瑞马唑仑对胃肠镜检查术患者胃肠运动功能的影响

目的评价瑞马唑仑对胃肠镜检查术患者胃肠运动功能的影响。方法选择本院2022年5月至2022年8月行胃肠镜检查术的门诊患者262例, 年龄18～64岁, BMI 18～28 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 采用随机数字表法分为2组(n=131):瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)。R组静脉注射瑞马唑仑0.20～0.25 mg/kg, P组静脉注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg, 待患者改良警觉/镇静评分≤3分时开始胃肠镜检查术。于胃肠道准备前空腹时、胃肠镜检查前、离开PACU时采用ELISA法检测血清胃动素和胃泌素浓度, 记录内镜医师对患者的肠蠕动评级, 记录检查期间低血压和低氧血症的发生情况以及PACU期间腹胀、腹痛、恶心和呕吐的发生情况。结果与P组比较, R组肠蠕动评级升高, 离开PACU时血清胃动素和胃泌素浓度升高, 检查期间低血压和低氧血症发生率降低, PACU期间腹胀发生率降低(P<0.05)。结论相比丙泊酚, 瑞马唑仑对胃肠镜检查术患者兴奋性胃肠激素分泌的抑制作用轻, 利于胃肠动力恢复。     

亚低温对大鼠脑缺血再灌注时小胶质细胞极化及JAK2/STAT3信号通路的影响

目的探讨亚低温对大鼠脑缺血再灌注时小胶质细胞极化及酪氨酸激酶2/信号传导及转录活化因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠45只, 8周龄, 体质量260～280 g, 采用随机数字表法分为3组(n=15):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)和亚低温组(H组)。I/R组和H组采用大脑中动脉闭塞法制备脑缺血再灌注损伤模型, 阻断2 h后恢复灌注, 期间维持直肠温度36～37 ℃;H组于再灌注即刻用75%酒精行体表降温3 h, 维持直肠温度32～33 ℃。于再灌注24 h时行改良神经功能缺损评分(mNSS评分), 随后麻醉下处死大鼠取脑, TTC染色观察脑梗死体积, 采用Western blot法检测M1型标记物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、M2型标记物精氨酸酶1 (Arg-1)、磷酸化JAK2(p-JAK2)及磷酸化STAT3(p-STAT3)表达, 采用q-PCR法检测iNOS mRNA和Arg-1 mRNA表达, 采用ELISA法检测IL-6和IL-10含量。结果与S组相比, 其余2组mNSS评分和脑梗死体积升高, 大脑缺血半暗带iNOS和...     

miR-124-3p在电刺激预处理减轻小胶质细胞氧糖剥夺-复糖复氧损伤中的作用：与小胶质细胞极化的关系

目的评价miR-124-3p在电刺激预处理减轻小胶质细胞氧糖剥夺-复糖复氧(OGD/R)损伤中的作用及其与小胶质细胞极化的关系。方法将生长良好的BV2小胶质细胞采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、OGD/R组、电刺激预处理组(E组)和miR-124-3p抑制剂组(I组)。C组在正常条件下培养, OGD/R组氧糖剥夺2 h后复糖复氧24 h, 制备OGD/R损伤模型;E组在氧糖剥夺前给予100 mV/mm的直流电刺激4 h, 余同OGD/R组;I组在氧糖剥夺前48 h转染micrOFF? mmu-miR-124-3p抑制剂, 余同E组。采用CCK-8法检测细胞存活率, ELISA法检测上清液TNF-α、IL-1β及IL-10浓度;分别采用免疫荧光法和Western blot法检测M1型小胶质细胞表面标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型小胶质细胞表面标志物精氨酸酶1(Arg-1)的表达;采用q-PCR法检测iNOS和Arg-1的mRNA及miR-124-3p表达。结果与C组比较, 其余3组细胞存活率降低, 上清液TNF-α、IL-1β和IL-10浓度升高, 细胞i...     

