视网膜光凝术后Tenon囊下注射曲安奈德对糖尿病大鼠视网膜厚度的影响

目的观察视网膜光凝术后Tenon囊下注射曲安奈德(posterior sub-Tenon injection of triamcinolone acetonide,PSTA)对糖尿病大鼠视网膜厚度的影响。方法 120只Brown-Norway大鼠随机分为正常组、糖尿病组和糖尿病鼠全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)后1d组、3d组、7d组及PSTA后1d组、3d组、7d组,每组15只,正常组不做任何处理,糖尿病大鼠仅制作糖尿病模型,PRP组造模后予以激光光凝右眼鼻侧视网膜,PSTA组光凝后即刻行PSTA50μL。OCT3测量各组大鼠颞侧视网膜厚度,SPSS19.0统计软件对数据进行分析。结果正常组大鼠视网膜厚度为(203.2±12.2)μm,糖尿病组较正常组增厚,为(235.3±9.3)μm(P<0.05)。PRP后1d组、3d组、7d组视网膜厚度分别为(223.5±13.3)μm、(245.8±10.4)μm、(242.4±8.3)μm,均较正常组增厚(均为P<0.05),PRP后3d组较糖尿病组亦增厚(P<0.05)。PSTA后1d组、3d组、7d组大鼠视网膜厚度分别为(222.3±10.5)μm、(239.7±9.8)μm、(215.8±8.6)μm,均较各时间点PRP后降低,但仅PSTA后7d组较PRP后7d组差异有统计学意义(P<0.05),且PSTA后7d组亦较糖尿病组视网膜薄(P<0.05)。结论 PSTA不仅可以抑制由视网膜光凝导致的糖尿病大鼠视网膜厚度的增加,而且还可明显减轻糖尿病导致的视网膜增厚。     

多元主体协作机制在国境口岸重大呼吸道传染病防控中的建立与应用

为证明多元主体协作机制在国境口岸重大呼吸道传染病防控中的重要作用,并明确其建设方案,该文以甲型H1N1流感防控工作中协作机制的应用为例,描述了国境口岸重大呼吸道传染病疫情防控工作的任务需求,分析单一主体应对疫情防控工作的弊端,评价多元主体协作机制对于国境口岸重大呼吸道传染病的重要意义,并指出其目前存在的缺陷,进而提出口岸重大呼吸道传染病联防联控机制建设方案。     

国境口岸呼吸道传染病传入风险评估体系的建立与应用

目的建立一个科学的呼吸道传染病风险评估体系,提高口岸呼吸道传染病防控风险评估的科学性和准确性。方法对检验检疫机构在甲型H1N1流感中的防控经验进行回顾研究,同时采取德尔菲法对风险评估因素进行确认和判定,利用矩阵分析方法确认风险水平。结果确立了口岸呼吸道传染病传入的可能性影响因素和危害程度影响因素,在甲型H1N1流感疫情早期的评估中客观准确。结论建立了科学有效的口岸呼吸道传染病风险评估体系。     

基于供应链管理的国境口岸重大呼吸道传染病防控应急物资配置机制的建立

为了研究建立国境口岸重大呼吸道传染病防控应急物资配置机制,本文参考北京口岸2009年甲型H1N1流感防控情况,首先阐述了重大呼吸道传染病检验检疫防控应急物资的定义和特点,进而按照用途和需求特征对应急物资进行了分类分级,明确了应急物资的储备模式。在此基础上,提出了基于供应链管理的应急物资配置机制建设思路,从采购和管理方面提出国境口岸重大呼吸道传染病防控应急物资配置机制建设建议。     

合并多发性肾结石的Fahr病1例

患者女性,35岁,主因进行性行动迟缓、右足挛缩变形近3年入院。患者3年前无明显诱因出现左侧肢体僵硬和持物时左手抖动,约半年后发展至右侧肢体,并出现右足挛缩、疼痛,泡于热水中可缓解,无晨轻幕重现象,无智能减退、抽搐、骨骼疼痛及吞咽困难,曾在当地医院诊断为“帕金森病”,予以“美多巴0.125每日3次”,无明显疗效,现因病情继续进展,影响日常生活而来我院进一步诊治。既往无一氧化碳中毒史,否认家族遗传病史。体查:T36.4℃,P 75/min,R 20/min,BP 130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),右足趾向上屈曲挛缩,神志清,言语稍缓慢,粗     

