胰岛移植治疗胰岛素依赖型糖尿病(附7例报告)

本文报道7例胰岛素依赖型糖尿病患者经胰岛移植后的临床研究资料。7例患者于移植前病情控制较差,常反复发生酮症酸中毒,我们采用经短期体外培养的人胎胰胰腺组织,行腹膜腔内移植后,6例有效,1例无效。有效者均发生过不同程度的低血糖反应,24小时尿糖定量及空腹血糖下降,每日胰岛素用量移植后比移植前平均减少52.17%。血清 C-肽浓度显著增加,全部患者移植后未用免疫抑制剂治疗,移植物能保持良好的功能,未发生排异现象。     

COPP方案治疗恶性淋巴瘤疗效分析(摘要)

总结我科1978～1986年收治的恶性淋巴瘤中,应用COPP(环磷酰胺、长春碱新,平阳霉素、强的松)方案治疗21例。均经病理学证实,其中何杰金氏病(简称HD)4例,非何杰金氏淋巴病(简称NHL)17例,男15例女6例,年龄在9—76岁,平均年龄35.7年。临床病理分析:ⅡA 2例、ⅡB 2例,Ⅲ     

选择性经胆囊管残端行胆总管探查术

胆囊结石合并胆总管扩张 ,常提示胆总管下段有不同程度的排泄障碍。术前虽然经Ｂ超、ＣＴ检查 ,但仍有少部分病例难以明确原因。文献报道 ,术前Ｂ超准确率为 6 8%～ 93% [1] 。近年来有条件的医院采用术中Ｂ超、胆道造影以及纤维胆道镜检查 ,可使部分患者避免胆总管切开探查。有人报告胆囊切除术中经胆囊管行胆道镜检查胆总管下段结石阳性率为19 .6 % [2 ] ;也有报道具有明确胆总管探查指征的患者行胆总管切开探查 ,其阴性率达到 2 0 % [3] ,给病人增加不必要的痛苦 ,但若不探查结石残留再次胆道手术则危害更大。我院从 1995年～ 1999年在胆…     

miR-203和ZEB2直接相互作用逆转胃癌细胞顺铂耐药性的作用研究

目的探讨miR-203和E盒结合锌指蛋白(ZEB2)直接相互作用对胃癌顺铂(DDP)耐药细胞株SGC-7901/DDP增殖和凋亡活性的影响。方法体外培养SGC-7901细胞和SGC-7901/DDP细胞,将miR-203 mimics或siRNA ZEB2转染至SGC-7901/DDP细胞,分别为miR-203组和Si-ZEB2组。另外,沉默SGC-7901/DDP细胞ZEB2基因的表达,采用MTT法和Annexin V/PI双染法检测SGC-7901细胞和SGC-7901/DDP细胞增殖和凋亡活力的改变。采用双荧光素酶报告基因方法验证miR-203与ZEB2的靶向关系。采用Western blot法检测各组细胞中上皮细胞-间充质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin和Snail的表达。结果经MTT法检测,DDP对SGC-7901细胞和SGC-7901/DDP细胞的IC_(50)分别为18.37μmol/L和94.68μmol/L。SGC-7901/DDP的耐药指数为5.15±0.27。SGC-7901/DDP细胞中miR-203表达量低于SGC-7901细胞(P<0.05)。miR-203组细胞miR-203表达量较其他组明显升高(P<0.05)。另外,Si-ZEB2组细胞ZEB2 mRNA表达量降低,而miR-203表达量明显升高(P<0.05)。相同浓度条件下,DDP对miR-203组SGC-7901/DDP细胞增殖活性的抑制率明显高于SGC-7901/DDP组和NC组(P<0.05),同时,DDP对Si-ZEB2组细胞增殖活性的抑制率明显高于SGC-7901/DDP组和Si-NC组(P<0.05)。DDP(25μmol/L)对miR-203组细胞凋亡的促进作用明显高于SGC-7901/DDP组和NC组(P<0.05)。miR-203组细胞Snail蛋白表达量低于SGC-7901/DDP组和NC组,而E-cadherin蛋白表达量高于SGC-7901/DDP组和NC组(P<0.05)。另外,沉默SGC-7901/DDP细胞ZEB2基因表达后,E-cadherin蛋白表达量升高,而Snail蛋白的表达量降低(P<0.05)。结论 miR-203与ZEB2形成双向负反馈调节通路,通过上调E-cadherin的表达,抑制Snail的表达,阻止EMT进程,从而逆转胃癌细胞对顺铂的耐药性。     

