浅谈食品卫生监督工作的现场处罚

现场处罚在食品卫生法试行阶段具有适用范围广、频次效率高、行政争议少等特点,尤其适用于边远农村和交通不便的山区。新的食品卫生法确立了执法主体,健全了执法体制,明确了法律责任,加大了处罚力度,对食品卫生工作提出了更高的要求,但对现场处罚适用范围和种类等只字未提。鉴于目前工作需要,总结十几年执法经验,根据《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国行政处罚法》、《食品卫生行政处罚办法》、《卫生行政处罚程序》、《食品卫生监督程序》[1] ,本文对目前食品卫生现场处罚的适用对象、范围、种类、可能存在问题及相应措施等…     

透析抗拒性高血压防治探讨

目的 研究透析抗拒性高血压的防治方法。方法 选择有透析抗拒性高血压的８例长期血透患者,采用预防性服用降压药硝苯吡啶,依那普利及硝苯吡啶＋依那普利,观察其透析前后的血压变化,结果 服药的３组与对照组比较均有一定的疗效,以硝苯吡啶＋依那普利疗效最好,透析２、３、５ｈ时的血压与自身对照相比明显下降（Ｐ〈０．０１）,结论 预防性服用硝苯吡啶＋依那普利对透析抗拒性高血压有满意疗效,无明显副作用,可用于临床。     

骨肉瘤侵蚀骨骺的影像学研究

目的探讨影像学对确定骨肉瘤侵袭骺板累及骨骺的诊断价值。方法采用X线平片、CT、MRI三种影像学检查方法,观察骺板及骨骺侵及的敏感性和特异性。结果本组23例骨肉瘤骺板受累元一例幸免。在本组病例中,MRI发现两种类型的骺板及骨骺侵及,一类为中心型呈锥状或不规则型突破骺板侵入骨骺,另一类边缘型从骺板侧方由边缘向中心扩展侵入骨骺;MRI的敏感性为100%;X线平片敏感性为69.2%、特异性为100%。结论MRI可直接反映组织内化学成分的变化,因此,在确定骨肉瘤侵袭骺板及骨骺的敏感性和特异性方面是最佳的检查手段。     

医专生心理状况测试分析

目的:了解医专生心理健康状况及不同性别心理状况的差异。方法:采用SCL—90量表对大同医专846名学生进行心理状况测试。结果:(1)医专生各因子分及总分均高于国内常模(P<0.01),其中强迫、人际关系、抑郁及敌对因子≥3分者为5％以上。(2)女生组的人际关系、抑郁、恐怖因子分高子男生组,而男生组的敌对因子分高于女生组(P<0.01或P<0.05)。结论:应加强对医专学生的心理卫生教育,且工作的重点应放在女生组。     

急性跟腱撕裂的X线诊断

急性跟腱撕裂多见于踝关节外伤，其早期的诊断与治疗对预后功能恢复具有重要影响。急性跟腱撕裂的首选检查方法是MRI，但由于该检查费用昂贵、创伤处不能含有金属物等原因而难以推广，这给诊治急性跟腱撕裂带来一定困难。据国外文献报道，单纯依据临床检查确诊者，误诊率为20％～30％[1]。我们通过对30例急性跟腱撕裂患者踝关节X线侧位片的回顾性分析，认为伤后X线检查可作为临床检查的补充方法，为临床提供可靠的诊断依据[1-3]。临床资料一、病例分组本组患者30例，男22例，女8例；年龄17～42岁，平均32岁，均为我院1991年6月～1999年10…     

肘关节内损伤的多层螺旋CT应用价值

目的:探讨肘关节内损伤的多层螺旋CT应用价值,并对不同重组方法的应用进行分析.方法:46例肘关节损伤患者全部行薄层螺旋CT横断面扫描,扫描完成后分别行SSD、VR、MPR(包括曲面重组)三维重组.分析比较几种重组图像对肘关节骨折及脱位的显示效果.结果:46例(66处)肘关节创伤包括除肱骨内髁骨折外的所有部位的骨折.其中9处X线平片阴性.SSD和VR重组图像立体、直观地显示肘关节损伤程度,VR在显示关节面的损伤形态和关节内游离体的位置上意义更大,而图像质量、图像的立体效果均优于SSD.MPR又进一步多角度地显示骨折线的走行及关节面受累程度.曲面重组技术则排除了肘被动屈曲的影响,直观显示肘关节的损伤情况.2 例裂纹骨折的诊断提示了超薄层CT横断图像的应用价值.结论:多层螺旋CT对肘关节骨折、脱位诊断清楚,特别是复杂骨折的显示,为临床明确诊断、确定治疗方案提供可靠而直观的信息.     

CT引导下经皮骨样骨瘤切除术

骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤之一,好发于股骨、胫骨和肱骨等长骨骨干.本病传统治疗以手术切除病变为主,但其致病瘤巢较小难以准确定位,需连同瘤巢周围的皮质骨一并切除而造成手术范围大、增加手术损伤.     

退变椎间盘中护骨素水平与Schneiderman分级的关系

背景：护骨素可抑制破骨细胞活性,调节软骨重塑过程,在维持椎间盘软骨组织完整性方面具有重要作用。 目的：观察腰椎间盘退行性变患者椎间盘中护骨素的表达及其与病情严重程度的关系。 方法：选取64例腰椎间盘退行性变患者及25例椎体爆裂性骨折患者作为研究对象,收集患者术后的椎间盘组织,检测椎间盘中护骨素mRNA和蛋白的水平。以腰椎间盘MRI检查结果为依据,根据Schneiderman分级方法进行分级,并分析椎间盘中的护骨素水平与疾病分级的关系。 结果与结论：实时荧光定量PCR及ELISA检测发现腰椎间盘退行性变患者的腰椎间盘组织中护骨素mRNA和蛋白水平均明显高于椎体爆裂性骨折患者(P < 0.01)。非条件logistic回归分析表明,升高的护骨素mRNA和蛋白是腰椎间盘退行性变发病的独立危险因子。且护骨素mRNA和蛋白水平均与Schneiderman分级显著正相关(r=0.367,0.412,P < 0.01),说明高表达的护骨素参与了腰椎间盘退行性变的发生,并可反映疾病的严重程度。     

衰竭性应力骨折的影像学诊断

衰竭性应力骨折近年来引起人们重视，骨质疏松为主要发病因素，尤多见于绝经期老年妇女。本着重讨论了衰竭骨折的影像学表现，评价了各种影像学检查的价值及特征性表现。     

外上髁炎:MR、手术和组织病理学表现的相关性研究

外上髁炎又称为“网球肘”,为伸肌腱起止点的病理改变,通常为慢性、积累性损伤。症状包括外上髁局限性压痛、握拳或抵抗伸肌运动和持重时引起局部的疼痛。典型的外上髁炎可根据病史及物理检查作出诊断,不需要影像学检查,但对于保守治疗无效的病例则需用数量说明肌腱病变的程度,以帮助制订手术计划。作者对33例外上髁炎病人用1.5T