微型万向外固定器与微型钢板治疗掌指骨关节内骨折脱位的疗效比较

Objective To compare the clinical outcome of external fixation device with Kirschner wire or fragment fixation pin with mini plate and screw fixation in treatment of metacarpal and phalangeal articular fracture dislocation. Methods From October 2002 to March 2008, 106 patients with metacarpal and phalangeal articular fracture dislocation were randomly divided into A and B group. The 53 patients in A group were treated with external fixation device with Kirschner wire or fragment fixation pin. There were thumb injury in 24 cases, fracture-dislocation of proximal interphalangeal joint(PIP) in 36 cases, fracture-dislocation of metacarpophalangeal joint (MP) in 17 cases. The 53 patients in B group were treated with mini plate and screw fixation. There were thumb injury in 22 cases, fracture-dislocation of PIP in 30 cases, fracture-dislocation of MP in 23 cases. Duncan rating criteria were used to compare finger range of motion. Results The mean follow-up of 16.8 and 17.5 months in A group and B group. According to Duncan rating criteria, there were excellent in 33 cases, good in 16, fair in 3, and poor in 1 case. The excellent and good rate was 92.5% in A group. There were excellent in 30 cases, good in 17, fair in 5, and poor in 1 case. The excellent and good rate was 88.7% in B group. In A group, 1 case of wound infection was found. The average arc of motion of thumb joint was 134°±21° while the average arc of motion of other fingers was 248°±19°. In B group, no wound infection occurred. The average arc of motion of thumb joint was 122°±18° while the average arc of motion of other fingers was 225°±17°. Conclusion External fixation device with Kirschner wire or fragment fixation pin was better than the application of mini plate and screw fixation in treatment of metacarpal and phalangeal articular fracture-dislocation.     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法本组89例应用日本产脉冲式ND．YAG激光治疗仪（波长1064nm）进行治疗,其中68例得到6个月以上随访,男46例,女22例,平均年龄41岁。结果优28例,良27例,差13例;优良率80．88％。结论PLDD是一种安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法。随着年龄增大治疗优良率下降。     

不同方法治疗慢性根尖炎的效果观察

目的：比较两种方法治疗慢性根尖炎的效果。方法：将110例慢性根尖炎患者随机均分为一次性根管治疗组（A组）和多次根管治疗组（B组）,比较两者的治疗效果。结果：术后1dA组疼痛发生率高于B组,术后7d两组疼痛发生率无统计学差异。术后1年两组疗效差异无统计学意义。结论：对一般根尖炎患者可采用一次性根管治疗法,对有钙化根管、重度弯曲根管等复杂情况的患者仍需多次治疗。     

微型万向外固定器与微型钢板治疗掌指骨关节内骨折脱位的疗效比较

目的 比较采用微型万向外固定器与微型钢板治疗掌指骨关节内骨折的疗效.方法 2002年10月至2008年3月,手术治疗掌指骨关节内骨折脱位患者106例,将患者随机分为外固定组和钢板组进行治疗.外固定组53例,采用微型万向外固定器或联用骨片钉、克氏针固定,男28例,女25例;年龄20.～62岁,平均33.5岁;拇指损伤24例,其余四指损伤29例;近端指间关节骨折脱位36例,掌指关节骨折脱位17例.钢板组53例,采用微型纯钛板螺钉进行固定,男30例,女23例;年龄23～66岁,平均36.5岁;拇指损伤22例,其余四指损伤31例;近端指间关节骨折脱位30例,掌指关节骨折脱位23例.采用Duncan等评分标准对两组患者手指关节活动度进行比较.结果 术后外固定组平均随访16.8个月,钢板组平均随访17.5个月.采用Duncan等评分标准评价手指功能的优良率:外固定组,优33例,良16例,可3例,差1例,优良率92.5%(49/53);钢板组,优30例,良17例,可5例,差1例,优良率88.7%(47/53).外固定组1例发生伤口感染,拇指关节平均活动度为134°±21°,其余四指为248°±19°;钢板组无伤口感染,拇指关节平均活动度为122°±18°,其余四指为225°±17°.结论 采用微型万向外固定器或联用经皮骨片钉、克氏针治疗掌指骨关节内骨折的术后疗效优于钢板螺钉固定的方法.     

胎盘部位滋养细胞瘤（PSTT）的病理变化及鉴别诊断

目的：探讨胎盘部位滋养细胞瘤（PSTT）的病理变化及鉴别诊断的方法和价值。方法：回顾性分析2008年1月～2010年2月的临床资料。结果：观察组的血清β-HCG、HPL水平均较对照组要高,P均〈0.05,差异均有统计学意义,而观察组的临床表现与对照组的差异为月经不规则及子宫可呈不规则或均匀增大。病理示上皮样细胞及胞质嗜酸性或透亮。结论：血清β-HCG、HPL水平的增高并配合B超及临床表现对于胎盘部位滋养细胞瘤的诊断有一定的价值。     

循证护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果观察

目的：探讨循证护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法：选取2009年8月～2010年2月于本院进行治疗的60例慢性盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）30例和观察组（循证护理组）30例,后将两组患者的治疗时间、并发症发生率及患者满意率进行统计及比较。结果：经研究比较发现,观察组的治疗时间短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,而患者满意率明显高于对照组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：在慢性盆腔炎的护理中采用循证护理的模式进行护理综合效果较好,对于患者尽早康复有着积极的意义,值得临床推广应用。     

经皮穿刺颈椎间盘激光减压术的临床应用

[目的]探讨经皮激光颈椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)的临床应用和适应证。[方法]对经MRI确诊为颈椎间盘突出症的72例病人,采用SLTJAPAN公司生产的波长为1.06μm的Nd-YAG激光系统在C型臂X线机引导下,将穿刺针插入椎体间隙中,连接装置后插入光导纤维进行激光照射。[结果]2003年3月~2004年10月应用PLDD技术治疗颈椎间盘突出症72例,经过2~5年的随访,参考Macnab评定标准为优52例,占72.2%,良12例,占16.7%,优良率为88.9%,无并发症发生。[结论]本方法具有安全有效,创伤小,损伤小,恢复快的特点,是治疗颈椎间盘突出症的一种简单有效的方法。     

多西他赛联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的评价多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法32例经病理学或细胞学诊断的非小细胞肺癌病人接受多西他赛联合卡铂治疗，每3周重复，每例病人治疗两周期后评价疗效及不良反应。结果CR1例，PR13例，SD 11例，PD 8例，总有效率43．75％。主要毒副反应为骨髓抑制，恶心呕吐，脱发，肌肉及关节疼痛。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副作用小，患者可较好的耐受性。     

手法治疗Colles骨折142例

Ｃｏｌｌｅｓ′骨折142例手法复位治疗体会笔者采用手法复位治疗Ｃｏｌｌｅｓ′骨折142例,治疗效果满意,报告如下。1　临床资料本组病例142例中男58例,女84例;年龄为3～70岁以上;单纯骨折42例,粉碎骨折55例,合并损伤35例;时间为伤后2周内。2　治疗方法骨折断端内局部麻醉?..