刺五加注射液治疗重度失眠症80例

失眠是临床常见疾病，它既可以是其他疾病的一个症状，也可独立存在。一般的失眠用普通镇静药物即可治愈，但对于顽固失眠，由于其影响因素较多，往往各种中西药物治疗都不甚理想。2002年9月-2003年12月，笔者应用刺五加注射液治疗重度失眠症患者80例，疗效较好，现报道如下。     

青年人上肢远端肌萎缩1例

青年人上肢远端肌萎缩是由日本学者平山惠造于1959年首先报道的一种良性自限性运动神经元疾病，因此又称平山病，一般青少年期起病，15-25岁是发病高峰，男性占绝大多数，突出表现为一侧上肢远端肌萎缩，病后1～3年病情开始稳定，在临床上与运动神经元病-肌萎缩侧索硬化及进行性脊髓肌萎缩症表现相似而预后却截然不同。现将临床上遇到的1例患者，结合相关文献报告如下。     

铝盐致大鼠学习记忆功能障碍的β—APP、SS作用机制研究

目的：观察β－淀粉样前体蛋白（APP）、生长抑素（SS）在铝盐致大鼠学习记忆功能障碍模型脑内海马区表达的改变,并探讨其作用机制。方法：采用免疫组织化学方法检测β-APP、SS在大鼠脑内海马区的表达,HE染色观察实验组与对照组海马区锥体细胸层神经元形态结构,结果：实验组大鼠学习记忆功能较对照组明显降低（P＜0．01）;实验组海马区β－APP表达较对照组明显增加（P＜0．01）;SS免疫反应性神经元数目却显著减少（P＜0．01）;β-APP阳性度与SS阳性度之间存在等级负相关（P＜0．05）,实验组与对照组海马区神经元形态结构均基本 正常,数目无明显差异,结论：铝盐致大鼠海学记忆障碍的病理机制可能与脑内β-APP、SS表达的改变相关。     

甲烷对快速测定挥发性麻醉药气体浓度的影响

目的 探讨反刍动物和人产出的甲烷气体对常用的麻醉气体浓度快速分析测定的影响.方法 采用GC法测定异氟烷和七氟烷气体的准确浓度,再将其与不同浓度的甲烷标准气随机混合后,分别使用Datex-ohmeda AGM-103和Philips M1026B麻醉气体分析仪测定,以确定不同麻醉气体分析仪在测量中受甲烷影响的范围.采用GC法分别测定山羊和人的甲烷呼出度,判定该范围内甲烷是否影响麻醉气体分析仪对麻醉气体的准确测定.结果 在甲烷高于500 ppm时Datex-ohmeda AGM-103对异氟烷的测定受到干扰,Philips M1026B则在甲烷高于1×103 ppm时受到干扰;测定七氟烷时,两种麻醉气体分析仪都在甲烷高于500 ppm时受到干扰.山羊产生的呼末气、消化道中的甲烷分别为280.8±53.8、2.70±0.7 ppm,主要经肺排泄;健康人类志愿者呼出气中的甲烷为1.06±0.05 ppm.结论 两种麻醉气体分析仪均会受到高浓度甲烷的影响,影响随甲烷浓度的增加而增大.但山羊和人呼出气中甲烷含量较低,均不会干扰到麻醉气体浓度的测量.     

安徽省涡阳县农村社区卫生服务需求

目的 了解涡阳县农村社区卫生服务需求与利用状况。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取样本后入户调查。结果 居民两周患病率为114．52‰，其中男性两周患病率为112．66‰；女性两周患病率为116．28‰，男、女性别差异无显性，其趋势与全国的趋势相一致。两周患病率前五位疾病依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、运动系统疾病、循环系统疾病及传染病，占疾病总数的86．3％。调查慢性病患病中前五位的疾病依次是：慢性胃肠炎、胆结石和胆囊炎、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、消化性溃疡，与肥西和全国农村1998年调查结果存在差异。在性别上慢性病患病率女性高于男性，但差异无显性。本次调查发现农民就医观念淡漠，在有病不就医中认为病轻而不就医占50％。经常就诊的场所以附近的乡村级卫生室为主。结论 当地政府和卫生主管部门应结合本地区疾病谱的特点选择适宜的卫生政策以满足农民更高的卫生需求。     

