3D MRI在脊柱侧弯畸形矫形术前的临床应用价值

目的探讨3D MRI在脊柱侧弯患者矫形术前的临床应用价值。方法对100例脊柱侧弯患者行术前3DMR检查,采用3D-SPACE T2W序列,多平面重组图像,测量T4、顶椎、L1水平脊髓和椎体的轴位旋转角,观察测量所得顶椎脊髓旋转角与Cobb角的相关性,并进行统计学分析,对顶椎水平脊髓旋转与椎体旋转进行对比。结果顶椎水平脊髓旋转角与Cobb角存在相关性。顶椎水平脊髓旋转可分为3种类型,过度旋转型80例,旋转不足型13例,相反旋转型7例。35例患者最大脊髓旋转角不在顶椎水平。脊髓旋转与椎体旋转不同,在Cobb角大者,大部分脊髓旋转角度大于椎体旋转。MR检查发现2例合并多发神经纤维瘤,1例脊髓空洞,1例蝴蝶椎畸形,5例半椎体并蝴蝶椎畸形,1例合并腹股沟斜疝。结论脊髓、椎体旋转的大小及类型存在差异。脊柱侧弯患者常合并脊髓及椎体多发畸形,3DMR检查在脊柱侧弯畸形矫形术前评估中起着重要作用。     

薄膜隔离辅助固定修复体试戴的临床观察

目的探讨薄膜隔离辅助固定修复体试戴的临床效果。方法随机法,选择设计固定修复的患者201例;实验组:105例(其中活髓牙65例)在常规制备好的牙体上覆盖保鲜膜,然后试戴固定修复体;对照组:96例(其中活髓牙48例)按常规在制备好的牙体上直接试戴固定修复体。采用χ2检验进行统计学分析。结果实验组:在保鲜膜覆盖下,修复体与基牙的摩擦力降低,容易取戴,崩瓷机会减少,医生工作时间减少,活髓的基牙的酸痛不适感明显减轻;对照组:常规的直接试戴修复体,修复体与基牙的摩擦力大,不容易取戴,去冠器协作崩瓷机会增加,医生工作时间增加,活髓的基牙有明显的酸痛;二者在修复体的崩瓷机会及医生工作时间有差异(P0.05),在牙齿不适感上有显著性差异(P0.01),结论薄膜隔离在固定修复中可有效辅助修复体取戴,降低修复体与基牙的摩擦力,减少修复体崩瓷机会,缩短医生工作时间,减少活髓牙齿的不适感。     

口腔科综合治疗台水路污染状况及干预效果分析

目的：通过监测了解口腔综合治疗台水路污染状况,探讨消毒方法及消毒频率,为综合治疗台水路污染控制提供依据。方法：在综合治疗台水路系统消毒前和消毒后第1、2、3、4天随机采集综合治疗台的水源水、手机喷水和三用枪出水的水样进行细菌计数和菌种鉴定,每月1次,重复6次。结果：工作中手机喷水与三用枪出水采样监测,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05﹚,消毒后第1、2、3天两者比较无统计学意义（P〉0.05﹚,消毒后第4天与第1天两者比较差异有统计学意义（P〈0.05﹚。结论：口腔综合治疗台水路系统污染较严重,500 mg/L含氯消毒液对综合治疗台水路有较好的消毒效果,可常规应用于口腔综合治疗台水路的消毒处理,以降低医院感染的风险。     

双频超声结合彩色多普勒超声对诊断小儿肠套叠的临床价值

<正>肠套叠是小儿急腹症中最常见的疾病,为伴有肠系膜结构的肠管套入相连接的另一段肠腔内所致,既往常根据临床症状、体征、实验室检查及X线透视线检查进行诊断,常造成漏诊或误诊。近年来随着超声仪器性能及检查技巧的提高,双频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠不仅具有易于被患儿接受的优点,而且具有较高的诊断准确率而越来越受到临床医生的欢迎。因其无创、便捷、无辐射、可重复性好及廉价、可快速为临床提供可靠的依据等优点,成为本病的主要     

把握时代特征 创新医院党建工作

目前,医药卫生体制改革不断深入,县市级三级医院供需矛盾非常突出,医疗环境异常复杂,医院党建工作面临着新的挑战,有了新的内涵。笔者就新形势下医院在党组织建设、重点工作、品牌打造、工作链延伸等几个方面创新党建工作的实践作一些探讨。     

负荷量饮酒对高血压影响的研究

目的：研究负荷量饮酒对高血压病人血压的影响。方法：分别连续进行未饮酒及饮负荷量白酒两目的动态血压测定，对其结果进行统计学处理。结果：负荷量饮酒后6h之内收缩压及舒张压下降，负荷量饮酒后全天收缩压及舒张压下降，次日舒张压升高，数据有显著性差异。结论：负荷量饮酒后当日血压轻度下降，次日血压升高，增加了血压波动的幅度，高血压病人应戒酒，至少应限制饮酒。     

口服药物易疏忽的问题

口服给药是最常用的给药方法之一。因为这种方法既简便,又经济、安全,病人容易接受,适用于大多数药物。但口服给药常易疏忽以下问题而影响药物疗效,应引起注意。 一、口服药与饮水的关系。 无论是药片、药丸还是药粉,都要溶解于水才易被吸收产生药效,因此,口服时应根据不同的给药时间,叮嘱病人喝适量的白开水。如果是饭后服用,首先应喝一大口温开水将药片或药丸咽下,然后再喝2—3口水,以保证将药片送入胃中。如果是饭前空腹服药,送药的开水不得少于半杯(约150毫升),以防止药片(丸)在胃中形成浓溶液而刺激胃粘膜。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对血压晨峰及左心室质量相关参数的影响

Objective To investigate the influence of combined irbesartan/hydrochlomthiazide on morning blood pressure surge(MBPS)and left ventricular mass(LVM) in essential hypertension.Methods After 4-8 weeks' run-in period,if blood pressure wagn't up to the standard,the 120 patients were given irbesartan/hydrochlorothiazide once daily from 150 mg/12.5 mg for 12 months to 300 mg/25mg for another 12 months.MBPS was conducted by arnbuhry blood pressure monitoring(ABPM)and LVM was determined by echocardiography at the end of placebo baseline and 12 months later.Results (1)After treatment the patients with MBPS(+)decreased and patients with MBPS(-) increased.(2)After treatment the extents of MBPS were reduced in MBPS(+)patients[systolic blood pressure(SBP)difference(16.1±1.8)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)vs(29.4±2.8)mm Hg,diastolic blood pressure(DBP)difference(10.2±2.3)mm Hg vs(21.2±2.2)mm Hg,P<0.01]with little change in MBPS(-)patients[SBP difference(11.2±2.4)mm Hg vs(10.1±1.2)mm Hg,DBP difference(5.9±1.9)mm Hg vs(6.8±3.2)mm Hg]compared with before treatment.(3)LVM indexes of all patients were significantly reduced.Conclusion Irbesartan/hydrochlorothiazide can effectively attenuate the extent of MBPS, and has advantages on reversing left ventricular hypertrophy.     

降纤治疗对进展性脑梗塞预后的影响

降纤治疗进展性脑梗塞国内虽有报道，但无对照观察研究。本文对24小时内开始降纤治疗的稳定性脑梗塞、进展性脑梗塞及进展达高峰后才开始降纤治疗的进展性脑梗塞病人进行临床对照观察。现报道如下。