剖宫产率上升的原因分析及护理

目的探讨剖宫产率上升的主要原因及护理措施,引导孕妇合理选择分娩方式,降低剖宫产率,提高自然分娩率。方法针对我院2007年1月—2012年1月剖宫产率上升的原因采取相应的护理措施。结果剖宫产率上升的主要原因有适应证扩大、社会因素、经济因素、技术因素、医生因素及其他因素。结论剖宫产的人为因素可以通过提高护理质量避免和降低,加强医患沟通,提高医疗护理水平可以将剖宫产率控制在合理范围。     

胃和十二指肠溃疡64例内科诊治体会

目的探究胃和十二指肠溃疡64例内科诊治方法及体会。方法选取本院于2017年1月至2018年1月收治的64例胃和十二指肠溃疡患者作为研究对象,对所有患者的病例资料予以回顾性分析,并观察其临床治疗效果。结果 64例胃和十二指肠溃疡患者的治疗时间为(32.16±3.62)d,总有效率为95.31%(61/64)。结论在胃和十二指肠溃疡患者的内科诊治过程中,根据每一位患者的临床症状制定具有针对性的治疗方案,可获得显著疗效,大部分患者均可通过内科治疗痊愈出院。     

宝宝的秋季腹泻

小欣刚满周岁，开始学走路了。小欣很聪明，虽然走得不稳，但很快掌握了走路的要领，爸爸、妈妈特别开心。最近几天，小欣生病了，不仅流鼻涕、咳嗽，还多次腹泻，每天排便10～15次，都是蛋花似的稀水样便。爸爸、妈妈很着急，赶忙带小欣来医院。经诊断，小欣得了秋季腹泻。     

床旁结算在优化出院流程中的应用效果研究

目的探讨床旁结算在优化出院流程中的应用效果。方法2016年4—6月共18 583例次患者按传统的出院结算流程办理出院:医师当日开具出院医嘱,经护士及结算员处理后,患者或家属至出院结算处结算后出院;2016年7—12月共13 688例次患者实施床旁结算办理出院:患者出院时在科室只需要办理费用结算等出院手续,不需要多部门往返奔波。比较床旁结算实施前后办理出院结算时间、出院流程的投诉情况及出院患者满意度情况。结果床旁结算应用于优化出院流程中后,患者对于出院流程的投诉率降低,同时大大缩短了出院结算时间,并提高了患者满意度,差异均有统计学意义(P0.05)。结论床旁结算工作的实施,节省了患者办理出院的时间,提高了患者的满意度及就医体验,在保证医疗、护理安全管理中具有实用性、安全性和规范性。     

四川产亚大黄的鉴别及其大黄素、大黄酚的测定

目的鉴别四川产亚大黄,并测定其大黄素、大黄酚的含量。方法采用显微鉴别、TLC法对药材进行鉴别,用HPLC法测定大黄素、大黄酚的含量。结果 TLC法鉴别亚大黄的专属性强;建立了HPLC测定疏枝大黄中大黄素、大黄酚含量的方法。结论所用方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于四川产亚大黄的质量控制。     

CT灌注指导下9h内急性脑梗死的尿激酶动脉溶栓治疗研究

目的:探讨CT灌注指导下9h内急性脑梗死的尿激酶动脉溶栓治疗。方法:选取CT灌注显示发病时间9 h内的急性脑梗死患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规治疗,观察组给予CT灌注尿激酶动脉溶栓治疗。对两组神经功能缺失评分、血管再通、颅内出血以及预后情况进行观察。结果:治疗,两组神经功能缺失(NHISS)评分显著降低(P<0.05),观察组NHISS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管再通率为57.14%,明显高于对照组的26.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内出血发生率为2.04%,低于对照组的4.08%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组"预后好"比例为71.43%,显著高于对照组的30.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT灌注指导下尿激酶动脉溶栓治疗可有效的对9h内急性脑梗死患者进行治疗,可提高血管再通率和改善患者预后。     

Merkel细胞癌2例临床病理分析及文献复习

目的：探讨 Merkel 细胞癌的临床病理学特征、组织来源、发病原因、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法观察2例 Merkel 细胞癌患者的组织病理学特点和免疫组织化学结果,分析其临床特点并复习相关文献。结果光镜下肿瘤主要位于皮肤真皮层,细胞呈圆形、卵圆形或梭形,大小形态较一致,染色质呈细颗粒状,癌细胞排列呈巢索状或弥漫片状,核分裂象多见;免疫组织化学染色显示 CK20和神经内分泌标记阳性;其组织来源与发病原因尚不明确,有待进一步的研究。结论 Merkel 细胞癌是一种皮肤原发的高度恶性神经内分泌肿瘤,掌握其临床病理学及免疫组织化学特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义,对其生物学行为的最新研究可能为治疗和预后提供新的依据。     

冠心病心肌缺血患者心功能与血清生化指标的相关性

目的探讨冠心病心肌缺血患者心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、A/E峰比值(A/E)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)与血清生化指标缺血修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法随机选取2017年5月至2019年5月本院收治的冠心病患者105例。依据心肌缺血程度分为心绞痛组50例,心肌梗死组55例;另选取同时期来医院体检的健康者50例作为对照组。采用心脏彩超检测3组心功能指标,全自动生化分析仪测定血清IMA、Hcy水平,酶联免疫吸附试验测定血清CRP、IL-6水平。分析心功能指标与血清生化指标间的关系。结果心绞痛组、心肌梗死组的LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD明显高于对照组,LVEF低于对照组;心肌梗死组的LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD明显高于心绞痛组,LVEF低于心绞痛组;心功能各指标两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。心绞痛组、心肌梗死组的IMA、Hcy、CRP、IL-6明显高于对照组;心肌梗死组IMA、Hcy、CRP、IL-6明显高于心绞痛组;血清生化各指标两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病心肌缺血患者LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD与IMA、Hcy、CRP、IL-6均呈正相关,LVEF与IMA、Hcy、CRP、IL-6均呈负相关(P0.05)。结论随着血清IMA、Hcy、CRP、IL-6水平增高,LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD均增加,而LVEF降低,提示冠心病患者发生心肌缺血。     

镁剂在心血管疾病中的应用

本文综述镁剂治疗心血管疾病的机理和疗效,综合临床实践验证硫酸镁抗心律失常的作用,特别是尖端扭转型室速其疗效显著。对顽固性心衰,肺心病并心衰,心肌梗塞的急性左心衰竭和心源性休克配合硫酸     

维甲酸、三氧化二砷诱导NB4细胞TRAIL基因表达的研究

目的：研究全反式维甲酸(ATRA)或三氧化二砷(As2O3)诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)NB4细胞肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)基因的表达及其治疗APL的机制。方法：采用RT—PCR检测TRAIL基因表达的变化。结果：10^-6mol／L的ATRA作用6h或10^-6mol／L的As2O3作用12h，即可诱导TRAIL基因表达。结论：ATRA或As2O3能诱导NB4细胞TRAIL基因表达，TRAIL基因可能以类似“旁分泌”的作用方式杀伤NB4细胞。诱导TRAIL基因介导的细胞凋亡可能是ATRA或As2O3治疗APL的机制之一。