角化棘皮瘤样的钙化上皮瘤1例

临床资料患者女,70岁.4个月前无明显诱因右前臂出现1个绿豆大暗红色丘疹,无痛痒,皮疹逐渐增大,中央出现溃疡,并有黄色渗液流出.曾在外院给予中药湿敷(诊断不详),效果不佳.系统检查未见异常.皮肤科情况:右前臂近肘关节屈侧可见1个蚕豆大暗红色结节,中央破溃如火山口,未见明显脓性分泌物溢出.肿物硬无触痛(图1).诊断:角化棘皮瘤.活检过程中,皮损中央脱落黄豆大栓状物,疑诊为"传染性软疣"?组织病理示:棘细胞层轻度肥厚,皮损处呈火山口样外观,可见位于真皮深层的瘤团,下半部可见嗜碱性的基底样细胞,核圆形,染色深;并可见嗜碱性的基底样细胞逐渐消失形成的"过渡细胞"和细胞发生角化、呈嗜酸性但仍可见核的阴影所形成的"影细胞"(图2、3).诊断:钙化上皮瘤.     

创新扩散理论对产科实习护生临床教学效果的影响

目的探讨引入创新扩散理论后对产科实习护生临床教学效果的影响。方法选取2019年4—12月在某三甲医院产科实习的126名护生,随机分为对照组和试验组,各63名。入科后对两组进行一次理论及临床实践操作技能考核,然后对照组采用常规教学模式,试验组采用基于创新扩散理论的教学方案。培训后,观察两组实习护生在第2周测试及第4周出科测试时对理论知识的掌握程度及临床实践操作能力。结果入科培训前,两组实习护生的理论及临床实践操作技能考核成绩比较无统计学意义(P>0.05);经过培训后,第3周测试及第4周出科测试时,试验组护生的理论知识考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);第2周测试时,具有产科特色的临床实践操作技能(比如留置导尿术、胎心监护、多普勒听诊、静脉输液泵及微量泵的应用)以及基本操作(比如肌肉注射、静脉注射等)方面比较差异无统计学意义(P>0.05);第4周出科测试时,试验组护生临床实践操作技能得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论将创新扩散理论应用到产科实习临床教学中,可以提高护生理论知识掌握程度及临床实践操作能力。     

高血压患者尿微量白蛋白与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨高血压(HT)患者尿微量白蛋白(UMA)与冠状动脉病变程度的相关性。方法将372例高血压患者按照选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为4组:冠状动脉正常组;单支病变组;双支病变组(左主干病变相当于双支病变);三支病变组。比较4组患者UMA的变化,评价UMA对冠状动脉病变程度的预测价值。结果冠心病(CHD)各组UMA均明显高于冠状动脉正常组(P0.01);UMA水平与冠状动脉病变程度成正相关,单支病变与双支病变、三支病变两两比较,UMA水平差异有统计学意义(P0.01)。结论冠状动脉病变支数与UMA水平具有相关性,UMA增高是高血压患者冠心病的预测因子。     

Stargazin调节使君子酸受体亚基转运和突触靶向——疼痛治疗的新靶点

背景 使君子酸(α-amino-3 -hydroxy-5 -methy-4-isoxazole propionate,AMPA)受体是中介中枢神经系统兴奋性突触传递的主要受体,参与疼痛信号传递.Stargazin蛋白是一种AMPA受体调节蛋白,在AMPA受体中介的疼痛信号传递中扮演重要角色.目的 对Stargazin蛋白调节AMPA受体亚基在胞浆胞膜中的转运作用及与疼痛的关系作用进行回顾与总结.内容 Stargazin蛋白可调节AMPA受体不同亚基在胞浆胞膜转运,并通过与突触后膜致密蛋白-95 (postsynaptic density-95,PSD-95)的相互作用,促进AMPA受体亚基突触靶向；Stargazin还通过C末端自身磷酸化修饰改变与PSD-95蛋白相互作用的强度,控制AMPA受体的突触靶向.Stargazin通过调节AMPA受体的转运,间接调控AMPA受体中介的疼痛信号传递.趋向 下调Stargazin的表达或干扰其与兴奋性突触后PSD-95蛋白的相互作用,可间接抑制AMPA受体的功能,是未来疼痛治疗研究的新靶点.     