浅析对行腹腔镜胆囊切除术所致并发症的防治措施

目的：探讨对行腹腔镜胆囊切除术所致并发症的防治措施。方法：回顾性分析我院收治的480例行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,分析其发生手术并发症的原因及防治措施。结果：在本组患者中,有2例患者在术后发生胆总管残石,有1例患者在术后发生切口疝,有3例患者在术中因疑似患有胆囊癌而转行开腹手术治疗,有3例患者因发生术中出血而中转开腹手术治疗,有3例患者在术中发生胆漏,有1例患者在术后发生横结肠穿孔。本组患者在术后有135例患者放置腹腔引流管,其中有127例患者在手术后1～2天内拔管。在本组发生术中胆漏的3例患者中,有2例患者行中转开腹手术治疗,有1例患者进行腹腔引流治疗。本组发生术后胆总管残石的2例患者均进行了二次开腹胆总管切开取石治疗。本组中出现手术并发症的患者在进行治疗后其并发症均被治愈,顺利出院,其住院时间在4～21天之间,平均住院天数为7天。结论：充分掌握腹腔镜胆囊切除术的适应症及禁忌症,在施行此手术的过程中与医护人员进行密切的配合,适时地为患者行中转开腹手术等措施可显著降低患者发生手术并发症的几率。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床观察

目的：比较降纤酶与丹参治疗急性脑梗死的疗效。方法：治疗组（80例）降纤酶10u加入生理盐水250ml静滴,每天1次,连用3天,此后降纤酶减量为5u加入生理盐水250ml静滴每日1次,连用7天。对照组（80例）丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静滴,每天1次,连用10天。结果：降纤酶治疗组治愈率达65．00％,明显高于对照组47．50％（P＜0．05）,治疗组总有效率达90．00％,明显高于对照组73．75％（p＜0．01）,2组比较差异有显著性。治疗后1天、3天、7天、14天2组神经功能缺损评分比较差异有显著性（p＜0．05～0．01）。结论：降纤酶是治疗急性脑梗死的一种安全有效药物。     

黄白通气颗粒质量标准研究

目的：建立黄白通气颗粒的质量控制标准。方法采用薄层色谱法（T LC法）对大黄进行定性鉴别;采用高效液相色谱法（HPLC法）对大黄素和大黄酚进行定量测定。结果 TLC能对大黄进行专属定性分析;大黄素在01．25∽03．74μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r ＝09．999,平均回收率为979．％,RSD＝13．1％;大黄酚在01．50∽04．51μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r ＝09．999,平均回收率为982．％,RSD＝13．5％。三批样品中大黄素、大黄酚总含量分别为156．7、157．4、158．8 m g/袋。结论所建立的方法稳定、准确,重现性好,可用于黄白通气颗粒的质量控制。     

脂质蓄积指数、内脏脂肪指数对2型糖尿病患者一级亲属糖代谢的影响

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者一级亲属中T2DM及葡萄糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)患者脂质蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)、内脏脂肪指数(visceral fat index, VAI)的特征。方法 选取T2DM确诊患者(n=212)一级亲属共298例,依据葡萄糖代谢情况,将研究对象分为葡萄糖代谢正常(normal glucose tolerance,NGT)组(n=115)、IGR组(n=93)、T2DM组(n=90),并收集其临床资料。结果 3组性别差异无统计学意义(P>0.05),3组年龄、身高、体重、体质量指数、腰围差异均有统计学意义(P<0.05),NGT组年龄最小,T2DM组体重、腰围最大(均P<0.05)。NGT组、IGR组、T2DM组中心性肥胖发生率分别为52.17%、67.74%和78.88%,其中T2DM组肥胖率最高,T2DM组、IGR组的中心性肥胖率较NGT组高(均P<0.05)。3组LAP、VAI差异均有统计学意义(P<0.05),T2DM组LAP最高,NGT组VAI最高(均P<0.05)。LAP、VAI是T2DM患者患有T2DM一级亲属糖化血红蛋白的独立影响因素,LAP是T2DM患者患有IGR一级亲属口服葡萄糖耐量试验2 h血糖的独立影响因素。结论 T2DM患者一级亲属中糖尿病及糖尿病前期患者的中心性肥胖率明显增加,其中新型体脂指标LAP、VAI是T2DM患者一级亲属葡萄糖代谢紊乱的重要影响因子。