113例静脉血栓栓塞症患者遗传性抗凝蛋白缺陷分析

目的探讨静脉血栓栓塞症（VTE）患者的遗传性抗凝蛋白缺陷及其临床特点。方法选取2019年6月至2020年4月温州医科大学附属第一医院收治的无明显诱因VTE患者113例，检测患者3种抗凝蛋白即蛋白C（PC）、蛋白S（PS）及抗凝血酶（AT)活性并计算缺陷发生率，分析临床表现特点。采用DNA测序法进行相关基因突变的分析。结果113例VTE患者中抗凝蛋白总缺陷率为29.20%（33例），其中单纯PS缺陷16例（14.16%），涉及的突变基因有c.1351C＞T、c.-168C＞T、c.1165G＞T、c.2001A＞G、c.1776T＞A、c.1095T＞G；单纯PC缺陷7例（6.19%），涉及的突变基因有c.1212-1212delG、c.970G＞A、c.565C＞T、c.1318C＞T、c.532G＞C、c.833T＞C；单纯AT缺陷3例（2.65%），涉及的突变基因有c.1346T＞A、c.851T＞C、c.318_319insT；复合缺陷7例（6.19%），其中PC+AT2例，突变基因分别为c.565C>T+c.1358T＞C和c.7271G＞A+c.922G＞T；PC+PS3例，突变基因分别为c.997A＞G+c.1351C＞T、c.565C＞T+？、c.383G＞A+？；PS+AT2例，突变基因分别为c.3137C＞T+c.1680T＞A和？+c.5890-5892delctt。其中PC基因突变的c.1318C＞T和c.833T＞C以及AT基因突变的c.1346T＞A和c.851T＞C为新发现的突变。33例抗凝蛋白缺陷患者中深静脉血栓形成20例（60.61%），颅内静脉窦血栓形成7例（21.21%），肺栓塞6例（18.18%）；颅内静脉窦血栓形成患者均为PS缺陷。结论VTE患者遗传性抗凝蛋白缺陷率较高，可能是温州地区VTE患者常见的遗传性危险因素，其中以PS缺陷最为多见，且PS缺陷可能是无明显诱因颅内静脉窦血栓形成的一个重要危险因素。     

多西他赛周剂量给药治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛周剂量给药治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效和不良反应。方法 30例老年晚期胃癌患者给予多西他赛30 mg/m2治疗,分别在1、81、5 d给药,28天为一周期,治疗2～4周期。结果完全缓解（CR）1例;部分缓解（PR）6例;稳定（SD）15例;进展（PD）8例,总有效率为（CR＋PR）23.3%。主要毒副反应为骨髓抑制。结论多西他赛周剂量给药治疗老年晚期胃癌有效且耐受性好。     

小胶质细胞及其外泌体在中枢神经退行性疾病中的研究进展

小胶质细胞广泛存在于中枢神经系统, 参与各种病理生理过程, 在阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿舞蹈症等退行性疾病中发挥重要作用。近几年, 对于小胶质细胞活化产生的外泌体参与各种疾病的病理生理过程的研究备受关注, 但外泌体的作用并未完全明确。本文主要对于小胶质细胞的特点、功能、小胶质细胞源性外泌体的特点和功能及其在中枢神经退行性疾病中的作用进行综述。     

小鼠围术期神经认知障碍时海马miR-3065-5p与IGF-1/PI3K/Akt信号通路的关系

目的评价小鼠围术期神经认知障碍(PND)时海马miR-3065-5p与胰岛素样生长因子-1/磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(IGF-1/PI3K/Akt)信号通路的关系。方法清洁级健康雄性C75BL/6小鼠80只, 12～14周龄, 体质量20～30 g, 采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(C组)、PND组、miR-3065-5p激动剂组(Ag组)和miR-3065-5p激动剂阴性对照组(Ag-NC组)。采用吸入1.5%异氟烷麻醉下胫骨骨折髓内固定术制备小鼠PND模型。于术前2 d, Ag组侧脑室注射miR-3065-5p agomir 2 μl, Ag-NC组注射miR-3065-5p agomir阴性对照2 μl。于术后7 d时行Morris水迷宫实验和旷场实验, 测试结束后麻醉处死取海马组织, 采用qRT-PCR法检测miR-3065-5p、IGF-1 mRNA和Bcl-2 mRNA的表达水平, 采用Western blot法检测IGF-1、磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化糖原合成酶激酶3β(p-GSK3β)和Bcl-2的表达水平。结果 4组旷场实验各指...