痔上黏膜环切并选择性外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔疗效观察

目的 比较痔上黏膜环切术（PPH）、PPH＋选择性痔核外剥内扎术（MMH）治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的临床效果,探讨治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的最佳术式.方法 回顾性分析125例Ⅲ～Ⅳ度痔经手术治疗患者的临床资料,非随机对照分为PPH治疗组（1组）、PPH＋选择性痔核MMH治疗组（2组）,分别采用PPH术式和PPH＋选择性痔核MMH术式治疗,观察术后复发率、并发症和肛门坠胀感、出血、肿块脱出、肛门瘙痒、肛门潮湿等症状缓解情况.结果 术后观察3年,两组均明显缓解了脱垂、便血及肛门下坠感、肛门潮湿、肛门瘙痒等症状,缓解率均达92%以上.1组术后复发8例,复发率13%;2组术后复发1例,复发率2%,两组复发率差异有统计学意义（X2=4.629,P＜0.05）.结论 应首选PPH＋选择性痔核MMH术式治疗Ⅲ～Ⅳ度痔,既能最大程度减少痔症状,又取得更好的远期治疗效果.     

十二指肠间质瘤全腹腔镜联合胃镜切除一例

正患者男,61岁,因"头晕、全身乏力1周,上腹痛、排黑便2日"于2016年12月20日入院。既往高血压病史,体温36.8℃,脉搏92次/分,呼吸18次/分,血压138/87 mm Hg(1 mmH g=0.133 kP a),神志清,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未闻及异常,全腹平软,剑突下压痛(+),无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,移动性     

急性脑血管病并发或不并发多脏器功能失常综合征血浆肾素、血管紧张素、醛固酮的动态变化研究

为了探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在急性脑血管病(ACVD)及其并发多脏器功能失常综合征(MODS)发生发展中的病理作用机制,动态测定了53例ACVD并发或不并发MODS患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)的含量变化.     

急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征患者血浆血管紧张素-Ⅱ的动态变化

血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）参与脑水肿的发生,并与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的转归及预后有关〔１〕。我们动态监测５３例ＡＣＶＤ合并或不合并多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）患者血浆ＡＴⅡ的变化规律,并探讨ＡＴⅡ在ＡＣＶＤ及ＭＯＤＳ发生发展中的病理作用机制。１　资料与方法１１　病例：脑梗死组２３例中男１４例,女９例;平均年龄（５７４８±１０７８）岁。脑出血组１８例中男１１例,女７例;平均年龄（６２６１±８１６）岁。ＡＣＶＤ并ＭＯＤＳ组１２例中男１０例,女２例;平均年龄（６７８３±７３１）岁。诊…     

急性脑梗塞急性期血压变化对预后的影响

高血压是脑卒中的主要原因及独立危险因素。脑卒中急性期的血压变化对患者的病情转归与预后都有一定的影响〔1〕。笔者对 75例急性缺血性卒中患者进行总结分析 ,旨在探讨脑卒中后的血压变化对预后的影响 ,以便正确判断患者的病情变化 ,对脑血管病的防治起到指导作用。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 75例。男 50例 ,女 2 5例。年龄 4 3～ 73岁 ,平均 56.5岁。发病前均有明显的高血压病历记录 ,高血压诊断符合ＷＨＯ诊断标准。高血压病史平均 1 3 .5年。本次均在发病后 2 4ｈ内就诊 ,血压均明显升高 (表 1 ) ,头颅ＣＴ扫描发现与临床征象…