属二院病理科等6家单位。男性15例,女性1例,性别不详2例;年龄18~62岁,其中31~40岁占7例,年龄不详2例。2结果1例脉管炎行交感神经切除术后,肺动脉主干骑跨性栓塞致死。1例腹部刀伤,肠修补术后因两肺广泛出血性肺梗死死亡。1例因车祸     

起搏心电图的初步判断

二十世纪50年代初,体外式起搏器开始应用于人体以延长严重心动过缓患者的生存时间。1958年,瑞典工程师Elmqvist及医生Senning合作在人体植入首台埋藏式起搏器,不久之后,Furman及Robinson首次植人心内电极。如今,世界上数以百万计的患者植入了起搏器,起搏技术复杂并且更加符合生理需要。起搏器发放的电脉冲通过非生理性途径传播,其起搏夺获的波形与自主心电波形不同,因而无创的心电图成为分析与了解起搏器工作情况的重要工具。     

胸腺修饰诱导同种异体静脉移植的免疫耐受研究

目的 观察大鼠胸腺内注射异基因抗原在同种异体异基因股静脉移植免疫耐受中的作用.方法 将48只SD大鼠随机分为4组:自体股静脉移植组(A组)、异体股静脉移植组(B组)、异体股静脉移植免疫抑制剂组(C组)、胸腺内注射供体组织相容性(MHC)抗原后移植组(D组).于2周后进行影像学、组织学、免疫学检测.结果 组织学检测结果显示:D组、C组急性排斥反应损伤较轻,B组血管壁的各层结构破坏最重,可见大量炎性细胞浸润.B组受体大鼠血清干扰素(IFN)-γ浓度为(86.707±10.928)ng/L,显著高于A、C、D组[(29.328±4.170)、(69.076±8.059)、(63.355±4.895)ng/L,P<0.05];B组受体大鼠血清白细胞介素(IL)-4浓度为(23.656±3.369)ng/L,显著低于C、D组[(29.425±4.174)、(31.000±4.659)ng/L,P<0.05].结论 胸腺内注射异基因MHC抗原可诱导大鼠对同种异体血管移植的特异性免疫耐受.     

子宫浆液性乳头状癌111例临床病理分析

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其中的子宫浆液性乳头状癌（UPSC）等属于非激素依赖型内膜癌,虽然在子宫内膜癌中所占比例不到10％,但其侵袭性强、预后差。为提高对UPSC的认识,本文就笔者在临床中接触到的11例UPSC的临床病理特点加以分析。     

基于novel-miR1检测家兔豆状囊尾蚴感染的滚环扩增方法的建立和应用

目的 建立检测家兔豆状囊尾蚴感染的滚环扩增（RCA）方法。方法 以家兔血清中豆状囊尾蚴来源的novel-miR1为诊断靶标,设计连接序列和锁式探针,并对连接序列和锁式探针的比例、反应时间、酶用量、 dNTP用量以及扩增反应时间等5个重要条件进行优化,建立检测豆状囊尾蚴感染的RCA方法。将novel-miR1标准品倍比稀释为1 fmol/L至100 nmol/L的9个不同浓度的样品,评价RCA方法的灵敏度。用优化后的RCA方法分别检测健康家兔和豆状囊尾蚴感染家兔血清miRNA各20份（实验室保存样品）,并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析其敏感性和特异性。20只雌性家兔每只经口感染1 000个豆状带绦虫虫卵,采集感染前和感染后每个月的家兔血样制备血清miRNA,用优化后的RCA方法进行检测,评价其应用效果。结果电泳结果显示,RCA扩增产物的DNA停留在加样孔中,形成一条明亮条带。反应条件优化试验结果显示,连接序列浓度为2μmol/L、锁式探针浓度为1μmol/L （连接序列和锁式探针的比为2∶1）、T4 DNA连接酶为350 U、连接180 min时连接效率最高。在100μl的扩增体系...     

茶碱缓释片加自拟中药方治疗咳嗽变异性哮喘30例

2002年6月-2006年11月,笔者采用茶碱缓释片加自拟中药方治疗咳嗽变异性哮30例,现将结果报道如下。     

胸腺修饰诱导同种异体静脉移植的免疫耐受研究

Objective To investigate the possibility of inducing immune tolerance to vein trans-plantation in rats by intrathymic injection of allogene. Methods MHC antigen extracted from splenic cells of donor Wistar rats was intrathymically injected to recipients SD rats, and donor Wistar femur vein was transplanted after 2 weeks. Forty-eight SD rats were randomly divided into 4 groups: group A ( femur vein autograft) ,group B ( femur vein allograft) ,group C ( femur vein allograft with use of immunosuppressant), group D (intrathymus injection). Imaging, histology and immunological assays of these groups were carried out 2 weeks after the transplantation. Results Histologic parameters that were tested were better in group D than those in group B. The concentration of serum IFN-γ in group B was significantly higher than that in groups A, C and D [ ( 86. 707±10.928 ) ng/L vs (29.328±4. 170), (69.076±8.059) and (63.355± 4.895) ng/L respectively, P < 0.05 ]. The concentration of serum IL-4 in group B was obviously lower than in groups C and D [ (23.656±3.369) ng/L vs (29.425±4.174) and ( 31.000±4.659) ng/L re-spectively,P < 0.05 ]. Conclusion Intrathymus injection of allogenic antigen might induce specific im-mune tolerance to femur vein transplantation in rats.     

胸腺修饰诱导同种异体静脉移植的免疫耐受研究

Objective To investigate the possibility of inducing immune tolerance to vein trans-plantation in rats by intrathymic injection of allogene. Methods MHC antigen extracted from splenic cells of donor Wistar rats was intrathymically injected to recipients SD rats, and donor Wistar femur vein was transplanted after 2 weeks. Forty-eight SD rats were randomly divided into 4 groups: group A ( femur vein autograft) ,group B ( femur vein allograft) ,group C ( femur vein allograft with use of immunosuppressant), group D (intrathymus injection). Imaging, histology and immunological assays of these groups were carried out 2 weeks after the transplantation. Results Histologic parameters that were tested were better in group D than those in group B. The concentration of serum IFN-γ in group B was significantly higher than that in groups A, C and D [ ( 86. 707±10.928 ) ng/L vs (29.328±4. 170), (69.076±8.059) and (63.355± 4.895) ng/L respectively, P < 0.05 ]. The concentration of serum IL-4 in group B was obviously lower than in groups C and D [ (23.656±3.369) ng/L vs (29.425±4.174) and ( 31.000±4.659) ng/L re-spectively,P < 0.05 ]. Conclusion Intrathymus injection of allogenic antigen might induce specific im-mune tolerance to femur vein transplantation in rats.