托幼机构组织-参与健康教育对儿童口腔保健的干预效果评价

目的：探索并推广改善学龄前儿童口腔保健知识和行为习惯的健康教育模式。方法随机选取朝阳区2所幼儿园的451例儿童作为干预组，采用互动式课程系统进行儿童口腔保健的干预；选取另外2所幼儿园的521例儿童作为对照组，不进行特殊的健康教育与行为干预。干预结束后，比较干预组和对照组儿童口腔保健知识和口腔保健行为习惯的改善程度；并调查干预组幼儿园工作人员对互动式课程系统的使用意见。结果干预组儿童口腔保健知识和行为习惯在干预前后比较差异有统计学意义（t＝14．31，P＜0．001），口腔保健知识掌握率由81．79％提高到94．89％，提高幅度大于对照组（t＝5．34，P＜0．001）。结论组织-参与式健康教育模式对提高儿童口腔保健知识掌握率和改善口腔保健行为习惯具有明显效果，可在幼儿园推广应用。     

气虚血瘀型盆腔炎中医护理方案的效果研究

目的探讨运用中医护理方案干预气虚血瘀型盆腔炎的临床效果。方法将60例确诊为气虚血瘀型盆腔炎住院患者随机分为2组,各30例。观察组应用中医护理方案进行护理,对照组采用常规护理措施,观察并比较2组患者临床护理效果、住院天数及对护理满意度情况。结果观察组患者的临床总有效率(96.7%)显著优于对照组(76.7%),观察组的护理满意度评分结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中医护理方案对气虚血瘀型盆腔炎患者进行护理,临床效果明显优于常规护理,值得推广使用。     

立夏饮食趣闻

炎夏给人们带来的欢欣,远没有阳春那么多。不过从饮食这个角度来说,夏季为人们带来的口福,并不亚于春天。重要的是这个季节,人们已经开始收获大自然奉献的果实,虽没有秋天的丰硕,却透着新鲜清香之气。这果实的清凉帮助人们度过炎夏。劳动人民还创造了很多传统食品、饮品,以消减酷暑的煎熬。属于夏季的主要节日有立夏、佛节、端午、夏至、伏     

青岛地区69例无精子症和严重少精子症患者的遗传学分析

目的探讨无精子症和严重少精子症与遗传因素的关系。方法对69例无精子症和严重少精子症患者进行外周血染色体G显带核型分析,运用多重PCR技术检测Y染色体AZF基因家族AZFa、AZFb、AZFc三个区域中的6个序列标签位点(sequencet agged sites,STS)微缺失。结果 69例无精子症和严重少精子症患者中有染色体异常12例,Y染色体微缺失14例,其中有4例患者既存在染色体异常,又存在Y染色体微缺失。结论无精子症和严重少精子症与遗传缺陷密切相关。     

糖皮质激素联合应用脾氨肽对CARAS患儿免疫及肺功能的影响研究

目的考察糖皮质激素联合应用脾氨肽对过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿免疫及肺功能的影响。方法将166例CARAS患儿分为观察组(84例)与对照组(82例),对照组患儿采用经鼻吸入布地奈德气雾剂进行治疗,观察组在对照组的基础上加用脾氨肽口服冻干粉进行治疗,2组患儿均连续治疗3个月。比较2组患儿的疗效,以及治疗前后免疫及肺功能的变化。结果 2组患儿的鼻炎及哮喘病情在治疗后均明显减轻,且观察组的鼻炎症状评分与哮喘评分降低程度均较对照组更显著(P0.05)。2组患儿的体液免疫指标(IgG、IgM、IgA)在治疗后均明显升高,细胞免疫指标中CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值均明显升高,CD8~+明显降低,观察组各项免疫指标均较对照组显著改善(P0.05)。治疗后2组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)与最大呼气流速(PEFR)均较治疗前显著升高,且观察组升高程度显著大于对照组(P0.01)。结论糖皮质激素联合应用脾氨肽不仅能有效改善CARAS患儿的症状与体征,同时还能显著增强其免疫功能及肺功能。     

短期胰岛素泵强化治疗对围术期2型糖尿病患者8－异前列腺素 F2α的影响

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者围术期8－异前列腺素的影响。方法80例2型糖尿病患者分为二组,观察组为胰岛素泵持续皮下注射组,对照组为多次皮下胰岛素注射组,对二组治疗2周。比较二组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、空腹 C 肽（FC － P）、餐后2hC 肽（2hC － P）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、8－异前列腺素 F2α（8－ iso － PGF2α）及超氧化物歧化酶（SOD）等变化情况。结果二组治疗后 FPG 、2hPG 、HbA1 c 、8－ iso － PGF2α均较治疗前明显下降,FC － P 、2hC － P 及SOD 均较治疗前明显升高（P＜0．05）。结论胰岛素泵短期强化治疗对围术期 2型糖尿病不仅具有平稳降糖、改善β细胞功能及胰岛素抵抗的作用,而且具有改善氧化应激及降低高糖毒性的作用。