腋神经、桡神经与肱骨关系的应用解剖

通过解剖 30具 6 0侧成年人上肢标本 ,测量腋神经、桡神经与肱骨骨性标志的关系。认为肱骨上 1/ 5段腋神经及肱骨下 3/ 5段桡神经为易损区域。根据术前、术后的影像检查 ,计算出神经的基本位置 ,可减少或避免神经受损     

院前救护安全问题与防范措施

院前救护是社会的一项任务，也是一项社会公益事业，据有关资料统计，因多发伤而死亡的病人50％死于创伤现场，30％死于创伤早期，20％死于创伤后期的并发症。这足以说明院前救护和创伤早期妥善处理的重要意义。随着新的《医疗事故处理条例》的实施，及时查找医疗护理工作的安全隐患，提高医疗服务质量，防止医疗纠纷的发生，也成为医院工作的重点。院前救护虽然时间短暂，但决定着患者的救治与预后，可为减少伤残赢得最宝贵的时间。本文回顾性调查2005年1-9月院前救护的200例患者，发现存在安全问题，并提出针对性的防范措施。     

脑底核、脑室与脑神经三位一体标本设计制作

有关脑神经标本的制作和显示方法很多。在同一标本上显示脑底核、各脑室和十二对脑神经行程以及二者之间的立体关系 ,是作者根据多年的教学和操作实践经验 ,总结设计出的显示方法 ,在实验教学中非常需要这样的标本帮助学生建立起直观而立体的感性认识。本文着重介绍如何显示三者关系的制作方法。1　取材用防腐固定后的成人 (或儿童 )尸体 ,自胸骨角水平面环形锯切 ,保留完整的头颅和颈部。2　方法2 .1　左侧头面、颈部浅层①头面部 :沿眼裂、口裂、鼻前孔作环形切口 ,去除头面部皮肤。修洁面神经的五大分支 ,以及颞浅动脉、静脉、眶下神经的…     

法洛四联症根治术45例报告

我院自1993年6月～2000年5月为45例法洛四联症患者施行了根治术,其中21例为采用自体心包缝制的单瓣心包片做跨环补片,总结报告如下。1　临床资料11　基本情况　45例患者中,男30例,女15例,平均年龄95岁(1岁4个月～27岁)。有紫绀者41例(911%),有杵状指(趾)者38例(844%)。心电图有右室肥大者43例(955%),右束支传导阻滞者19例(422%)。Ｘ线片均显示右室肥大、肺血少、心胸比041～0.75(平均053)。血红蛋白148～286ｇ/Ｌ(平均1955ｇ/Ｌ)。末梢血氧饱和度76%～93%(平均846%)。超声心动图检查均有大的室缺、右室肥厚,不同程度的主动脉骑跨和右室流出…     

Brown架的改进与临床应用

多年来,利用Ｂｒｏｗｎ架抬高患肢、骨牵引是国内外治疗下肢骨折的常用方法。但笔者在实践中常遇到一些病人因患肢长时期牵引制动而忽视踝关节的功能保护,致使本无受损的踝关节出现不同程度的僵直、内翻及足下垂,给后期康复治疗带来诸多不利。因此笔者在Ｂｒｏｗｎ架上装配一个可调式弹性矫正鞋,在抬高患肢、骨牵引的同时可使踝关节处于中立位并能随时行主动、被动功能练习,有较好的临床治疗及预防效果,现介绍如下。临床资料1　一般资料本组25例,其中男15例,女10例;年龄8～86岁。粗隆间骨折骨牵引10例,股骨髁上骨折骨牵引6例,人工全髋置换术…     

局部麻醉下行输尿管镜手术的效果观察

目的：探讨局部麻醉下硬性输尿管镜手术的效果和经验。方法：2007年1月~2012年10月局部麻醉下行硬性输尿管镜手术65例。其中输尿管镜下碎石30例,双J管移位18例,血尿查因9例,上尿路积水查因8例。运用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAs）评估麻醉效果。对照组30例采用椎管内麻醉。结果：对照组全部成功完成输尿管镜手术。局麻组65例患者中有54例成功完成输尿管镜手术,11例不能耐受者而改为静脉复合麻醉或椎管内麻醉后完成手术,成功率83％。局麻组与对照组的平均手术时间（包括麻醉时间）为18（10～40）minvs40（25～70）min（P〈0．01）。局麻组与对照组的VAs总体评分为（3．3±5．5）VS（2．5±3．8）（P=0．03）。但对于女性、相对年长的（≥50岁）、输尿管镜下取异物或取活检、病变位于输尿管中下段以及手术时间相对较短（〈20min）的患者,局麻组手术的VAS评分与椎管内麻醉组无显著差异。结论：在严格的病例选择条件下,局部麻醉下输尿管镜手术方便、安全、有效,可作为输尿管疾病诊断和治疗的选择。